Questões de Concurso para UFBA

Q387296

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387296 Medicina

Acerca das espondilopatias soronegativas, assinale a alternativa correta.

A

O fator reumatoide sempre está presente nesse tipo de doença.

B

Esse grupo de doenças é mais prevalente na população negra, com preferência para o sexo masculino.

C

As articulações sacroilíacas são exceção nesse grupo de doenças, pois não são acometidas por ele.

D

Podem ocorrer outros achados, como o acometimento ocular, da pele e das mucosas.

E

Especificamente na espondilite anquilosante, o início é abrupto e mais frequente após os 40 anos de idade.

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Q387295

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387295 Medicina

No que se refere à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Amilase e lípase séricas encontram-se elevadas nas primeiras 24 horas em 90% dos casos, com valores superiores a mais de três vezes o limite normal.

B

O tratamento da doença leve, no quadro agudo, envolve dieta branda e controle da dor, estando contraindicado absolutamente o uso de meperidina nesses pacientes, pelas prováveis complicações que esse medicamento pode causar.

C

Náuseas e vômitos não costumam ocorrer. A febre pode ser observada e, quando ocorre, é baixa.

D

A dor epigástrica é, em geral, de início gradual, progressivo, melhorando ao caminhar e quando deitado em posição supina, e piorando quando sentado e ao seinclinar para frente.

E

A amilase, além de ser mais precisa para o diagnóstico de pancreatite aguda, permanece elevada por mais tempo quando comparada à lípase.

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Q387294

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387294 Medicina

Acerca de pneumonias, assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo.

B

Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae.

C

Os pacientes com PAC sempre se apresentam com febre de início progressivo, tosse com produção de escarro e dispneia, que são achados inerentes a todas as pneumonias.

D

No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos.

E

Os exames de imagem do tórax são imprescindíveis, pois, além de confirmar o diagnóstico de PAC, são sempre capazes de identificar uma causa microbiológica específica.

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Q387293

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387293 Medicina

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa correta.

A

O paciente tipo B, isto é, o pletórico azul (blue bloater), que apresenta predomínio de bronquite, no que tange à ventilação noturna, apresenta dessaturação de oxigênio em grau leve à moderado, geralmente não associado à apneia obstrutiva do sono.

B

O paciente tipo A, isto é, o soprador rosado (pink puffer), que apresenta predomínio de enfisema, no que tange à ventilação durante o exercício, apresenta diminuição da ventilação-minuto para o nível de oxigênio consumido. Ainda, a PaO2 pode subir e a PaCO2 pode aumentar significativamente.

C

A espirometria é exame importante, pois fornece informações objetivas sobre a função pulmonar e permite avaliar os resultados do tratamento.

D

Os broncodilatadores modificam o declínio da função pulmonar, impedindo sua progressão, e oferecem aos pacientes a melhora dos sintomas, a tolerância da doença e, em alguns casos, a cura definitiva.

E

A teofilina oral é considerada agente de primeira linha para o tratamento dos pacientes com DPOC.

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Q387292

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387292 Medicina

Acera da insuficiência cardíaca congestiva, assinale a alternativa correta.

A

Os sinais de retenção de líquidos são encontrados apenas na insuficiência cardíaca esquerda. Os pacientes com insuficiência cardíaca direita apresentam sintomas de baixo débito cardíaco e pressão venosa pulmonar aumentada.

B

Em geral, para a maioria dos pacientes sintomáticos, a combinação de diurético e inibidor da ECA deve ser o tratamento inicial.

C

O ecocardiograma é exame útil, pois revela o tamanho e a função dos átrios e ventrículos, todavia, não permite detectar derrame pericárdico e anormalidades valvares, exigindo sempre outros exames adicionais.

D

Nos raios X de tórax, os pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam sempre vasculatura pulmonar alterada, causada pelas pressões acentuadas, mostrando achados, tais como dilatação das veias do lobo superior, edema perivascular e intersticial e líquido alveolar.

E

A cardiomegalia é achado não significativo, pois não se relaciona com prognóstico.

