Questões de Concurso Para médico psiquiatra

Qual a afirmativa CORRETA em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos? 

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens

Paciente de 18 anos, sexo masculino, veio para consulta médica afirmando “[...] sou o representante de Deus na Terra e minha missão é salvar a humanidade [...]”. Relata ter a capacidade de ouvir o pensamento das outras pessoas e consegue fazer milagres, como fazer um cego enxergar ou fazer um aleijado voltar a andar. Tem certeza de que sua missão está sendo atrapalhada por outros que desejam que o mundo acabe. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. A mãe, que o acompanha, relata que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente há 7 meses e acabou largando o emprego e a faculdade nesse tempo. Relata que seu filho não usa drogas ilícitas. O paciente, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica. 

Senhora com 55 anos, com antecedentes psiquiátricos, deu entrada no pronto-socorro com história de rebaixamento de consciência após tentativa de suicídio. Foi encontrada próxima a várias caixas de medicação. À admissão, encontrava-se sonolenta, com períodos de agitação e euforia, com sudorese profusa, febre (39°C), hipotensão (90 x 40 mm/hg), abalos mioclônicos na face e no tronco e hiper-reflexia global. Entre os fármacos a seguir, qual foi abusivamente ingerido pela paciente?

Indique a alternativa CORRETA a respeito do tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.  

Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.

EAJ, sexo masculino, 54 anos procura o serviço médico com a seguinte queixa: zumbido e insônia há 6 anos, acha que pode estar relacionado a sua função de motorista de caminhão, exercida há 15 anos. Relata piora dos sintomas após ter sido vítima de assalto à mão armada há 1 ano. Desde então não consegue trabalhar e apresenta lembranças intrusivas do episódio, prejudicando seu dia a dia e causando insônia. Audiometria: Perda auditiva condutiva bilateral de grau leve. A hipótese diagnóstica relacionada é:

No transtorno obsessivo-compulsivo, os antidepressivos de maior eficácia têm ação predominante em qual sistema neurotransmissor?

Um paciente masculino de 25 anos vai à primeira consulta com um Psiquiatra relatando uma série de sintomas, nos últimos meses. A partir desses sintomas, com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5.ª edição (DSM-5), o psiquiatra firmou o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior. Qual das seguintes alternativas apresenta sintomas relacionados a critérios diagnósticos desse transtorno, segundo o DSM-5?

Mulher de 43 anos, nulipara, mora com os pais, profissão secretária de consultório odontológico, com histórico de múltiplos episódios depressivos, durante a vida. Durante todo esse tempo, foi tratada com várias medicações diferentes. Entre essas medicações, usou duas que são pertencentes à classe medicamentosa dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina. Qual das seguintes alternativas cita corretamente esses dois psicofármacos?

Assinale a afirmativa que apresenta um fármaco antidepressivo que não cause disfunção sexual como efeito adverso:

Com relação ao tratamento dos transtornos mentais, pode-se afirmar:

Com relação ao diagnóstico em psiquiatria, pode-se afirmar: 

Assinale a afirmativa que está em desacordo aos conceitos fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria.

RB, 32 anos, sexo masculino, apresenta comportamento desorganizado, risos imotivados e discurso de cunho persecutório há duas semanas, segundo familiares. Negam episódio ou tratamento psiquiátrico prévios. Paciente relata que, há 20 dias, fez uso de cannabis uma única vez, estando abstinente, desde então.
A hipótese diagnóstica para o caso é de 

Diversos estudos têm ajudado os médicos e profissionais da saúde que lidam com pacientes dependentes de tabaco a entender os aspectos clínicos envolvidos no hábito de fumar crônico.
Entre as alternativas indicadas a seguir, assinale a INCORRETA a respeito das características clínicas do tabagismo.

Qual alternativa a seguir contém os sinais, sintomas e o manejo correto na intoxicação por lítio?

Em relação à doença de Alzheimer assinale a resposta CORRETA. 

LC, 52 anos, sexo masculino, apresenta transtorno mental há 30 anos, caracterizado por períodos em que fica insone, agitado, fala sozinho e diz ser perseguido por seus familiares, que fizeram um “pacto” para matá-lo. Segundo irmão, já teve cerca de cinco “surtos” idênticos, após os quais nunca mais foi o mesmo (não voltou a trabalhar, isolou-se socialmente, não cuida mais da aparência e não tem iniciativa para tomar decisões). Acompanhante diz que “desta vez está diferente”, tem se alimentado pouco, fala insistentemente que é culpado pelos problemas da família e se sente inútil, apresentando ideação suicida sem planejamento. Ao exame psíquico, lentificação psicomotora e humor deprimido.
Em relação ao caso citado, assinale a alternativa CORRETA.

A eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido utilizada de forma eficaz como indicação primária ou secundária para tratamento de algumas condições médicas.
Dentre as alternativas a seguir, qual NÃO deve ser considerada nessa modalidade de tratamento?