Questões de Concurso Para ses - sp

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Q3125534 Medicina
Após uma fratura de tálus, o sinal de Hawkins surge ao redor da
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Q3125533 Medicina
O tumor glômico ósseo geralmente atinge as falanges
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Q3125500 Medicina
    Uma paciente de 17 anos de idade procurou atendimento médico no ambulatório de especialidades por fraqueza global, de predomínio apendicular distal. A paciente foi extensamente investigada, e recebeu o diagnóstico por meio do teste genético para doença de Charcot‑Marie‑Tooth tipo 1.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que esse é um diagnóstico final é de uma
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Q3125499 Medicina
     Paciente, 22 anos de idade, iniciou quadro clínico de neurite óptica bilateral e síndrome de área postrema, sendo investigada quanto à etiologia pela equipe do pronto‑socorro. Entre os exames de investigação, foram excluídas causas infecciosas, neoplásicas e reumatológicas. Foram solicitados, então, exames para rastreio de autoimunidade que verificaram um estudo do líquor por punção lombar com bandas oligoclonais ausentes, e dosagem sérica de anti‑aquaporina‑4 reagente em altos títulos e anti‑MOG negativo.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico realizado foi de 
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Q3125498 Medicina
      Ao avaliar uma paciente, 48 anos de idade, com diagnóstico de lúpus e fraqueza à direita, o residente de clínica médica verificou que ela apresentava uma hemiparesia completa e proporcionada à direita. Ao estímulo plantar à esquerda, realizado com um objeto de ponta‑romba, passando pela borda externa, desde o calcanhar até a porção média do coxim dos metatarsianos e terminando antes da base do hálux, verificou que ocorreu a flexão plantar, do hálux e dos demais dedos, de forma suave e transitória.

Com base nessa situação hipotética, verificou‑se, nesse membro, a resposta denominada 
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Q3125495 Medicina
    Um paciente de 65 anos de idade, com neuralgia pós‑herpética crônica, que não respondeu adequadamente a tratamentos com antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes, foi avaliado na clínica de dor. O paciente relatou dor intensa em queimação, localizada no lado direito do tórax, que era exacerbada pelo toque leve. Após ter considerado as opções de tratamento adicionais, o médico decidiu iniciar terapia com um adesivo de capsaicina a 8%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o uso recomendado da capsaicina para o tratamento de dor neuropática nesse paciente.
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Q3125493 Medicina
Os receptores TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1) estão envolvidos na percepção de dor e resposta a estímulos nocivos, sendo ativados por fatores como calor, capsaicina e ambientes ácidos. Considerando a estrutura e o papel fisiológico desses receptores, assinale a alternativa correta, acerca dos TRPV1.
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Q3125492 Medicina
       Um paciente de 76 anos de idade com histórico de hipertensão controlada e câncer de próstata tratado há 2 anos com radioterapia procurou o pronto‑socorro em razão de quadro de inapetência, vômitos e hematúria macroscópica por 7 dias, associados à diminuição diurese há 8 horas. Ao exame físico, apontaram‑se presença de dor e abaulamento em hipogástrio. Exames de admissão: creatinina 4,5 mg/dL (último valor conhecido há 2 meses: 1,2 mg/dL); ureia de 187 mg/dL; potássio de 5,2 mEq/L; e urina tipo 1 com proteinúria 1+ e > 1 milhão de hemácias. Ultrassom com evidência de imagem hiperecogênica irregular em bexiga.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico adequado. 
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Q3125491 Medicina
       Um paciente de 58 anos de idade apresentou edema em membros inferiores progressivo e ganho de peso nos últimos 3 meses. Nos exames, foram identificados: albumina sérica 2,2 g/dL; colesterol total 315 mg/dL; proteinúria de 8,3 g/24h; creatinina 1,1 mg/dL; e urina sem hematúria. Foram solicitados exames para a investigação etiológica, sendo aguardada a realização de biópsia renal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame que sugere a presença de glomerulopatia membranosa primária. 
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Q3125490 Medicina
       Uma paciente de 63 anos de idade com diagnóstico recente de câncer de mama metastático foi trazida ao pronto‑socorro em razão de quadro de confusão mental, fraqueza e diurese aumentada há 3 dias. Ao exame físico, estava desidratada (+2/4), pressão arterial de 95/55 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Exames laboratoriais iniciais: cálcio total 14,7 mg/dL; albumina 3,8 g/dL; e creatinina 2,0 mg/dL (nível basal de 1,0 mg/dL).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial apropriada para o manejo.