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Q387291

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387291 Medicina

Acerca de crises convulsivas, assinale a alternativa correta.

A

Crises de ausência pura devem sempre ser tratadas exclusivamente com oxcarbamazepina.

B

Crises conversivas podem ser confundidas com epilepsia.

C

A medicação padrão ouro para tratamento da epilepsia de início generalizado é a etossuximida, usada isoladamente.

D

O uso de benzodiazepínicos está contraindicado no estado de mal epiléptico.

E

A gabapendina, indicada apenas para crises convulsivas generalizadas, causa hiperplasia gengival como efeito colateral em mais de 90% dos casos.

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Q387290

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387290 Medicina

A respeito do tratamento da diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa correta.

A

As sulfonilureiais têm como mecanismo de ação o retardo na absorção de carboidratos.

B

A nateglidina aumenta a captação de glicose e inibe a glicogenólise.

C

A metformina, apesar de gerar bons resultados no manejo da DM, causa risco cardiovascular aumentado.

D

O único grupo de antiglicemiantes indicado para uso em gestantes, em portadores de doença hepática e em pacientes com alto risco de fraturas são as glitazonas.

E

As glitazonas aumentam a sensibilidade à insulina no músculo e tecido adiposo.

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Q387289

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387289 Medicina

Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

A

Os diuréticos tiazídicos são anti-hipertensivos efetivos, reduzindo a hipertensão arterial apenas com a diminuição do volume plasmático, não apresentando outro efeito no tratamento em longo prazo.

B

A hidroclorotiazida apresenta vantagem de proporcionar melhor controle da pressão nas 24 horas, quando comparada à clortalidona.

C

A administração de diuréticos tiazídicos em longo prazo reduz a perda mineral óssea em mulheres sob o risco de osteoporose.

D

Em populações como negros, idosos, obesos e em outros grupos com aumento do volume plasmático ou baixa atividade plasmática da renina (ou ambos), os diuréticos são menos potentes quando comparados aos betabloqueadores e inibidores da ECA.

E

Diferentemente do que ocorre com os BRA, os inibidores da ECA não apresentam angioedema, hipotensão, tontura e exantema como efeitos adversos. Por outro lado, a vantagem dos BRA é a não ocorrência de hiperpotassemia e disfunção renal

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Q387288

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387288 Medicina

Considerando que um paciente vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, sem cinto de segurança, com trauma em região abdominal devido à batida contra o volante do carro, deu entrada ao pronto-socorro queixando-se de dor em região abdominal, náuseas, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresentava escoriações na região abdominal, com intensa dor à palpação; a radiografia de abdome agudo evidenciava presença de enfisema retroperitoneal.

Com base na situação hipotética descrita, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é trauma

A

hepático,

B

torácico

C

gástrico

D

pancreático

E

abdominal com lesão duodenal

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Q387287

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387287 Medicina

A rejeição do enxerto requer a participação de várias combinações de células imunologicamente específicas ou não específicas. Com base na teoria da rejeição dos enxertos, assinale a alternativa correta.

A

A rejeição hiperaguda é mediada por anticorpos pré- formados que se ligam ao epitélio e após ativam o complemento. Caracteriza-se pela rápida oclusão trombótica da vasculatura do aloenxerto transplantado.

B

A rejeição hiperaguda ocorre em minutos e (ou) horas após os vasos sanguíneos dos hospedeiros serem anastomosados aos vasos do doador. É mediada por anticorpos IgM direcionados contra moléculas proteicas.

C

A rejeição aguda vascular é mediada por moléculas de IgM que se desenvolvem em resposta para o enxerto contra os antígenos endoteliais e envolve a ativação do complemento. As células T contribuem para esse tipo de rejeição.

D

Na rejeição celular aguda, ocorre necrose das células parenquimais, causada pela infiltração de células B e macrófagos. O infiltrado celular presente na fase aguda é rico em CTL CD 8. O CTL CD 8 reconhece e lisa células estranhas.

E

O mecanismo para rejeição crônica está completamente esclarecido, não sendo necessários mais estudos. Essa rejeição ocorre devido ao surgimento de fibrose e cicatriz em todos os órgãos transplantados.

