Questões de Concurso Para funsaúde - ce

Dilatação hidrostática.

Colocação de prótese biodegradável.

Reabordagem cirúrgica da anastomose.

Injeção de esteroides associada a estenotomia.

Reavaliação endoscópica após curso de infliximabe – realizar dilatação hidrostática caso persista estenose e tenha havido a cicatrização da ulceração.

ecoendoscopia.

colonoscopia com cromoscopia digital.

avaliação histológica de áreas doentes e áreas sãs.

colonoscopia com magnificação de imagens.

imuno-histoquímica de material de biópsia, obtido proximal ao limite do acometimento definido por endoscopia.

I, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

A estenose da bolsa gástrica da cirurgia de Sleeve é de tratamento cirúrgico uma vez que a dilatação com balão hidrostático se associa a incidência proibitiva de perfurações.

A aplicação de argônio na gastrojejunoanastomose da cirurgia de by-pass, como alternativa para tratamento do reganho de peso, foi abandonada em face do resultado significativamente superior com emprego das técnicas de sutura endoscópica.

A esofagite por refluxo é complicação mais comum na cirurgia de by-pass que no Sleeve; desta forma, a identificação de esofagite de refluxo na endoscopia pré-operatória deve favorecer a escolha do Sleeve como técnica cirúrgica.

Está indicada a remoção endoscópica de material de sutura se identificado em pacientes sintomáticos com ulceração marginal na cirurgia de by-pass, pois estes podem funcionar como perpetuadores da ulceração.

A estenose da gastrojejunoanastomose na cirurgia de by-pass tem boa resposta à dilatação com balão em termos de melhora dos sintomas obstrutivos sem favorecer o reganho de peso quando o calibre da anastomose após dilatação é mantido em 15mm.

significa ressecção incompleta da lesão.

indica invasão maciça da submucosa.

corresponde à perfuração colônica de indicação cirúrgica.

deve ser tratado pelo fechamento da ferida com clips metálicos.

não há indicação de intervenção terapêutica imediata, apenas observação clínica em ambiente hospitalar.

Desaparecimento do infiltrado inflamatório na lâmina própria.

Regressão completa de toda a expressão endoscópica da doença.

Regressão completa de toda a expressão endoscópica da doença associada à normalização dos achados da enteroressonância, em pacientes com Doença de Crohn ileocolônica.

Regressão completa (endoscópica e histológica induzida por terapia com medicamento anti fator de necrose tumoral.

Pontuação de 0 a 3 calculada pelo SES-CD.

Os de tipo I são geralmente múltiplos, situados em estômago atrófico, raramente invasivos e de prognóstico excelente.

Os de tipo I devem ser tratados endoscopicamente, desde que menores que 5mm e em número inferior a 10 lesões.

Os de tipo II costumam ser lesões múltiplas e são classicamente associados a anemia perniciosa.

Os de tipo III são geralmente únicos e em mais de 50% dos casos são metastáticos no momento do diagnóstico; estão associados à Síndrome de MEN-1.

Os tumores neuroendócrinos gástricos se originam na terceira camada e são hiperecoicos à ecoendoscopia.

Lesão intramucosa, bem diferenciada, sem ulceração, com até 2cm de diâmetro, constituem os critérios absolutos.

Lesão intramucosa, indiferenciada, com ou sem ulceração, com até 2cm, constitui um critério expandido.

Lesão intramucosa, indiferenciada, sem ulceração, com até 3 cm de diâmetro, constitui um critério expandido.

Lesão com invasão submucosa de até 1000 micrômetros, bem diferenciada, sem ulceração, com até 2cm de diâmetro, constitui um critério expandido.

Lesão com invasão submucosa de até 500 micrômetros, indiferenciada, sem ulceração, sem limitação de tamanho, constitui um critério expandido.

I, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

É contraindicado em pacientes com tumor residual ou recidivado após radioterapia, pela associação com elevada incidência de perfurações.

As próteses auto expansíveis não devem ser utilizadas no adenocarcinoma associado ao Esôfago de Barrett.

