Questões de Concurso Para prefeitura de rio branco - ac

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Q2602613 Psiquiatria

Leia caso a seguir.


Paciente M., homem,18 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo bipolar, tipo II, em uso de 1200 mg/dia de carbonato de lítio e 6 mg/dia de Risperidona, chega ao prontosocorro psiquiátrico com agitação psicomotora. Família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. A família ligou para o médico assistente, que, por telefone, solicitou aumento da Risperidona para 8 m/dia e que a família pudesse levá-lo ao hospital. Um dia depois da internação no pronto-socorro, paciente evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:


Q50.png (432×185)



A conduta médica emergencial para esse caso é:

Alternativas
Q2602612 Psiquiatria
O tratamento com antipsicóticos para tratamento dos sintomas psicóticos é baseado nos mecanismos neurobiológicos, sobretudo com ação das vias dopaminérgicas em seus vários sítios, promovendo bloqueio dos receptores pré-sinápticos. Apesar de eficientes, os antipsicóticos podem causar efeitos adversos importantes, que se relacionam com os bloqueios de vias dopaminérgicas específicas. Assim, a galactorreia, secundária pelo aumento da prolactina, é provocada pelo bloqueio dopaminérgico central em via
Alternativas
Q2602611 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente C., sexo masculino, 21 anos, chega ao pronto atendimento para ser avaliado. Trata-se de um estudante de medicina, que, há cerca de 5 dias, iniciou quadro de alteração do comportamento, dizendo que é dotado de poder de reconhecer a verdade por trás das escrituras bíblicas, e já sabe toda a literatura médica. Segue dizendo que tem uma missão, que se resume a salvar a todos os pecadores. Durante a avaliação, por várias vezes, C. para de falar e permanece olhando para o lado, desconfiado. Diz que recebe ordens explícitas para jejuar e salvar os outros. Às vezes, na entrevista, levanta-se da cadeira, mostrando-se como em êxtase. Ao exame, não apresenta alteração do humor, com pensamento não linear. A família esclarece que o quadro se iniciou há cerca de 10 dias, com isolamento e insônia.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A conduta terapêutica para esse caso é iniciar
Alternativas
Q2602610 Psiquiatria
Para Jean Piaget, o indivíduo se desenvolve a partir da ação sobre o meio em que está inserido, priorizando os fatores biológicos, que podem influenciar seu desenvolvimento, sobretudo o cognitivo. Para isso, a criança consegue evoluir cognitivamente através do processo de adaptação cognitiva, que se dá pelos mecanismos de assimilação e acomodação. Quando a criança, ao interagir com o mundo, entende também que é possível mover um carrinho a partir da interação com um barbante que esteja amarrado a ele, ou mover um objeto usando-o, nesse processo de desenvolvimento cognitivo, ele está utilizando a
Alternativas
Q2602609 Psiquiatria
Os processos mentais dos seres humanos, dentro da perspectiva analítica, ocorrem em níveis conscientes e inconscientes. Isso ocorre, muito visivelmente, nas relações interpessoais, que são nutridas de inferências afetivas que podem estar em consonância ou dissonância com o self. Durante a avaliação, esses processos podem ser verificados. O processo que, na relação médico-paciente, pode ter natureza tanto consciente quanto inconsciente é
Alternativas
Q2602608 Psiquiatria
Leia os casos a seguir.
Caso 1
Paciente M.T, 35 anos, previamente hígido, estudante de Medicina, chega ao ambulatório dizendo que anda muito preocupado com a situação do Brasil, pois, quando ele fora Presidente do Brasil, há alguns anos, havia gerado muita riqueza para o Brasil. Diz que teve um mandato de dois anos, pois seu sucesso era enorme, e as pessoas, com medo de seu poder, o perseguiram e o tiraram do cargo. Hoje, as pessoas querem persegui-lo novamente, e exterminá-lo por isso. Diz que se lembra claramente de quando tomou posse como presidente, com pessoas o fotografando e depois exibindo suas fotos nas redes sociais. A família nega tais ocorridos.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Caso 2
Paciente J.M, 68 anos, policial militar aposentado há dois anos, chega trêmulo ao consultório, com dificuldade na marcha, acompanhado da família, que relata que ele há dias fica “inventado histórias mirabolantes” sobre coisas que supostamente ele teria feito no passado, mas que nunca ocorreram, dizia que fora o melhor presidente do Brasil e que se lembra com saudade dessa época. Refere que mudou o país em 4 anos e só saiu porque se cansou do trabalho. Ao ser novamente questionado, muda sua versão, referindo que fora senador, e não presidente, por 8 anos. Após ser novamente questionado, muda novamente sua versão, dizendo que fora presidente e senador. Tem história pregressa de diabete e hipertensão arterial de difícil controle. A família revela que, por vezes, se esquece dos dias da semana e dos nomes das pessoas, voltando a lembrar horas depois.
Elaborado pelo(a) autor(a)

