Questões de Concurso Para prefeitura de sousa - pb

Considerando o caso anterior, qual seria a melhor conduta no primeiro atendimento a D. Sofia no OS?

D. Sofia, 50 anos, paciente com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada por infecção secundária, chega no PS com hipotensão arterial, extremidades frias, pulso filiforme e oligúria. Qual a Classificação Clínico-Hemodinâmica em que esse paciente se encontra?

Com a suspeita da patologia de D. Ana, Dr. Geraldo solicitou inicialmente para ela:

D. Ana, 65 anos, que tem diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM, chega ao hospital com cervicalgia e dispneia de evolução há 6 horas. Dr. Geraldo estava no PS e recebeu a paciente, prontamente suspeitou de

D. Verônica, 45 anos, que tem diagnóstico de Hipotireoidismo e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), é trazida por sua filha devido ao fato de sua mãe estar bastante sonolenta, com febre e pouco responssiva. Segunda a filha, a paciente tem feito uso correto de suas medicações, inclusive a Insulina. O que fazer inicialmente com a paciente no PS?

Considerando que o paciente necessita de reposição endovenosa para correção da Hipernatremia, qual o valor de variação em mEq do sódio plasmático para cada litro de solução ofertada ao paciente (Considere o teor de sódio da solução: 77 mEq e a Água corporal do paciente: 42)?

Jonas, 17 anos, saiu com uma turma de colegas para fazer uma trilha. No entanto, no meio da caminhada, percebeu que seu cantil estava quebrado e menos da metade da água que serviria para o percurso foi derramado no chão. Deste modo, Jonas ingeriu pequeníssima quantidade de água e, ao final do percurso, estava confuso. Porém, os colegas acharam que ele estava brincando e, infelizmente, o rapaz não conseguiu chegar em casa, sendo encontrado na rua convulsionando e removido ao PS pelo SAMU.
Ao chegar no hospital, os médicos realizaram os primeiros atendimentos e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Hemoglobina 15,0; Leucócitos 4.200; Plaquetas 150.000; Ureia 43; Creatinina 0,7; Sódio 153; Potássio 4,5; Magnésio 1,9. Qual o provável diagnóstico e conduta para Jonas?
( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução SF 0,45%.
( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCl 3%.
( ) Hiponatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCL0,9%.


Assinale Verdadeiro e Falso para cada assertiva: 

A conduta do médico plantonista no caso anterior foi:
( ) Correta para ambos os pacientes, porque estam em Crise Hipertensiva e por isso necessitam reduzir a PA, devido ao risco iminente de morte.
( ) Correta para S. Virgínio, porque ele estava com sintomas associados ao pico hipertensivo. Porém, incorreta para D. Maria, porque a mesma estava bastante nervosa e resolveria sua condição clínica com calmante.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva e para D. Maria, que tem diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva. Ambos poderiam ser medicados por via oral.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva sendo assim, deveria ter sido medicado por via oral. Porém, correta para D. Maria, por ser mais idosa e ter PA mais elevada.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 

S. Virgínio, 66 anos, sabidamente hipertenso, faz uso adequado de suas medicações, mas esqueceu de tomar a medicação na noite anterior. Hoje, S. Virgínio amanhceu com dor na nuca, cefaleia frontal e náuseas; verificou a pressão arterial (PA) em casa e evidenciou PA: 160/120 mmHg. Por esse motivo, foi ao hospital acompanhado por sua esposa, D. Maria, de 70 anos. Ao chegar no PS, novamente foi verificada a PA de S. Virgínio, que manteve-se da mesma forma. Na ocasião, D. Maria estava bastante nervosa pela situação do marido e solicitou a equipe de enfermagem que verificasse sua PA, evidenciada em PA: 170/120 mmHg. Imediatamente foi chamado o médico plantonista, que solicitou que iniciassem prontamente Nitroprussiato de sódio endovenoso em infusão contínua, requisitou exames e manteve ambos os pacientes na Sala Vermelha.
Qual o diagnóstico dos pacientes?

Georgiana, 27 anos, chegou no PS aproximadamente 15 minutos após Breno, referindo praticamente o mesmo quadro clínico, com dor abdominal que aumentou de intensidade também associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 1 dia. Amesma referiu que após uso de vários sintomáticos em seu domicílio não houve melhora do quadro e, por isso, dirigiu-se ao hospital. Ao ser examinada no PS, o médico suspeitou de:
( ) Apendicite por ter evidenciado no dor em hipocôndrio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração.
( ) Pancreatite, com evidência do sinal de Blumberg positivo, que é sugestivo dessa condição patológica.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica. Foi realizada Ultrassonografia Abdominal Total e dada orientada para manter a paciente em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 

Breno, 19 anos, relatou dor abdominal difusa de início há 3 dias, que localizou-se periumbilical e com irradiação para a fossa ilíaca direita, associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 10 horas. Como houve piora do quadro, os pais de Breno o levaram ao hospital para ser avaliado. É possível dizer que esse paciente encontra-se com:
( ) Apendicite e necessita realizar Ultrassonografia Abdominal Total, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Diverticulite e necessita realizar Tomografia Computadorizada de Abdome com contraste, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva:

Gabriela estava passeando no shopping com uns amigos e referiu estar sentindo-se mal, desmaiando em seguida. Prontamente, os amigos ligaram para o SAMU, que removeu rapidamente a paciente para o Pronto Atendimento (PS). Qual primeiro exame complementar que deve ser realizado em Gabriela no PS? 

