Questões de Concurso Para prefeitura de parnamirim - rn

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Q1670688 Medicina
Uma paciente de 27 anos de idade, em tratamento antirretroviral para o HIV, foi encontrada desacordada em casa e com presença de comprimidos macerados em vômitos próximos ao seu corpo. Na abordagem de urgência no pronto-socorro, foram colhidos exames prontamente, e os primeiros resultados identificados foram: ph= 7,08, bicarbonato = 10 mmHg, pCO2 = 17 mmHg, BE = -5,0. Na+ = 145 meq/L, K+ = 6,7 meq/L, Cloro = 103 meq/L, lactato sérico = 2,0 mg/dl (VR 3,5-6,0 mg/dl). A mãe da paciente, que reside com ela, é obesa mórbida, diabética e portadora de dor crônica, usuária regular de Paracetamol e Metformina.
Trata-se de um caso clínico de intoxicação exógena em que a acidose metabólica é ocasionada, mais provavelmente, por
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Q1670687 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2 = 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L. 
Para esse caso clínico, a melhor estratégia terapêutica será
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Q1670686 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2 = 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L. 
Nesse caso, o distúrbio acido-básico é classificado como
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Q1670685 Medicina
O uso de métodos ultrassonográficos para punção venosa durante o implante do cateter de hemodiálise tem-se mostrado de grande valor, sendo um dos procedimentos indicados em alguns protocolos de tratamento da insuficiência renal. O uso do ultrassom para a pu nção do acesso de hemodiálise
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Q1670684 Medicina
Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.
Após receber o diagnóstico anatomo-patológico, a conduta a ser iniciada será a prescrição de
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Respostas
421: D
422: C
423: D
424: A
425: A