Questões de Concurso Para médico pneumologista

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Q2311393 Medicina
Lactente de 3 meses dá entrada na emergência com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. Após controle do quadro em anamnese, mãe relata menor com quadro de febre (temperatura máxima 38,5oC) com início há 24h, sonolência, ao exame menor com fontanela anterior abaulada, FR = 63irpm, sem esforço respiratório e ausculta pulmonar sem alterações. É colhido o líquor por punção lombar e apresenta seguinte parâmetros: 90 leucócitos/mm3 , 50% monócitos, 50% polimorfonucleares, proteína 300mg/dL, glicose 22mg/dL. Exame de urina sem alterações. Hemograma sem alterações, radiografia de tórax apresentando infiltrado bilateral com padrão miliar.
Pensando na possibilidade diagnóstica, assinale a opção que indica os achados que devem ser pesquisados no exame físico e na anamnese, respectivamente.
Alternativas
Q2311392 Medicina
Ao assumir um plantão em uma unidade de emergência o colega passa o caso de uma menina de 5 anos que está em atendimento devido ao primeiro episódio de broncoespasmo. A mãe relatou que percebeu a criança com respiração rápida e muito cansada e optou por vir ao atendimento. O colega que iniciou o atendimento realizou exame físico e optou por realizar salbutamol 400mcg em 3 etapas com intervalo de 20 minutos entre eles, e optou por fazer uma dose de corticoide oral 2mg/kg.
Ao reavaliar o paciente após essas medicações, você percebe que o paciente mantém leve esforço e SAT 93%, e você prontamente inicia oxigenioterapia, e continua nesse paciente a fim de auxiliar na melhora de saturação dele. Em conjunto, o procedimento mais indicado para associar ao tratamento, de acordo com o GINA(2023), é
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Q2311391 Medicina
Você está em uma emergência pediátrica e vem ao atendimento um menino de 11 anos, o mesmo já realiza tratamento para asma, estava em um churrasco junto à família. Ele iniciou um quadro de broncoespasmo, e a mãe relata tentativa de “resgate” em casa com uso de salbutamol 600mcg, sem melhora, e vem à emergência. Ao exame paciente com tiragem subcostal, retração de fúrcula, fc 125bpm, sibilos difusos e saturação de O2 91%.

Nesse caso, assinale a opção que indica corretamente a melhor conduta para esse paciente, de acordo com o GINA (2023).
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Q2311390 Medicina
Tendo em vista paciente da questão anterior, avaliamos na consulta que a técnica para realizar a medicação inalatória se apresenta de forma correta, boa adesão ao tratamento fazendo o uso diário da medicação e foram seguidas as orientações em relação ao ambiente domiciliar.
De acordo com o GINA(2023), deve ser proposto para o tratamento desse paciente 
Alternativas
Q2311389 Medicina
Criança de 5 anos, com quadro de asma em tratamento com uso de corticoide inalatório (beclometasona 100mcg/dia) de forma regular, vem a sua consulta após dois meses de início do tratamento. O responsável relata que criança apresentou melhora depois do início da medicação, mas ainda refere limitação de atividade física, despertar noturno por tosse e uso de medicação de resgate em 9 oportunidades.
De acordo com o GINA(2023), esse paciente apresenta um quadro de asma
Alternativas
Respostas
351: C
352: C
353: A
354: D
355: A