Levando-se em consideração que ambos os pacientes apresentam prejuízos mnêmicos, as alterações de memória que cada um apresenta e suas justificativas psicopatológicas correspondentes são, respectivamente,:
Alternativas
Q2602607 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
M., 26 anos, é levada ao pronto-socorro, após tentativa de autoextermínio, cortando os pulsos. Refere que tentou pôr fim à sua vida, pois uma voz dentro de sua cabeça a mandava se matar. Refere que não aguenta mais ouvir essa voz, que aparece toda vez que se sente triste. M. descreve a voz como de uma mulher, mas não sabe identificar se é conhecida ou não. Refere que se sente muito triste nos últimos 15 dias. Os familiares relatam que ela já tentou autoextermínio em duas outras ocasiões, sendo que as outras duas foi por ingesta de medicações. Relata que tem história de crises de ansiedade, sobretudo em momentos de frustração.
Elaborado pelo(a) autor(a).

As alterações psicopatológicas compatíveis com o quadro descrito são:
Alternativas
Q2602606 Psiquiatria
Klaus Konrad (1992) propõe haver um processo sequencial no desenvolvimento do delírio, com períodos pré-delirantes, delirantes e de reorganização da personalidade. Segundo Konrad, o fenômeno no qual ocorre o deslocamento das coisas em relação ao indivíduo delirante, no qual tudo se volta para o indivíduo para significação da atividade delirante é:
Alternativas
Q2602605 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente, G.M, 24 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo esposo, que relata que nas 5 últimas semanas, a paciente vem se tornando gradativamente mais reclusa, calada, de maneira insidiosa. Na semana anterior, chorava bastante, não sabendo explicar o motivo do choro e das suas emoções. Há cerca de 15 dias, vem recusando se alimentar, de maneira ativa, com perda ponderal importante (cerca de 10 Kg nesse período). Há dois dias, tentou tirar a própria vida, com enforcamento, sendo salva pelo esposo. Durante a entrevista, apresentava fala lenta, com grande latência nas respostas. A paciente relata que não quer comer porque não sente nada. Não sente fome, nem sente dor. Refere que se sente tão vazia, que “queria sentir pelo menos tristeza”. Diz que sabe que está assim por culpa sua, pois nada mais na vida vale a pena, e embora não saiba explicar o porquê, tem certeza que sua vida é tão inútil que faz as outras pessoas sofrerem. Relata que há cerca de 15 dias, quando parou de se alimentar, começou a sentir nitidamente os seus órgãos internos ficando “ocos” por dentro. Relata que está vazia por dentro, e que por isso, vai tentar se matar novamente. A paciente foi encaminhada para interação pelo risco elevado de autoextermínio.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente aos planos afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente:
Alternativas
Q2602604 Psiquiatria
Nitidez, corporeidade, estabilidade, extrojeção e frescor sensorial são características de
Alternativas
Q2602603 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Um professor de Psicologia chega ao consultório médico para avalição. Conta que foi chamado para uma palestra sobre um tema que dominava. Durante a palestra, relata que começou a apresentar “sensações estranhas”. Descreve como se tudo ficasse estranho naquele momento. Percebeu como se estivesse fora de seu corpo e olhando seu corpo por cima. Não conseguia mais falar sobre o tema proposto. Olhava para as suas mãos e não as reconhecia como suas. Nega alterações prévias do humor.
Elaborado pelo(a) autor(a).
As alterações psicopatológicas compatíveis com o caso são:
Alternativas
Q2602602 Psiquiatria