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Q387286

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387286 Medicina

Em relação ao uso de antibiótico em cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A colocação de dreno torácico em pneumotórax espontâneo e por outras causas é indicativo de profilaxia antimicrobiana.

B

Recomenda-se antibiótico profilático nas implantações de marca-passos.

C

Dose única de cefazolina, após ressecção pulmonar, diminui as infecções cirúrgicas e altera a prevalência de pneumonia ou de empiema.

D

O antibiótico profilático pode minimizar a incidência de infecções nas cirurgias. A dose única parece ser tão eficaz quanto doses múltiplas, desde que se mantenham níveis elevados do antibiótico durante a realização do procedimento.

E

A cefalosporina está indicada em duas doses como antibiótico profilático nas cirurgias de reconstrução da aorta abdominal, cirurgia vascular nas pernas e amputação de extremidades inferiores.

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Q387285

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387285 Medicina

Em relação à anestesia geral, assinale a alternativa correta.

A

Apenas o enflurano, dos anestésicos inalatórios, deprime o traçado do eletroencefalograma de maneira dose-dependente.

B

A solubilidade de um anestésico inalatório no sangue e nos tecidos é dada pelo coeficiente de participação, uma proporção entre as concentrações do anestésico nas fases aquosas e proteico-lipídica quando as pressões parciais de ambas as fases estão em equilíbrio.

C

O isoflurano, o sevoflurano e o desflurano alteram o fluxo sanguíneo cerebral.

D

O isoflurano e o sevoflurano provocam aumento do consumo de oxigênio no cérebro, o que favorece a proteção neuronal durante neurocirurgias.

E

A pressão arterial é reduzida por todos os agentes inalatórios. O sevoflurano e o desflurano aumentam a resistência vascular sistêmica.

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Q387284

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387284 Medicina

Quanto à imunologia e aos transplantes, assinale a alternativa correta.

A

Os CD 40 estão associados às células T e possuem função de sinalização inibitória em células T.

B

A interleucina 13, IL-13, possui como fonte celular os fagócitos mononucleares, células dendríticas, e possui como função a síntese de INF, função citolítica de células T e diferenciação de células T CD 4.

C

A interleucina 11, IL-11, tem com fonte celular os fagócitos mononucleares e sua função é de diferenciação e ativação de células B e inibição de fagócito mononuclear.

D

A interleucina 6, IL-6, produzida pelas células T, possui função de ativação e proliferação de eosinófilos. Liga-se a CD 125.

E

Os fatores alfa e beta de necrose tumoral possuiem como fonte celular as células NK e T, e os fagócitos mononucleares e suas funções são diferenciação e crescimento das células B, aumentar a função de células T, ativar macrófago e neutrófilo e ligar-se a CD 120.

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Q387283

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387283 Medicina

Um paciente de 21 anos idade foi vítima de acidente automobilístico com capotamento. O rapaz usava cinto de segurança e velocidade do carro era de 120 Km/h. Foi levado de ambulância ao pronto-socorro em prancha rígida e em uso de colar cervical. Ao exame inicial, foi evidenciada agitação psicomotora; saturação de 98% em ar ambiente, com resposta verbal incompreensível; abertura ocular com estímulo doloroso e retirada em flexão dos membros inferiores; presença de escoriações e lesão extensa com sangramento ativo no membro inferior direito.

Com base no quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta a ser adotada é

A

suturar a lesão como passo inicial.

B

monitorização contínua e oxigênio suplementar com máscara sem reservatório.

C

radiografia de coluna cervical, bacia e crânio, primeiramente, já que o paciente está saturando 98% em ar ambiente.

D

imobilização da coluna cervical e entubação orotraqueal.

E

solicitar uma tomografia de crânio inicialmente.

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Q387282

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387282 Medicina

Acerca das as hérnias de parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 50% das hérnias ocorrem na região inguinal, sendo dois terços indiretas.

B

Tanto as hérnias inguinais quanto as femorais ocorrem comumente do lado esquerdo. Isso é atributo de um atraso na atrofia do processo vaginal que acompanha a lenta descida do testículo esquerdo para a bolsa escrotal.

