Questões de Concurso para Médico pediatra

Q2067709

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067709 Medicina

Recém-nascido de 20 dias de vida comparece para consulta de puericultura. Em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso de 30g por dia, com icterícia ao exame físico, sem demais alterações. Cuidadora nega colúria ou acolia fecal.

Foram solicitados exames: Bilirrubina total 8mg/dL, Bilirrubina direta 0,5mg/dL e bilirrubina indireta de 7,5mg/dL, reticulócitos 1,5%, hemoglobina 12,5 e hematócrito 37%. Diante do exposto, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável.

A

Atresia de vias biliares extra-hepáticas

B

Icterícia do aleitamento materno

C

Esferocitose

D

Icterícia do leite materno

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Q2067708

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pediatra |

Q2067708 Medicina

Recém-nascido de 20 dias de vida comparece para consulta de puericultura. Em aleitamento materno exclusivo, com ganho de peso de 30g por dia, com icterícia ao exame físico, sem demais alterações. Cuidadora nega colúria ou acolia fecal.

Com relação à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

Orientar mãe que icterícia do paciente é relacionada ao aleitamento materno, e suspender amamentação, iniciado fórmula infantil

B

Reavaliar paciente em 1 mês com relação à icterícia, e orientar banho de sol

C

Solicitar bilirrubinas totais e frações, e encaminhar paciente à serviço de hepatologia infantil

D

Reavaliar paciente em 1 semana, e se mantendo icterícia, solicitar bilirrubinas totais e frações, para excluir colestase

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Q2067562

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067562 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) é um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e do aumento da produção de hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Sobre a CAD é INCORRETO o que se afirmar em:

A

A terapêutica hidreletrolítica é importante e tem por objetivo a reparação intravascular, devendo ser iniciada prioritariamente.

B

A reposição de insulina pode ser iniciada juntamente com a fase de expansão ou na segunda hora do tratamento, após a expansão inicial.

C

Recomenda- -se, portanto, a reposição de potássio a partir da primeira hora de tratamento, desde que a função renal esteja preservada, o paciente tenha apresentado diurese e a potassemia seja inferior a 9,5 mEq/L.

D

A CAD resulta da combinação de duas alterações principais: a deficiência de insulina (relativa ou absoluta) e a ação aumentada dos hormônios contrarreguladores da insulina.

E

A reposição de bicarbonato pode contribuir para o edema cerebral por induzir acidose paradoxal do SNC e hipóxia cerebral.

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Q2067561

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067561 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças mais comuns na pediatria. Sobre a ITU em crianças é INCORRETO afirmar:

A

em recém-nascidos, apresenta-se geralmente como um quadro séptico, com manifestações inespecíficas como insuficiente ganho de peso, anorexia, vômitos, dificuldade de sucção, irritabilidade, hipoatividade, convulsões, pele acinzentada e hipotermia.

B

a presença de vulvovaginite ou de balanopostite pode alterar os exames de urina levando a um quadro laboratorial falso-positivo de ITU.

C

a presença de uma ou mais bactérias em gota de urina não centrifugada corada pelo Gram correlaciona-se fortemente com bacteriúria significativa demonstrada pela urocultura.

D

crianças maiores de 3 meses de vida, sem sinais de toxemia, com estado geral preservado, hidratadas e capazes de ingestão oral, podem receber tratamento ambulatorial.

E

o diagnóstico de ITU é confirmado pela bacteriúria significativa, que é a presença na urina de um número igual ou superior a 10.000 UFC de uma única bactéria.

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Q2067560

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067560 Medicina

A epidemia pediátrica de aids está entrando em uma nova fase, com crianças infectadas por via vertical, passando pela adolescência e chegando à idade adulta. Sobre o HIV/AIDS em crianças é INCORRETO afirmar que:

A

quando a criança não tiver condições de receber o medicamento por via oral ou sonda enteral, o AZT injetável pode ser utilizado associado a nevirapina.