Baruch Espinoza (1632-1677), em sua obra Ética, escreve: “Cada coisa esforça-se, tanto quanto está em si, por perseverar em seu ser” (Ética III, prop. 6). Nessa proposição, Espinoza postula que existe, em cada corpo e mente (ser), a potência de afetar ou ser afetado pelos fenômenos. A cada instante, portanto, as afecções determinam essa potência; mas, a cada instante, essa potência é a procura daquilo que é útil em função das afecções que o determinam. É por isso que um corpo vai sempre o mais longe que pode, tanto na paixão quanto na ação; e aquilo que ele pode é seu (DELEUZE. Espinosa e o Problema da Expressão, p. 177, 2017). No aspecto psicopatológico, sabemos que as funções psíquicas são integrativas, em seus planos, tentando manter a homeostase psíquica do indivíduo, sobretudo nas relações do ser com o mundo e como as coisas do mundo afetam esse indivíduo. Nesse contexto, em um paralelo com os conceitos de Espinoza, as funções psíquicas compatíveis com as quais ele postula são: 
Alternativas
Q2602601 Psiquiatria
O Research Domain Criteria (RDoC) é uma proposta de classificação voltada para a pesquisa em psiquiatria, com o objetivo de preencher a lacuna da validade neurobiológica por meio de um forte embasamento neurocientífico. Distancia-se do DSM e da CID no sentido de não propor critérios clínicos para diagnósticos, mas sim, para fomentar pesquisas em psiquiatria e psicopatologia, integrando a neurociência como integradora desse processo. O conceito do RDoC reúne tanto as funções psíquicas (sistemas e valências) e as análises biológicas, como genética, circuitos neuronais, fisiologia, comportamento, mecanismos celulares e moleculares quanto o autorrelato do paciente. O sistema RDoC é composto por seis domínios principais, um dos quais o de Diversos Processos Mentais (Sistemas Cognitivos), que é subdividido em sete subdomínios. O subdomínio que inclui a manutenção ativa dos dados, atualização flexível, capacidade limitada e controle de interferência é 
Alternativas
Q2602600 Psiquiatria
A fenomenologia, corrente filosófica criada por Edmund Husserl (1859-1938), foi a fonte da qual Karl Jasper (1883- 1969) se inspirou para criar e consolidar as bases da psicopatologia geral como conhecemos. Para Jasper, a psicopatologia representava uma descrição compreensiva dos fenômenos psíquicos. A partir de 1913, ele aplicou o método fenomenológico na investigação psiquiátrica. O instrumento dentro do método responsável pela captação fenomenológica e que consiste na captação empática das vivências é a 
Alternativas
Q2602599 Psiquiatria
O diagnóstico em psiquiatria é iminentemente clínico, ou seja, baseado na observação dos fenômenos psicopatológicos que compõem um transtorno mental. Desse modo, a semiologia psiquiátrica é fundamentada em sinais e sintomas psicopatológicos. Karl Birbaum (1878- 1951) escreveu que os sintomas psicopatológicos possuem forma e conteúdo. À forma ele chamou de patogênese, que representa o processo de como os diferentes sintomas da psicopatologia se formam e se relacionam. A configuração e o preenchimento dos conteúdos dos sintomas Birbaum descreveu como:
Alternativas
Q2602598 Odontologia
Qual é o dente que deve irromper logo após a esfoliação do dente 55, ocupando o seu espaço?
Alternativas
Q2602597 Odontologia
Ao realizar uma atividade de educação em saúde em uma escola, um profissional de saúde bucal foi questionado sobre os malefícios do uso persistente das chupetas e do hábito de chupar dedo. Em sua resposta, o profissional deverá apontar que a nocividade desses hábitos está relacionada mais intimamente ao 
Alternativas
Q2602596 Odontologia
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, qual das funções a seguir é responsabilidade do(a) auxiliar de saúde bucal?
Alternativas
Q2602595 Odontologia
De acordo com o Código de Ética Odontológica, quais profissionais podem fazer uso de publicidade para divulgação de seu trabalho?
Alternativas
Q2602594 Odontologia
Uma clínica odontológica que está contratando equipe auxiliar repassa as regras sobre a proibição de uso de brincos e anéis no ambiente clínico. No contexto da biossegurança, qual é o nome dado a esses objetos?
Alternativas
Respostas
781: B
782: A
783: D
784: C
785: B
786: C
787: D
788: D
789: B
790: C
791: B
792: C
793: B
794: A
795: B
796: A
797: B
798: D
799: B
800: B