Na presença de fístula para via aérea deve-se dar preferência à prótese auto expansível recoberta.

A colocação de prótese esofagiana é a primeira opção de tratamento nos pacientes com disfagia por doença avançada locorregionalmente e em bom estado geral.

As próteses auto expansíveis recobertas tem menor incidência de migração que as não recobertas.

Estrias longitudinais.

Pontilhado brancacento.

Úlceras esofagianas.

Traquelização.

Estenose.

Orientar gastrostomia cirúrgica.

Orientar alimentação por sonda enteral com extremidade distal posicionada no duodeno.

Orientar gastrostomia endoscópica após 3 semanas de nutrição parenteral e descompressão gástrica por sonda naso-gástrica.

Reavaliar a manutenção da alimentação via oral após 2 meses de tratamento com dose dobrada de inibidor de bomba de prótons, pois há elevada chance de melhora da deglutição.

Orientar gastrostomia endoscópica com colocação de sonda jejunal.

A reposição volêmica deve ser feita com cristaloides; considerando o valor da hemoglobina, só haveria indicação de hemotransfusão no caso de suspeita de hemorragia varicosa.

A elevada pontuação obtida na escala de Glasgow-Blatchford, calculada a partir dos dados clínicos e endoscópicos, é preditiva de alto índice de ressangramento.

A hemostasia endoscópica está formalmente indicada, que poderá incluir – isoladamente ou em combinação – métodos de injeção de agente esclerosante, métodos térmicos com ou sem contato e métodos mecânicos.

O AAS deve ser mantido e o clopidogrel, suspenso, sendo que este deverá ser reintroduzido com intervalo mínimo de 7 dias após o episódio de hemorragia digestiva.

A utilização de hemostasia endoscópica está contraindicada, considerando os achados endoscópicos e o uso de medicamentos antiagregantes plaquetários.

Diâmetro anular da valva nativa pequeno em relação ao anel protético.

Diâmetro anular da valva nativa grande em relação ao anel protético.

Área efetiva do orifício da valva protética pequena em relação ao diâmetro anular da valva aórtica nativa.

Área efetiva do orifício da valva protética pequena em relação à área de superfície corporal.

Área efetiva do orifício da valva protética grande em relação à área de superfície corporal.

As regurgitações paraprotéticas acometem predominantemente as próteses biológicas.

Os leaks para-valvares são na maioria das vezes alterações tardias.

A movimentação maior que 25% da excursão do anel implica em grande deiscência.

A deiscência tardia é um sinal de endocardite infecciosa.

A extensão circunferencial da regurgitação paraprotética de 25% é compatível com grau discreto.

Átrio direito com área de 22 cm₂.

Área diastólica do VD de 28 cm².

Velocidade de pico da regurgitração tricúspide de 4 m/seg.

Onda S’do Doppler tecidual de 8 cm/seg.

FAC = 38%.

A fração de ejeção pelo método 3D é independente da pré e pós carga.

A variação fracional da área do VD (FAC) miocárdica do VD tem boa correlação com a fração de ejeção pela ressonância cardíaca.

O strain longitudinal do VD obtido pelo speckle tracking é o método de escolha para paciente com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

A velocidade de pico sistólico do anel tricúspide avaliado pelo Doppler tecidual (S’) e o TAPSE são métodos de escolha para avaliação da função do VD, após toracotomia e transplante cardíaco.

O índice de performance obtido pelo Doppler tecidual é bem confiável, mesmo quando a pressão do átrio direito está elevada.

Valsalva.

Expiração mantida.

Inspiração rápida e curta.

Inspiração profunda e mantida.

Posição supina com decúbito a 45 graus.

Coarctação da aorta.

Drenagem venosa anômala total das veias pulmonares.

Estenose atrioventricular.

Tetralogia de Fallot.

Hipoplasia do ventrículo esquerdo.

Regurgitação aórtica.

Estenose aórtica.

Estenose mitral.

Regurgitação mitral.

Estenose tricúspide.