Questões de Concurso Para médico nefrologista

Na síndrome de Fanconi, há perda tubular distal de aminoácidos, glicose, bicarbonato e fósforo.

Na doença de Dent, há proteinúria de baixo peso molecular acompanhada de hipercalciúria e nefrocalcinose.

Diversas drogas podem induzir síndrome de Fanconi, entre elas os anti-inflamatórios não hormonais são os mais comuns.

A cistinose é uma causa de síndrome de Fanconi, causada por mutação de herança ligada ao X no gene CTNS.

Na acidose renal tubular do tipo IV há presença de acidose metabólica associada a hipocalemia.

A doença renal policística autossômica recessiva é a mais comum de todas as doenças renais císticas hereditárias.

Mais comumente, as mutações PKD-1 e PKD-2 são as responsáveis pela doença renal policística autossômica recessiva.

A doença renal displásica multicística resulta do desenvolvimento anormal do sistema renal, sendo unilateral em até 75% dos casos.

Na doença renal policística autossômica dominante, ambos os rins contêm numerosos pequenos cistos, que resultam em doença renal crônica nos primeiros anos de vida.

A mutação do gene PKHD1, relacionada à displasia multicistica é também associada à fibrose hepática e pulmonar.

A hemodiafiltração venovenoa contínua (CWHDF), é uma excelente modalidade para pacientes gravemente enfermos. Nela são utilizadas técnicas de difusão e convecção com membranas de baixa permeai idade.

Na hemodiafiltração venovenosa contínua (CWHDF), a anticoagulação pode ser realizada de forma sistêmica com uso de heparina ou citrato.

A utrafiltração contínua lenta (SCUF) é um método de remoção de fluidos, sem a utilização de solução de diálise ou líquido de reposição, indicado para pacientes hipervolêmicos.

As indicações mais comuns de terapias contínuas são: hiperamonemia, intoxicação exógena e insuficiência hepática.

Uma das complicações relacionadas à hemodiafiltração venovenosa contínua (CWHDF) é a hipermagnesemia secundária à intoxicação pelo citrato utilizado na anticoagulação.

Iniciar imunoglobulina intravenosa.

lniciar valganciclovir.

Iniciar infusões de baixa dose de cidofovir a cada 2 semanas.

Reduzir temporariamente o micofenolato.

Aumentar temporariamente a dose de prednisona.

Um dos pilares do tratamento é a hiperidratação e deve ser feita utilizando em torno de 3I/m2/dia.

É causada pela liberação maciça de íons intracelulares, como potássio, fósforo e ácidos nucléicos, que foram metabolizados em ácido úrico.

Nefropatia prévia, exposição a nefrotoxinas e desidratação durante o tratamento são fatores predisponentes.

Um dos pilares do tratamento é a alcalinização urinária para melhor eliminação de ácido úrico.

É mais comum nas neoplasias hematológicas altamente proliferativas e volumosas, como no linfoma de Burkitt e leucemia linfoide aguda.