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Q1951120

Medicina Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951120 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

A hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir.

Trata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática.

A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome.

A hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica.

A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

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Q1951119

Medicina Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951119 Medicina

Sobre a indicação de hemocomponentes irradiados, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Profilaxia aloimunização HLA.

Recém nascidos prematuros.

Pacientes transplantados.

Portadores de imunodeficiências congênitas.

Doadores consanguíneos.

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Q1951118

Medicina Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951118 Medicina

Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Exames de imagem (tomografia computadorizada/PET) são necessários para estadiamento, mesmo quando há ausência de adenomegalias em exame físico.

A presença da deleção do 17p por FISH indica início de tratamento imediato, mesmo na ausência de outros critérios.

IgVH não mutado, elevada expressão de CD38 e de ZAP70 são fatores de mau prognóstico.

Deleção do 13q é fator de mau prognóstico.

A pesquisa de doença residual mínima negativa por citometria de fluxo do sangue periférico ou medula óssea caracteriza uma resposta completa e indica possibilidade de interrupção de tratamento com ibrutinibe.

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Q1951117

Medicina Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951117 Medicina

Paciente jovem do sexo masculino chega para parecer hematológico com lesões líticas em crânio e imunohistoquímica, exibindo positividade para S-100, CD1A e CD68.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

Mieloma múltiplo.

Macroglobulinemia de Waldenstrom.

Histiocitose de células de Langerhans.

Sarcoma folicular de células dendríticas.

Micose fungoide.

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Q1951116

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Hematologia ,

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951116 Medicina

Sobre as classes de drogas quimioterápicas, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Agentes alquilantes são compostos quimicamente similares ao gás mostarda e agem impedindo que o DNA perca sua forma espiral.

Ciclofosfamida, melfalano e clorambucil são exemplos de agentes alquilantes do tipo mostardas nitrogenadas.

Os alcaloides de plantas inibem a divisão celular, impedindo a formação de microtúbulos críticos para a mitose.

Antibióticos antitumorais bloqueiam a divisão celular por se ligarem ao DNA e impedirem que a dupla hélice se desenrole para duplicação.

Os análogos da purina enquadram-se na categoria de agentes alquilantes.

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