B

em razão da passagem transplacentária de anticorpos maternos para o concepto, a detecção de anticorpos anti-HIV não é suficiente para o diagnóstico em crianças menores de 18 meses de idade, sendo necessária a realização de testes virológicos, como a quantificação do ácido ribonucleico (RNA) viral (carga viral), disponibilizados pelo Ministério da Saúde.

C

em recém-nascidos sintomáticos, a carga viral pode ser coletada em qualquer momento. Caso a carga viral tenha um resultado detectável, esta deve ser repetida o mais breve possível. Se a segunda carga viral também for detectável, considera-se a criança como infectada pelo HIV.

D

as vacinas devem ser aplicadas precocemente, favorecendo uma proteção melhor e mais prolongada, antes de qualquer possível deterioração do sistema imune, porém as vacinas vivas atenuadas podem representar riscos e seu uso deve ser analisado caso a caso, mas não há risco no uso de vacinas inativadas.

E

no Brasil, recomenda-se o teste de genotipagem do HIV pré-tratamento, para detecção de resistência transmitida e também porque a maioria dos expostos por via vertical tem histórico de exposição aos antirretrovirais na vida intrauterina, perinatal e/ou pósnatal.

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Q2067559

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067559 Medicina

Sobre as condições de não administração das vacinas de vírus vivos atenuados ou de bactérias vivas atenuadas, salvo sob orientação médica documentadas, está INCORRETA a orientação:

A

imunodeficiências congênitas ou adquiridas.

B

gestantes em geral.

C

neoplasias malignas.

D

uso de corticosteroides em altas doses por período superior a 15 dias.

E

terapia imunossupressora.

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Q2067558

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067558 Medicina

O número de casos estimado de tuberculose na infância para países de alta incidência é de mais de 10% de todos os casos. Contudo, em 2013, o Brasil notificou apenas 3,3% dos seus casos em crianças. Sobre a tuberculose podemos afirmar que, EXCETO:

A

mais de 90% dos casos de tuberculose na criança ocorrem dentro dos primeiros anos após a primoinfecção, por isso é mandatória a procura do casoíndice que infectou a criança.

B

atualmente, o método que vem ganhando destaque, pelo aumento na detecção dos casos, é o teste GeneXpert-MTB/ RIF, que é uma reação em cadeia de polimerase em tempo real (PCR-RT).

C

crianças entre 0 e 12 anos costumam apresenta quadros assintomáticos ou com poucos sintomas.

D

o tratamento da tuberculose deve ser feito de acordo com as normas do Ministério da Saúde.

E

a vacina BCG está indicada em crianças até 5 anos de idade e é contraindicada em imunossuprimidos ou RN com menos de 2.000 g.

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Q2067557

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067557 Medicina

A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e se constitui em um grave problema de saúde pública mundial. O pediatra deve estar familiarizado com o quadro clínico clássico e os sinais de agravamento da dengue, bem como conhecer os exames disponíveis e o momento ideal de sua utilização para o diagnóstico. Além de reconhecer os diagnósticos diferenciais da dengue, em virtude da similaridade com outros agravos infecciosos. Sobre a dengue é INCORRETO afirmar que:

A

a fase crítica pode se seguir à fase febril em alguns pacientes, que podem evoluir para as formas graves. esta fase inicia com a defervescência da febre, entre o 3º e o 4º dia do início da doença e o aparecimento dos sinais de alarme, que devem ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos.

B

a plaquetopenia isolada não significa gravidade, mas aumenta o risco para agravamento principalmente diante de queda brusca durante a evolução do quadro.

C

a dengue na criança pode ser assintomática ou manifestar-se como síndrome febril com sinais e sintomas inespecíficos, como apatia, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia sem sinais de localização

D

para o diagnóstico virológico, deve-se obter uma amostra de sangue nos primeiros 10 dias de doença ou swab de secreção oral em caso de óbitos.

E

pelo início inespecífico da doença, os sinais e sintomas de quadro grave são reconhecidos como as primeiras manifestações clínicas, diferentemente do adulto, em que os sinais de alarme são mais objetivos e mais facilmente detectado.