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Q3125489 Medicina
     Um paciente de 65 anos de idade, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus há mais de 15 anos, sem seguimento regular, foi avaliado por sintomas de fadiga e de edema leve nos membros inferiores. Exames laboratoriais: creatinina sérica 3,7 mg/dL; ureia 110 mg/dL; cálcio total 8,5 mg/dL; fósforo 5,9 mg/dL; hemoglobina 9,8 g/dL; paratormônio (PTH) 475 pg/mL; 25O H vitamina D 31 mg/Dl; e proteinúria de 1,5 g/24h.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.
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Q3125488 Medicina
    Um paciente de 58 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial bem controlada, apresentou queixa de dor lombar crônica há 6 meses, que piora ao final do dia. Durante a consulta, o paciente manifestou receio em iniciar tratamentos invasivos, como procedimentos cirúrgicos, e expressou preferência por tentar abordagens não invasivas primeiro. Além disso, ele estava ciente de que a dor lombar podia ser um quadro que, em alguns casos, se resolve com medidas conservadoras.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem adequada para esse caso de dor lombar crônica.
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Q3125487 Medicina
     Em uma comunidade urbana com alto índice de doenças cardiovasculares, a equipe de saúde desejava implementar uma estratégia de promoção da saúde para reduzir os fatores de risco relacionados a essas doenças. O foco seria na mudança de hábitos alimentares, na atividade física e no controle do estresse entre os moradores.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as estratégias adequadas à promoção da saúde cardiovascular dessa comunidade.
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Q3125486 Medicina
     Uma cidade estava enfrentando um surto de intoxicação alimentar, relacionado ao consumo de alimentos contaminados em feiras livres. A vigilância sanitária foi acionada para investigar e conter o surto, além de implementar medidas preventivas para evitar futuros episódios.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as medidas adequadas para a vigilância e para o controle desse tipo de surto de intoxicação alimentar.
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Q3125485 Medicina
     Uma unidade básica de saúde (UBS) de uma comunidade rural estava enfrentando dificuldades para garantir o acompanhamento adequado de pacientes com doenças crônicas, como hipertensão e diabetes. A equipe da UBS queria melhorar o cuidado contínuo e a adesão ao tratamento, focando em estratégias dentro da atenção primária à saúde.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia eficiente para melhorar o cuidado contínuo de pacientes com doenças crônicas na atenção primária à saúde.
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Q3125484 Medicina
      Uma paciente de 63 anos de idade, com histórico de câncer de mama receptor hormonal positivo (ER+/PR+), tratado há cinco anos, apresentou‑se à emergência com queixas de dor óssea intensa na coluna torácica e nas coxas, além de fraqueza, náuseas e confusão mental. Os exames laboratoriais revelam hipercalcemia grave (cálcio total de 13,5 mg/dL), aumento da fosfatase alcalina e PTH suprimido. A cintilografia óssea evidencia múltiplas lesões escleróticas na coluna, nas costelas e nos ossos longos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para o manejo da hipercalcemia nessa paciente.
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Q3125483 Medicina
      Uma paciente de 42 anos de idade, acometida por mutação BRCA1, compareceu à consulta de rotina para rastreamento. A ressonância magnética revelou uma lesão de 1,4 cm na mama direita, classificada como BI‑RADS 4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente, considerando o risco genético aumentado.
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Q3125482 Medicina
     Uma mulher de 54 anos de idade, pós‑menopausa, com diagnóstico recente de carcinoma mamário invasivo na mama direita, apresentou nódulo de 4 cm no quadrante supero medial, com linfonodo axilar palpável suspeito. A biópsia mostrou tumor receptor hormonal positivo e HER2 negativo. A paciente realizou uma mastectomia e biópsia de linfonodo sentinela, com comprometimento de dois de três linfonodos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica indicada para essa paciente.
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Q3125481 Medicina
        Uma paciente de 48 anos de idade, sem histórico familiar de câncer de mama, apresentou um nódulo palpável na mama esquerda de 2,5 cm e axila sem linfonodos palpáveis. A ultrassonografia mostrou uma lesão hipoecoica, irregular e espiculada de 2,8 cm. A core biopsy confirma um carcinoma mamário invasivo, triplo negativo, grau histológico 3. A paciente está em bom estado geral, sem comorbidades.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que a apresenta a conduta terapêutica adequada para essa paciente.
Alternativas
Q3125480 Medicina
O conceito de funcionalidade é muito discutido nas avaliações geriátricas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
241: A
242: D
243: C
244: B
245: E
246: C
247: B
248: E
249: D
250: C
251: B
252: D
253: B
254: B
255: B
256: B
257: A
258: E
259: D
260: E