Questões de Concurso Para unirio

Clara tem 21 anos e está grávida do seu primeiro filho. Em todo o acompanhamento pré-natal, não houve intercorrências. Na 34ª semana, após sofrer grande estresse familiar, procura a emergência obstétrica com dor abdominal de forte intensidade e parada de movimentação fetal. Ao exame, observa-se: regular estado geral, com fácies de dor e posição antálgica, pressão arterial de 90/40 mmHg, pulso de 110 bpm, mucosas descoradas 3+/4+, AU = 32 cm, útero hipertônico e ausência de BCF. Ao toque, colo com esvaecimento de aproximadamente 80%, dilatado 5 cm, bolsa íntegra e tensa.
A conduta mais adequada para o caso descrito é:

No que concerne ao aborto terapêutico, tem-se que

Durante a visita à enfermaria de puérperas, o obstetra examina Carla, que havia sido submetida a parto cesárea há aproximadamente 24 horas. Ao exame físico, encontrou temperatura axilar de 38,4 ºC, frequência cardíaca de 67 bpm, lóquios rubra fisiológico e abdome sem alterações à palpação. Ao ser interrogada, Carla nega dor e diz estar amamentando o seu bebê, sem nenhum problema. O médico solicita um hemograma completo que revelou: leucocitose de 16.500/mm³ com neutrofilia e eosinopenia.
Ao avaliar o caso de Carla, qual é a melhor conduta?

Solange tem 24 anos e não fez o pré-natal. Essa é a sua primeira gestação e ela está na 28ª semana. Por apresentar sangramento vaginal de moderada intensidade, procura a maternidade. O obstetra de plantão faz a ausculta fetal, que revela 146 bpm. A ultrassonografia não mostra hidropsia fetal nem placenta prévia. O exame do sangue de Solange revela ser do tipo B fator Rh negativo, e ela não sabe quem é o pai da criança.
Nesse caso, a melhor conduta é realizar

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo persistir, ou não, após o parto. Em relação ao DMG, sabe-se que: 

Dentre as medidas adotadas de aconselhamento anticoncepcional no puerpério de mulheres soropositivas para o HIV, tem-se que 

Abortamento é a expulsão do ovo antes de 22 semanas de gestação, ou de concepto pesando menos do que 500 g. O abortamento pode ser espontâneo ou provocado. O abortamento espontâneo apresenta diversas formas clínicas. Associe as formas de abortamento espontâneo aos quadros clínicos apresentados a seguir:
I - Abortamento inevitável II - Abortamento completo III - Abortamento infectado IV - Abortamento retido
P - Expulsão geralmente incompleta do ovo, história de introdução de sondas, hastes, soluções diversas ou manipulação instrumental intracavitária. Q - Duas ou três interrupções sucessivas da gravidez, ocorrendo em cerca de 1% das mulheres em idade fértil. R - Retenção do produto da concepção morto através da cérvice fechada por dias ou até semanas, podendo ou não haver sangramento vaginal. S - Frequente até 8 semanas de gestação. Após a expulsão do ovo, cessam as cólicas e o sangramento reduz-se a perdas discretas. T - Processo pode ser confundido com a menstruação nas amenorreias de curta duração, diferenciando pela maior quantidade de sangue.
As associações corretas são:

Entre as mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG),

Por ocasião da insinuação fetal na pelve materna, o feto pode projetar-se pelo estreito superior da bacia inclinando lateralmente a cabeça.
Quando este fenômeno ocorre com a linha sagital mais próxima do púbis, diz-se que ocorreu

Joana dá entrada na emergência obstétrica com queixa de perda de líquido.
Paciente G III, PII, A0 refere estar com 26 semanas de gestação, em realização de pré-natal irregular, tendo faltado à última consulta e não tendo realizado os últimos exames que a obstetra havia pedido. Ao exame especular, observa-se saída de líquido amniótico pelo canal cervical. O restante do exame físico não mostra alterações.
Diante do exposto, a condução correta do caso de Joana é a

Para que ocorra a efetiva assistência pré-natal, deve-se garantir o(a)

Na gestação, o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) 

Primigesta de 16 anos e na 36ª semana de gestação procura a maternidade com queixa de dor abdominal, de início agudo e sangramento transvaginal de pequena intensidade, há, aproximadamente, 3 horas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada (3+/4+), hidratada, pressão arterial de 90 x 40 mmHg, fundo uterino de 34 cm com tônus aumentado, frequência cardíaca fetal de 90 bpm.
O diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada são:

Um médico está acompanhando a gestação gemelar de Paula, 31 anos, GV, PII, AII (nas duas primeiras gestações, espontâneos e no primeiro trimeste). Na 24ª semana, Paula faz uma nova ecografia que mostra gêmeos com biometria de 21 semanas e fusão em região torácica anterior. Paula não tem doenças pregressas, e os exames físico e laboratoriais de rotina pré-natal são normais.
A gravidez gemelar de Paula é um caso de gemelidade

Considere as afirmações a seguir referentes ao tratamento das incoordenações uterinas.
I - A adoção do decúbito dorsal e amniorrexe é um procedimento adequado. II - A infusão contínua de ocitocina é um procedimento adequado. III - A anestesia peridural, por induzir analgesia e diminuir o tônus parassimpático é um procedimento adequado.
Está correto APENAS o que se afirma em

Marta, 34 anos, com ciclos menstruais regulares e amenorreia de 12 semanas, inicia o pré-natal em que são solicitados exames laboratoriais de rotina e US transvaginal. Antes de fazer os exames, apresenta vômitos incoercíveis e sangramento transvaginal de moderada intensidade, com sangue vermelho vivo, de odor desagradável, acompanhado por material de aspecto esponjoso, vesiculoso e claro. Ao ser examinada, pelo médico plantonista na maternidade, a paciente encontra-se hipocorada (2+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, eupneica, afebril, PA = 160 x 90 mmHg e edema bimaleolar. O exame pélvico revelou fundo de útero = 24 cm e cervix amolecida.
Dada a descrição do quadro clínico, a hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequados são:

Os exames laboratoriais no pré-natal de baixo risco possuem uma rotina na qual o(s) exame(s) 

Ao passar visita na enfermaria, um médico é abordado por uma puérpera, que se mostra muito preocupada com o formato da cabeça do seu bebê. Ao examinar a cabeça do RN, que tem 8 horas de vida, observa-se tumefação difusa por edema do couro cabeludo, que se estende sobre a fontanela e as suturas cranianas.
Após o exame, qual o diagnóstico e o prognóstico mais provável?

Ana retorna para a consulta de puerpério e se mostra preocupada, pois teme engravidar.
Em relação à anticoncepção durante a lactação, tem-se que

Paulo, o primeiro filho de Ana, nasceu a termo e sem complicações. Durante os dois dias em que esteve internada na maternidade, Ana recebeu ajuda da enfermagem para amamentar o filho, porém, na hora de receber alta, estava muito preocupada em como iria fazer em casa sem a ajuda de profissionais capacitados.

Que orientações podem ser dadas a Ana, para auxiliá-la na amamentação de Paulo e evitar o desmame precoce?