Questões de Concurso Para médico mastologista

Em uma paciente de 30 anos de idade, com mamas de tamanho médio, foi detectado, em exame clínico, tumor suspeito na mama direita, de 1 cm × 1 cm, em QSI, palpável, e axila clinicamente negativa. Após mamografia, foi verificado nódulo espiculado de mesmo tamanho, sem outras alterações. O resultado da biópsia excisional evidenciou carcinoma ductal infiltrante, de 1,1 cm × 1,2 cm, alto grau nuclear, margens livres porém exíguas e receptores hormonais positivos. 
Diante da situação clínica acima, julgue o item que se segue.
Para a situação em apreço, pode ser indicada a ooforectomia bilateral ou o bloqueio hormonal com uso de análogos do GnRH. Em qualquer um dos casos, é necessário utilizar tamoxifeno por 2 anos. 

Com relação a alguns aspectos do câncer de mama, julgue o item subseqüente.
Os sítios de metástases ósseas mais freqüentes se localizam na pelve e na coluna lombar, seguidos da coluna torácica, dos quadris e dos ossos longos.

Em uma paciente de 30 anos de idade, com mamas de tamanho médio, foi detectado, em exame clínico, tumor suspeito na mama direita, de 1 cm × 1 cm, em QSI, palpável, e axila clinicamente negativa. Após mamografia, foi verificado nódulo espiculado de mesmo tamanho, sem outras alterações. O resultado da biópsia excisional evidenciou carcinoma ductal infiltrante, de 1,1 cm × 1,2 cm, alto grau nuclear, margens livres porém exíguas e receptores hormonais positivos. 
Diante da situação clínica acima, julgue o item que se segue.
Deverá ser indicada quadrantectomia com linfonodo sentinela como tratamento cirúrgico. Caso o linfonodo sentinela seja positivo para micrometástases, a recomendação adequada é não se esvaziar a axila. Deverão ser irradiadas a mama e a axila após a recuperação cirúrgica.

Em uma paciente de 30 anos de idade, com mamas de tamanho médio, foi detectado, em exame clínico, tumor suspeito na mama direita, de 1 cm × 1 cm, em QSI, palpável, e axila clinicamente negativa. Após mamografia, foi verificado nódulo espiculado de mesmo tamanho, sem outras alterações. O resultado da biópsia excisional evidenciou carcinoma ductal infiltrante, de 1,1 cm × 1,2 cm, alto grau nuclear, margens livres porém exíguas e receptores hormonais positivos. 
Diante da situação clínica acima, julgue o item que se segue.
A paciente deve submeter-se a quimioterapia adjuvante, mesmo que a axila seja negativa.

Em uma paciente de 30 anos de idade, com mamas de tamanho médio, foi detectado, em exame clínico, tumor suspeito na mama direita, de 1 cm × 1 cm, em QSI, palpável, e axila clinicamente negativa. Após mamografia, foi verificado nódulo espiculado de mesmo tamanho, sem outras alterações. O resultado da biópsia excisional evidenciou carcinoma ductal infiltrante, de 1,1 cm × 1,2 cm, alto grau nuclear, margens livres porém exíguas e receptores hormonais positivos. 
Diante da situação clínica acima, julgue o item que se segue.
O risco de essa paciente apresentar metástases para a cadeia mamária interna, com axila negativa, é inferior a 9%.