Questões de Concurso Para médico pneumologista

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta. 

O termo “sintomático respiratório”, segundo o Ministério da Saúde, define todo indivíduo

Paciente de 23 anos de idade, masculino, previamente hígido, procura atendimento médico devido a sintomas agudos de tosse produtiva com expectoração esverdeada, calafrios e dor torácica pleurítica esquerda. Ele apresentava‑se prostrado, lúcido e orientado, com sinais vitais preservados, porém tinha desidratação leve e ausculta torácica com creptações em terço inferior de hemitórax esquerdo. O hemograma apontava leucocitose de 22.500 leucócitos, com 10% de bastões, com proteína C reativa (PCR) de 10,3 (valor de referência: 0,5). Função hepática, renal e eletrólitos estão normais. Realizou radiografia de tórax que evidenciou consolidação em base de pulmão direito, com pequeno componente de derrame pleural, obliterando o seio costofrênico esquerdo. Optou‑se por internação, com prescrição de ampicilina‑subactam associada à azitromicina por via endovenosa. O paciente persistiu nos três dias seguintes à internação com episódios febris e leucocitose com desvio, bem como PCR em piora (33,8). Realizou nova radiografia de tórax, sendo observado aumento de derrame pleural, agora ocupando todo o terço inferior a médio de hemitórax esquerdo.

Com base nessa situação hipotética, a melhor conduta diante desse quadro clínico, laboratorial e radiológico do paciente seria

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma forma de pneumopatia intersticial crônica fibrosante, de causa desconhecida. A respeito dessa entidade, assinale a alternativa correta.

Mulher de sessenta anos de idade procura um médico para avaliação de risco cirúrgico para ressecção de nódulo pulmonar subpleural em seguimento superior de lobo superior esquerdo, cujo histopatológico confirmou tratar‑se de adenocarcinoma. A paciente foi tabagista durante trinta anos, um maço por dia, já suspenso há mais de dez anos. A paciente realizou espirometria, que evidenciou CVF pré‑BD: 2,31 (82,3%) e pós‑BD: 2,60 (92,4%); VEF1 pré‑BD: 1, 26 (55,4%), e pós‑BD: 1,26 (55,4%), e VEF1/CVF pré‑BD: 54,32 e pós‑BD: 56,88.

Com base nessa situação hipotética, considerando esses dados em relação à segurança da paciente, é seguro que ela seja submetida a