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Q2067556

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067556 Medicina

A diarreia aguda pode ter causas infecciosas e não infecciosas. Mundialmente, as causas infecciosas apresentam uma maior prevalência e impacto na saúde das crianças, principalmente nas menores de 5 anos. Sobre a diarreia aguda é CORRETO afirmar que:

A

A Giardia intestinalis e Entamoeba histolytica são agentes observados em crianças nos países em desenvolvimento e com frequência são assintomáticos.

B

A Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) causa um quadro clínico de Diarreia com muco, com sangue, dor abdominal, vômitos e febre.

C

A diarreia osmótica predomina nos quadros causados por protozoários.

D

A diarreia secretora caracteriza-se pela eliminação de fezes líquidas e volumosas, amareladas, com caráter explosivo e com grande perda hidroeletrolítica.

E

A diarreia inflamatória é causada por patógenos que invadem a mucosa do intestino delgado ou grosso, ocasionando resposta inflamatória local ou sistêmica, dependendo da extensão da injúria.

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Q2067555

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067555 Medicina

O refluxo gastroesofágico (RGE) é a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e/ou vômito. Pode também representar uma doença (doença do refluxo gastroesofágico – DRGE), quando causa sintomas ou complicações, que se associam à morbidade importante. Sobre o REG e DRGE assinale a alternativa INCORRETA:

A

o RxEED é um exame de baixo custo e de fácil execução mais adequado para diagnóstico de DRGE.

B

crianças que apresentam doenças subjacentes têm maior risco de apresentar DRGE, crônica e mais grave.

C

o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) deve ser reservado para lactentes com doença induzida pelo ácido documentada, como esofagite erosiva

D

os alimentos gordurosos não são recomendados, pois podem tornar mais lento o esvaziamento gástrico, além de diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior.

E

lactentes normais, com sintomas de RGE, devem ser tratados, inicialmente, com medidas conservadoras como orientações de dieta e posição e avaliados para alergia à proteína do leite de vaca.

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Q2067554

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067554 Medicina

Como na maioria das outras áreas da endocrinologia, o diabete melito (DM) é atualmente compreendido e tratado de forma diferente do que era até poucos anos atrás. Além disso, sua incidência na faixa etária pediátrica está aumentando em muitas partes do mundo, inclusive no Brasil. Assim, os pediatras devem atualizar seus conhecimentos a respeito da doença para que possam manter e reforçar os vínculos com seus pacientes portadores de diabete, além de trabalhar em conjunto com o endocrinologista pediátrico. Sobre o DM está INCORRETA a afirmativa:

A

deve-se pensar em DM neonatal em todo paciente que apresenta DM nos primeiros 6 meses de vida.

B

alterações no DNA mitocondrial podem afetar vários órgãos, inclusive o pâncreas. O quadro mais comum é a associação entre DM e mudez.

C

os pacientes diabéticos que apresentam intercorrências agudas, geralmente infecciosas, necessitam de aumento da dose da insulina na maioria dos casos.

D

raramente, quando a suspeita diagnóstica é feita em fase muito inicial e os sintomas são muito discretos, a produção insulínica ocorre parcialmente e os valores glicêmicos podem não estar muito alterados, sendo necessário realizar o TTGO.

E

a atividade física deve ser estimulada em qualquer criança ou adolescente, especialmente no paciente com DM. A atividade física ideal é aeróbica, com duração de 40 a 60 minutos, pelo menos 2 vezes/semana e com intensidade moderada, evitandose ultrapassar 70% da taxa cardíaca máxima.

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Q2067553

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067553 Medicina

Considerando a época do surgimento do hipotireoidismo e a sua origem, pode-se classificá-lo em congênito, central, adquirido e primário. O hipotireoidismo adquirido é aquele:

A

cujas as razões para seu desenvolvimento surgem durante a vida intrauterina sendo a principal causa evitável de deficiência mental, com incidência de 1 para cada 3.000 a 4.000 recém-nascidos, aproximadamente.