Marília é gestante, 36 semanas, primípara, chega para consulta de Pré-Natal com Dra. Mariana, médica da ESF, e relata estar há 3 semanas expondo os seios ao sol e lavando-as com água de colônia, como forma de preparo dos seios para a amamentação. No mesmo dia, Dra. Mariana atendeu Marquênia, no 10˚ dia de puérperio, com relato de dor intensa nos seios, bastante endurecidos e avermelhados.
O que Dra. Mariana precisa orientar para essas pacientes?

O Pacto de Saúde de 2006 apresentou 3 pactos para melhoria da atividade de saúde no setor público: Pacto em Defesa do SUS, Pacto em Gestão do SUS e Pacto pela Vida (este último possuiu ampliações com o passar dos anos). Julgue cada assertativa como verdadeira (V) ou falsa (F):
( ) O Pacto em Defesa do SUS tinha como objetivo errecadar maior financiamento/recursos financeiros para o SUS.
( ) O Pacto em Gestão do SUS tinha como objetivo ordenar melhor a função de cada esfera governamental: municipal, estadual e federal.
( ) O Pacto pela Vida definiu prioridades de cuidados; dentre eles, saúde do Homem, do Trabalhador e Mental.

Os irmãos José e Luiz são ambos diabéticos há 10 anos, mas S. Luiz sempre foi mais resistente ao uso das medicações, como também às restrições alimentares; de modo que há 3 meses necessita de hemodiálise (HD) duas vezes por semana. Mesmo em uso de serviço terciário, como a HD, continua em acompanhamento com Dr. Sérgio, médico da ESF, que inclusive o diagnosticou com Insuficiência Renal e o encaminhou para o nefrologista com urgência. Considerando atuação de Dr. Sérgio, quais Princípios da Atenção Básica são mais evidentemente postos em prática para o cuidado com S. Luiz?

Dr. Carlos é médico perito e foi chamado para realizar exames de corpo de delito nas 3 situações listadas abaixo:
1. Jovem, 19 anos, assassinado com arma branca em sua residência numa briga de família. 2. Ex-policial, 32 anos, suspenso da profissão por abuso de poder, entra na delegacia atirando aletoriamente, e é morto a tiros por motivo de defesa da equipe que estava de plantão na delegacia.
3. Estuprador, 40 anos, assassinado após 3 dias no presídio de detenção máxima.
Conforme orienta o Código de Ética Médica, julgue cada assertativa como verdadeira (V) ou falsa (F):
( ) Dr. Carlos não pode realizar o exame do corpo de delito em nenhum dos locais do crime.
( ) Dr. Carlos somente pode realizar o exame do corpo de delito nos casos 2 e 3, porque ambos os óbitos ocorreram dentro de uma instituição pública.
( ) Como todos os casos relatados são homicídios, Dr. Carlos pode realizar o exame do corpo de delito em todos os lugares, sendo obrigatoriamente acompanhado por policiais militares.

O exercício da medicina foi melhor ordenado em 1867, com o surgimento do primeiro Código de Ética Médica do Brasil, o qual tem sofrido ajustes desde então. Qual a resposta CORRETA?

A Estratégia de Saúde da Família foi projetada para tornar o serviço de saúde no país mais eficaz e atuante nas particularidades de cada região. Julgue cada assertativa como verdadeira (V) ou falsa (F):
( ) A Equipe de Saúde da Família deve ser responsável por no máximo de 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas.
( ) O Programa de Agente Comunitário de Saúde (ACS) teve início no final da década de 1980. O ACS é a ponte entre a comunidade e a equipe de saúde.
( ) A Equipe de Saúde da Família tem como população responsável um total de 2.500 pessoas, e cada ACS fica responsável por um total de 18 famílias.

A organização das Equipes de Atenção Básica é importantíssima para saber por quem determinada população será assistida. Considere a Equipe de Atenção Básica (eAB), escolha a assertativa CORRETA:

Ana Rosa, 1ano e 9 meses, tem apresentado náuseas, vômitos e febre de evolução há 3 dias. Sua mãe, Joselita, levou-a para a Unidade da Estratégia de Saúde da Família, na qual foi atendida por Dra. Joana, que solicitou alguns exames, dentre eles, Urocultura. Julgue cada assertativa como verdadeira (V) ou falsa (F):
( ) Ana Rosa tem como principal critério de internação a febre sem foco definido.
( ) Como Ana Rosa tem menos de 2 anos, é indicado realizar USG das vias urinárias e Uretrocistografia miccional para iniciar a investigação.
( ) Principal diagnóstico de Ana Rosa é Pielonefrite e deve-se realizar o tratamento por 7 a 14 dias