Questões de Concurso Para prefeitura de camaçari - ba

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Q2361471 Medicina
Assinale a opção que apresenta a condição clínica sugestiva para a realização de uma broncoscopia de cunho diagnóstico.
Alternativas
Q2361470 Medicina
Acerca do câncer de pulmão ou carcinoma broncogênico, julgue os itens a seguir.
I Tabagismo é a causa mais comum do câncer de pulmão, porém existem outros fatores de risco, como: exposição a asbesto, metais (níquel, cromo, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos), exposição a radiação, fibrose pulmonar.
II Algumas mutações genéticas comuns, responsáveis pelo câncer de pulmão, são: BCL2, p53, EGFR, KRAS e p16.
III A maioria dos pacientes já apresenta doença avançada quando os sintomas se apresentam, podendo estar presentes tosse, hemoptise, dor torácica e dispneia.
IV A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por dilatação das veias do pescoço, edema de face, pescoço e extremidades, e aparência pletórica.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361469 Medicina
Acerca de pneumotórax, julgue os itens subsequentes.
I Em um quadro de pneumotórax, é esperado encontrar os seguintes sinais semiológicos: sons respiratórios abolidos, timpanismo à percussão, aumento do frêmito tóraco-vocal, redução da expansibilidade.
II São causas de pneumotórax: doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, neoplasias, infecção, catamenial, iatrogênico e trauma.
III São causas de pneumotórax espontâneo não traumático primário: blebs subpleurais, uso de drogas, aumento da pressão transpulmonar.
IV A princípio, não constitui risco médico o fato de paciente com pneumotórax realizar viagem aérea, visto que, pela lei de Boyle, na viagem, o volume do pneumotórax tende a diminuir.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361468 Medicina
Texto 24A2-III

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, escritor, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento.

            Queixa principal: tosse há 30 dias.

        História da doença atual: paciente relata que iniciou quadro de tosse, há aproximadamente um mês, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelo-esverdeado espessa. Associada ao sintoma principal, diz ter apresentado febre aferida, que, inclusive, perdura, e dor torácica ventilatório-dependente. Refere que, em ida prévia a outro pronto-socorro, lhe foi receitada azitromicina, de que ele fez uso por 5 dias, porém sem melhora.

        Interrogatório sintomatológico: relata astenia moderada nesse intervalo, assim como dispneia leve a moderada; nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia. Nega sintomas gastrintestinais ou urinários. Nega sudorese noturna. Nega alergias.

        Antecedentes pessoais: hipertenso e diabético; tabagista ativo, fuma cerca de 10 cigarros por dia, há 20 anos.

        Medicações: losartana, anlodipino e metformina.

        Exame físico: mal estado geral, anictérico, acianótico, desidratado, algo confuso.

        Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão: 140 mHg × 90 mmHg.

        Aparelho respiratório: som respiratório abolido na região axilar média e infraescapular direita, expansibilidade reduzida à direita, maciez à percussão na região infraescapular direita e axilar média e frêmito tóraco-vocal abolido no mesmo local. Frequência respiratória: 32 rpm. Sp02: 90% a.a.; tiragem subcostal.

        Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 4 s.

        Procedimentos realizados:

        toracocentese diagnóstica: líquido pleural purulento, Ph 6,8, DHL 2.000, proteínas 4,9 mg/dL, glicose 38 mg/dL, 87% de neutrófilos;

        exames laboratoriais: proteínas séricas 3,8 mg/dL, DHL 420 UI/L, leucócitos 15.000, bastões 5% — predomínio de polimorfonucleares, plaquetas 200.000, ureia 60 mg/dL, PCR 60 mg/dL, glicemia 150 mg/dL.
Assinale a opção correta no que diz respeito à descrição dos critérios de Light e à classificação do líquido pleural do paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 24A2-III.
Alternativas
Q2361467 Medicina
Texto 24A2-III

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, escritor, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento.

            Queixa principal: tosse há 30 dias.

        História da doença atual: paciente relata que iniciou quadro de tosse, há aproximadamente um mês, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelo-esverdeado espessa. Associada ao sintoma principal, diz ter apresentado febre aferida, que, inclusive, perdura, e dor torácica ventilatório-dependente. Refere que, em ida prévia a outro pronto-socorro, lhe foi receitada azitromicina, de que ele fez uso por 5 dias, porém sem melhora.

        Interrogatório sintomatológico: relata astenia moderada nesse intervalo, assim como dispneia leve a moderada; nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia. Nega sintomas gastrintestinais ou urinários. Nega sudorese noturna. Nega alergias.

        Antecedentes pessoais: hipertenso e diabético; tabagista ativo, fuma cerca de 10 cigarros por dia, há 20 anos.

        Medicações: losartana, anlodipino e metformina.

        Exame físico: mal estado geral, anictérico, acianótico, desidratado, algo confuso.

        Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão: 140 mHg × 90 mmHg.

        Aparelho respiratório: som respiratório abolido na região axilar média e infraescapular direita, expansibilidade reduzida à direita, maciez à percussão na região infraescapular direita e axilar média e frêmito tóraco-vocal abolido no mesmo local. Frequência respiratória: 32 rpm. Sp02: 90% a.a.; tiragem subcostal.

        Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 4 s.

        Procedimentos realizados:

        toracocentese diagnóstica: líquido pleural purulento, Ph 6,8, DHL 2.000, proteínas 4,9 mg/dL, glicose 38 mg/dL, 87% de neutrófilos;

        exames laboratoriais: proteínas séricas 3,8 mg/dL, DHL 420 UI/L, leucócitos 15.000, bastões 5% — predomínio de polimorfonucleares, plaquetas 200.000, ureia 60 mg/dL, PCR 60 mg/dL, glicemia 150 mg/dL.
O tratamento do paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 24A2-III deve ser realizado em regime
Alternativas
Respostas
1151: E
1152: E
1153: C
1154: E
1155: A