B

em que a má produção de hormônios tireoidianos ocorre em razão de alterações do tecido tireoidiano.

C

que pode se desenvolver em qualquer idade e seu início é insidioso, podendo ser desencadeado por diferentes fatores: presença de anticorpos antitireoidianos causando tireoidite autoimune; exposição a substâncias bociogênicas, presentes em certas espécies de verduras e raízes entre outras.

D

em que há deficiência de produção de hormônio estimulante da tireoide (TSH) pela hipófise.

E

quando há deficiência de produção de hormônio liberador de tireotrofina (TRH) pelo hipotálamo, causando diminuição do estímulo da produção hormonal tireoidiana.

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Q2067552

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067552 Medicina

O pediatra tem um lugar de destaque na promoção da sexualidade saudável do adolescente, seja de forma explícita, no transcurso de atividades de educação para a saúde, seja colaborando em cursos nos centros educativos, na própria sociedade e nos núcleos familiares onde esses adolescentes constroem seus conceitos e compreensões sobre a sexualidade, pois a partir dessas esferas será determinada a sua vida e saúde sexual. Sobre a aptidão do pediatra no atendimento a adolescentes com relação a sexualidade é INCORRETO afirmar que:

A

é preciso abordar a sexualidade, entendida a partir de um enfoque amplo e abrangente, considerando o contexto histórico, social e cultural em que vivem os jovens, não restringindo a sexualidade apenas à sua dimensão reprodutiva.

B

saber compreender a sexualidade como parte do indivíduo, presente tanto na relação consigo mesmo como com as outras pessoas, relações manifestadas em todas as fases do desenvolvimento humano.

C

entender que os relacionamentos, o equilíbrio emocional e a manifestação de sentimentos do indivíduo dependem de uma boa evolução da sexualidade, durante as etapas da infância à adolescência.

D

conhecer que na etapa precoce da adolescência que vai de 8 a 12 anos, é grande a transformação biológica, e que o comportamento sexual depende das mudanças físicas. Os adolescentes têm dificuldade de conversar com adultos, principalmente com os pais.

E

caracterizar que na etapa média da adolescência que compreende dos 14 a 17 anos, o desenvolvimento puberal está completo ou quase completo, marcado pela menarca na menina e pela semenarca no menino.

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Q2067551

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067551 Medicina

A cardiopatia congênita pode ser definida como uma alteração estrutural do coração ou dos grandes vasos da base, que apresenta significância funcional real ou potencial. Sobre essa condição pode-se afirmar que, EXCETO:

A

a drenagem anômala total das veias pulmonares (DATVP) caracteriza-se quando três veias pulmonares estão drenando anormalmente no átrio direito ou em uma das veias sistêmicas.

B

o ecocardiograma bidimensional com Doppler é o exame mais importante no diagnóstico e na avaliação funcional.

C

a cianose da criança com cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre generalizada.

D

quando o sopro cardíaco é detectado em consulta de rotina, sem outros sintomas cardíacos associados, a cardiopatia normalmente é leve e de bom prognóstico.

E

o recém-nascido com transposição simples das grandes artérias sem correção cirúrgica evolui para o óbito ainda no período neonatal.

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Q2067550

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067550 Medicina

O período da adolescência é marcado por intensa metamorfose física e psicossocial que culmina em indivíduos biologicamente aptos para a reprodução e com padrões de comportamento social e cognitivo adultos. Sobre o crescimento e a puberdade é INCORRETO o que se afirma em:

A

o crescimento na adolescência é desproporcional, iniciando-se, primeiramente, pelas extremidades distais, o que dá ao adolescente um aspecto peculiar nessa fase.

B

a puberdade precoce pode ser de origem central, dependente de gonadotrofinas, ou periférica, independente das gonadotrofinas.

C

as meninas iniciam a puberdade mais tarde, mas apresentam um pico de velocidade de crescimento (PVC) mais precocemente que os meninos, entre os estádios 2 e 3 de Tanner.

