Questões de Concurso

Na mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein Barr, a faringoamigdalite pode ser confundida com aquela de etiologia bacteriana; porém outros achados clínicos relacionados a essa doença ajudam na sua diferenciação.

Assinale a alternativa com sinais e sintomas que permitem o seu diagnóstico diferencial.

A dor epigástrica em queimação normalmente recorrente ou persistente, podendo estar associada a sintomas de refluxo gastroesofágico, é uma queixa frequente na Atenção Primária à Saúde (APS).

Ela está relacionada a:

Na Atenção Primária à Saúde (APS) é comum a procura de assistência médica devido a uma celulite superficial em aspecto de “casca de laranja” observada mais frequentemente em pessoas acima dos 60 anos, principalmente nos membros inferiores. A infecção ocorre geralmente por soluções de continuidade, como as micoses interdigitais, com lesão de instalação rápida e evolução com eritema e edema de limites bem definidos e ainda calor e dor.

Esse quadro clínico é sugestivo de um(a): 

Considere a doença respiratória de vias aéreas inferiores, que na fase aguda tem um aumento na produção de secreções prejudicando a passagem de ar, com tosse frequente, prolongada, geralmente durante a noite, nem sempre com catarro, com sibilos, cansaço, opressão no peito com dificuldade para respirar e que na fase crônica apresenta tosse ou falta de ar ao praticar exercícios físicos.

A descrição é sugestiva de:

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é caracterizada por febre, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração e dependendo da faixa etária e comorbidades, a doença pode se manifestar com mais ou menos sinais ou sintomas.

Nesses casos, o agente etiológico mais frequentemente encontrado é:

A cefaleia é um dos sintomas mais frequentes atendidos pelas equipes da atenção primária.

Dentro do universo das cefaleia, a causa mais comum nesse nível de atenção é a:

JM, masculino, 62 anos, realizou em um posto de triagem da Atenção Primária à saúde (APS) em uma campanha pública de prevenção de diabetes melitus (DM), uma glicemia capilar. Obteve na oportunidade um resultado de 110 mg/dL de glicemia.

Para o diagnóstico inicial de DM na investigação laboratorial complementar, deve ser observado em uma primeira investigação o parâmetro:

Em pacientes que necessitam de tratamento medicamentoso do diabetes melitus tipo 2 (DM2), sem complicações vasculares ou renais conhecidas, indique a droga de primeira escolha como monoterapia.

Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações, causando inflamação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as articulações do dedão, tornozelos e joelho… O quadro clássico consiste em dor que frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente…. Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros inferiores, o hálux é a articulação mais frequentemente envolvida na primeira crise.

Essa descrição tem como diagnóstico e o fator de risco envolvido, respectivamente:

Ao ser bombeado do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, o sangue atravessa a valva:

Durante a inspeção da caixa craniana, logo após o corte da calvária (“abóboda” do crânio), observa-se o(a):

“Bem ao estilo CSI, seriado americano que mostra a atuação de peritos criminais, uma das áreas que vem ganhando notoriedade é a da perícia toxicológica, que através de amostras biológicas revela, por exemplo, se houve abuso de álcool, drogas ou medicamentos (...). É possível fazer a análise mesmo quando o corpo já está em decomposição ou carbonizado, através do humor vítreo (...).”
https://odia.ig.com.br/rio-de-janeiro/2021/05/6152073-pericia-toxicologica- se-destaca-em-investigacoes-sobre-casos-de-grande-repercussao.html. Adaptado.

O humor vítreo é um líquido extracelular localizado: 

Após a realização de uma análise necroscópica, o laudo apontou a existência de uma fratura no osso hioide.
Esse osso está localizado no(a):

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma entidade relativamente recente, frequente na prática clínica, e que responde por 75% das doenças de esôfago.
Atualmente a técnica operatória mais utilizada para a correção do refluxo gastroesofagiano por via videolaparoscópica é a:

Nas indicações das cirurgias de urgência, a preservação de órgãos e o controle de quadros infecciosos são indicações frequentes.
Pacientes adultos jovens que se apresentam na emergência com quadro de dor testicular aguda de forte intensidade e início súbito, muitas vezes acompanhadas de náuseas e vômitos, e que no exame físico apresentam o testículo de um dos lados aumentado de tamanho, com dor, edema e hiperemia da bolsa escrotal, têm o diagnóstico inicial e conduta, respectivamente, de:

A doença diverticular do colo é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal, na maioria das vezes assintomáticas ou com sintomatologia vaga; a inflamação destes divertículos caracteriza uma complicação sintomática, a diverticulite.
Quando não há peritonite, o diagnóstico inicial e a conduta a ser tomada devem ser, respectivamente:

Na cirurgia pediátrica, uma das operações eletivas realizadas com maior frequência é a correção de hérnias inguinais, inguinoescrotais e hidroceles.
Estas doenças têm em comum o mesmo substrato anatomopatológico de:

A simpatectomia torácica por vídeo, seja ela uni ou bilateral, uniportal ou biportal, em um ou mais tempos diferentes, é indicada no tratamento:

Na fase aguda da pancreatite, com dor abdominal (epigástrica ou no quadrante superior esquerdo), náuseas e vômitos , valores séricos de amilase e/ou lipase aumentados mais que três vezes o valor de referência e achados característicos em exames de imagem, o tratamento inicial deve ser feito com:

A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória aguda do pâncreas por autodigestão tecidual, podendo acometer estruturas peripancreáticas bem como órgãos à distância.•
A principal causa desta doença em nosso meio é(são):