Questões de Concurso Para unirio

Os distúrbios do metabolismo mineral e ósseo na doença renal crônica devem ser reconhecidos e devidamente tratados, dado o risco de fraturas e complicações cardiovasculares relacionados.
Quanto à fisiopatologia da doença mineral óssea (DMO), é reconhecido que

Paciente de 36 anos, sexo feminino, internada há 3 semanas em unidade hospitalar, devido à injúria renal aguda e anemia hemolítica microangiopática, realizou toda a investigação clínica, e foi feito o diagnóstico de microangiopatia trombótica (SHU atípica), recebendo suporte com plasmaférese e hemodiálise. Encontra-se em curva de melhora, e programa-se o início de Eculizumab.
Levando-se em consideração o mecanismo de ação do Eculizumab, recomenda-se fortemente

O médico nefrologista deve receber capacitação para avaliação do sedimento urinário. O sedimento urinário é um exame de baixo custo e que pode fornecer informações relevantes quanto à atividade de doença glomerular e tubular. A cristalúria é um dos elementos a ser avaliado em urina fresca e com auxílio de luz polarizada.
Um sedimento urinário com a presença de cristais hexagonais, muitas vezes agrupados, com pouca resposta à luz polarizada e com piora da cristalização em pH mais ácido, é fortemente sugestivo de cristais de

Paciente de 61 anos, sexo masculino, foi submetido a biópsia renal devido a piora recente de função renal e proteinúria nefrótica associada. Exames recentes revelam creatinina = 1,6mg/dL (exame anterior há 6 meses = 1,0mg/dL) e proteinúria atual estimada em 3,8g/24horas. À microscopia óptica se observa acometimento glomerular extenso devido a depósitos acelulares de material fibrilar/amorfo que foi negativo quando submetido a vermelho congo. Não se observa hipercelularidade glomerular significativa. Amostra representativa enviada para imunofluorescência não revela depósito de imunoglobulinas ou complemento.
Com base nos dados fornecidos, o acometimento renal atual do paciente poderia ser mais bem explicado pela seguinte condição:

Paciente de 47 anos, sexo feminino, que estava em investigação ambulatorial de tosse e hemoptoicos há cerca de 3 meses, deu entrada no Serviço de Emergência com quadro de insuficiência renal aguda oligúrica. Exames iniciais mostram U= 136mg/dL Cr= 3,9mg/dL (anterior há 1mês = 0,9mg/dL) K⁺=5,8mmol/L Na⁺= 140mmol/L HCO₃^- = 15mmol/L. Após 5 dias de internação hospitalar e piora progressiva, foi submetida à biópsia de rim, cujo resultado revela glomerulonefrite crescêntica (percentual de crescentes em amostra representativa foi de 70%) e imunofluorescência com depósitos lineares de IgG sobre a membrana basal.
Com relação à evolução e ao prognóstico dessa doença, constata-se que