D

considera-se como atraso puberal a falta de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários aos 13 anos de idade nas meninas e 14 anos nos meninos, ou seja, ausência de broto mamário e testículo menor que 4 mL, respectivamente.

E

as causas patológicas de atraso puberal podem ser classificadas, do ponto de vista bioquímico, em hipogonadotrófica ou hipergonadotrófica.

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Q2067549

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067549 Medicina

Mais de 90% das alergias alimentares (AA) IgE-mediadas devem-se apenas ao leite de vaca, soja, ovo, castanhas, trigo, peixes e crustáceos. Sobre as alergias alimentares assinale a alternativa INCORRETA:

A

as manifestações clínicas mais frequentes de aa são as imediatas (mediadas por ige), e aparecem em menos de duas horas após a exposição ao alimento.

B

a dieta de exclusão é útil no diagnóstico de aa; porém, deve ser realizada de acordo com a história clínica e com um número limitado de alimentos.

C

o manejo do paciente com aa requer basicamente a restrição do alimento em questão e tratamento das reações em caso de ingestão acidental.

D

estudos indicam que 2/3 dos pacientes alérgicos ao leite de vaca e/ou ovo toleram alimentos assados em altas temperaturas.

E

os sintomas de rinoconjuntivite e asma ocorrem sempre como manifestações isoladas de aa.

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Q2067548

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Pediatra |

Q2067548 Medicina

A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. Sobre a asma é INCORRETO afirmar que:

A

A espirometria antes e após o uso de broncodilatador (BD) deve ser realizada de rotina em todas as crianças com suspeita de asma.

B

Todas as crianças que recebem doses maiores de 200 mg/ dia de beclometasona ou equivalente de outro CI devem ter suas medidas físicas e diagnóstico diferencial avaliados periodicamente.

C

Crianças e adolescentes com asma que não respondem ao manejo adequado devem ser avaliados para comorbidades, adesão ao tratamento e uso correto de medicamentos.

D

Um teste cutâneo positivo ou um nível elevado de IgE específica apenas indica sensibilização alérgica.

E

Os principais medicamentos para controle da asma são os corticosteroides inalados.

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Q2066595

Q2066595 Direito Sanitário

Segundo a Lei nº 8080 de 19 de setembro de 1990 e suas atualizações, dentro do Sistema Único de Saúde há outros subsistemas que auxiliam a garantir ações e serviços de saúde à populações específicas.
Dentre eles, estão:

A

De Saúde Prisional, de Atenção à Saúde Indígena e de Atenção à Saúde da População.

B

De Atendimento Domiciliar, de Atendimento à Saúde da Mulher, de Atendimento ao adolescente.

C

De Atendimento à População Privada de Liberdade, de Atendimento à Saúde do Homem, de Atendimento ao Idoso.

D

De Atendimento e Internação Hospitalar, de Atenção à Saúde da Criança e de Atenção à Saúde do Idoso.

E

De Atenção à Saúde Indígena, de Atendimento e Internação Domiciliar e de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

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Q2066594

Q2066594 Medicina

Sobre o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que:

A

É obrigatório aos municípios incluir no SINAN outros problemas de saúde importantes em sua região, mesmo que esses não estejam inclusos na lista nacional de doenças de notificação compulsória.

B

Seu uso sistemático e de forma centralizada democratiza a informação, mas não permite que os profissionais de saúde tenham acesso às informações coletadas.

C

A estruturação e operacionalização do Sistema de Informação Epidemiológica Informatizada são de atribuição exclusiva da União.

D

As fichas de notificação podem ser desenvolvidas pelo próprio município, visando as informações pertinentes àquela região sobre determinado agravo.

E

É alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos da lista nacional de doenças de notificação compulsória.

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Q2066592

Q2066592 Enfermagem

Segundo a Política Nacional de Humanização, o que é a Clínica Ampliada?

A

Tem por finalidade contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença.

B

Visa criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas.

C

É a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto à ampliação das tarefas da gestão.

D

É reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. Deve comparecer e sustentar a relação entre equipes/serviços e usuários/populações.

E

É reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido.

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