C

A hérnia femoral e umbilical são mais frequentes em mulheres.

D

A prevalência das hérnias diminuiu com a idade, principalmente para as hérnias inguinais, femorais e umbilicais.

E

Nas hérnias lombares, as mais frequentes são as localizadas no triângulo lombar inferior (triângulo de Petit).

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Q387281

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387281 Medicina

Considerando a doença benigna não calculosa das vias biliares, assinale a alternativa correta.

A

As lesões polipoides da vesícula biliar estão presentes em 10% dos indivíduos saudáveis submetidos a ecografia e em 20% das peças de colecistectomia.

B

Alguns fatores associados à malignidade são idade acima de 50 anos, coexistência de colelitíase, aumento de tamanho e tamanho maior que 5 mm.

C

Os pacientes assintomáticos com lesões benignas de vesícula, menores que 10 mm, podem ser observados e seguidos com ecografias seriadas.

D

Pacientes com lesões polipoides benignas da vesícula biliar sintomáticos não devem ser submetidos a colecistectomia laparoscópica.

E

Todos os pacientes com lesões polipoides devem ser submetidos a colecistectomia, independentemente da clínica e do tamanho do pólipo.

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Q387280

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387280 Medicina

Nos doentes portadores de lesão medular, são encontrados, com frequência, alguns padrões característicos da lesão neurológica. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome medular central é caracterizada pela desproporção entre a perda da força motora nas extremidades superiores, que é muito acentuada que a perda de força nos membros inferiores. São em decorrência de lesões por hiperextensão em casos de estenose do canal medular.

B

Acredita-se que a síndrome medular central ocorra devido ao comprometimento vascular da medula no território irrigado pela artéria espinhal posterior, que nutre a porção periférica da medula.

C

A síndrome anterior da medula resulta da hemissecção da medula, usualmente resultado de traumatismo penetrante. Consiste em comprometimento motor ipsilateral (trato corticoespinhal) e perda da sensibilidade postural.

D

A síndrome de Brown-Séquard caracteriza-se por paraplegia e por dissociação da perda sensorial, com perda de sensibilidade à dor e à temperatura.

E

A síndrome anterior da medula é secundária ao infarto da medula no território suprido pela artéria espinhal anterior, sendo que, entre todas as lesões incompletas, é aquela que tem o melhor prognóstico.

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Q387279

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387279 Medicina

Considere que um paciente de 70 anos de idade deu entrada ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, sendo mais intensa em região periumbilical, associada a distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos e oligúria. Ao exame, foi evidenciada a distensão abdominal, dor à palpação difusamente, refratária à analgesia com opioides. Os exames laboratoriais evidenciam 25.000 leucócitos e acidose metabólica. A radiografia de abdome agudo evidenciou alças intestinais repletas de líquido, com sinais de edema da parede. Fibrilação atrial de alta resposta e IAM há menos de seis meses.

Com base no caso hipotético apresentado, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é

A

pancreatite.

B

isquemia mesentérica aguda.

C

diverticulite.

D

volvo de sigmoide.

E

úlcera perfurada.

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Q387278

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387278 Medicina

Em relação à avaliação hemodinâmica para o diagnóstico das cardiopatias estruturais, assinale a alternativa incorreta.

A

Gradiente sistólico VE-AO de 80 mmHg faz o diagnóstico de estenose aórtica valvar severa.

B

Salto oximétrico maior que 6, entre a cava inferior e AD faz diagnóstico de CIA.

C

Gradiente diastólico VE-AE de 6 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral moderada.

D

Gradiente diastólico VE-AE de 8 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral severa.

E

Salto oximétrico maior que 6, entre o AD e o VD faz diagnóstico de CIV.

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Q387277

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387277 Medicina

Assinale a alternativa que indica os parâmetros hemodinâmicos de um paciente com choque cardiogênico puro.

DC – Débito cardíaco
PCP – Pressão de capilar pulmonar
RVS – Resistência vascular sistêmica

A

DC