Questões de Concurso Para médico psiquiatra

A psicanálise é praticamente o sinônimo do nome de seu fundador, Sigmund Freud. Acerca dessa abordagem, indique o item CORRETO. 

Sobre os transtornos relacionados ao uso de tabaco, assinale o item CORRETO.

Os códigos éticos e as diretrizes práticas das organizações profissionais e sua adesão também fazem parte do âmbito da psiquiatria forense, representando uma gama de tópicos que envolvem as atribuições profissionais, éticas e legais. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A medicina psicossomática tem sido uma área de interesse no campo da psiquiatria há mais de 50 anos. Acerca dos transtornos psicossomáticos e suas tendências conceituais na história, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre os transtornos relacionados ao uso de opioides e suas consequências funcionais, marque a alternativa CORRETA: 

Uma forma comum de tentativa de suicídio é o uso intencional e excessivo de medicamentos utilizados na clínica psiquiátrica. Nesse contexto, marque o item CORRETO a despeito dessas situações de emergência.

A despeito dos itens que compões a avaliação psíquica e suas alterações, indique a alternativa CORRETA.

O diagnóstico representa uma necessidade prática na medicina, embora possua algumas desvantagens e possa ser usado indevidamente. Acerca do diagnóstico psiquiátrico, marque o item CORRETO.

O suicídio encontra-se entre as principais causas de morte em indivíduos jovens adultos no mundo. Acerca das estratégias para prevenção ao suicídio e atendimento em casos de risco ou tentativa de suicídio, assinale a alternativa CORRETA. 

Sobre os antipsicóticos atípicos, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com sintomas demenciais importantes: memória de curto prazo bastante prejudicada, ansiedade, irritabilidade, lentidão psicomotora e insônia. Qual é a conduta principal? 

Assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa CORRETA.

Paciente etilista de longa data, decide cessar uso de bebida alcoólica. No entanto, em um primeiro momento, não tinha condições de pagar uma consulta para um médico psiquiatra, e sentia-se frustrado com a demora de uma consulta via SUS. Dessa forma, seguiu sem uso de medicações psicotrópicas, mas com forte apoio familiar, participação de grupos de ajuda na igreja que frequentava, bem como reuniões de Alcoólicos Anônimos. Após 24 horas da última ingestão, ele começa a sentir-se ansioso, sudoreico, com intenso tremor, taquicárdico e procura, acompanhado de sua esposa, uma Unidade de pronto atendimento. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre o TDAH, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante uma consulta, você começa a acompanhar um paciente com diagnóstico de Artrite Reumatoide. Esse paciente se queixa de dores e edema em articulações das mãos. Ele faz uso de tratamento à base de corticoides e metotrexato (posologia registrada em uma caderneta que carrega). Durante a coleta do histórico completo do paciente, ele refere fazer tratamento psiquiátrico há 1 ano, com as medicações Dilvalproato e Lamotrigina. Ele tem cópias das receitas do psiquiatra com as respectivas doses que faz uso. Sua esposa, que o acompanha, refere que, embora o paciente tenha bastante benefício com o tratamento psiquiátrico, ele tem se sentido triste há 2 meses, após demissão do trabalho. Sobre este caso, analise as seguintes afirmações, e assinale a alternativa CORRETA.
I - É possível que o paciente tenha histórico de sintomas de hipomania. II - É possível que o paciente tenha histórico de sintomas de disforia. III - O tratamento reumatológico do paciente poderia ser potencializado, adicionando ao tratamento o antidepressivo duloxetina, considerando suas propriedades analgésicas. IV - O tratamento reumatológico do paciente poderia ser potencializado, adicionando o antidepressivo amitriptilina.

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, analise os itens abaixo, e assinale a alterativa CORRETA.
I - Existe a possibilidade de a paciente não contar espontaneamente sintomas constrangedores, como agressividade, uso de drogas lícitas e ilícitas, tentativas de suicídio, caráter hipersexualizado, e gastos supérfluos; sendo importante o médico não deixar de questionar sobre esses assuntos. E, na suspeita de alguma dessas questões, seria melhor abordar a paciente sem o acompanhante na consulta. II - Se ficar claro que a paciente tenha um diagnóstico de depressão bipolar, a escolha inicial para tratamento seria a combinação de carbonato de lítio com um antidepressivo de baixa potência. III - O benzodiazepínico que a paciente teria maior benefício, caso se optasse por sua prescrição, seria um de pico de ação e depuração rápidos, considerando menor tempo de sedação, não atrapalhando suas atividades do dia a dia. IV - Se ficar claro que a paciente tenha uma depressão bipolar, ela teria benefício de uma associação medicamentosa: estabilizador de humor e antipsicótico atípico. V - Deve-se obrigatoriamente investigar a presença de fatores estressores ambientais, e estes devem ser manejados com estratégias de mudanças de comportamento. VI - Na presença de sintomas de ideação suicida franca, o médico pode quebrar o sigilo médico, comunicando os familiares da paciente.

Durante uma consulta, você recebe uma paciente do sexo feminino, negra, casada, de 22 anos. E, antes de iniciar a anamnese, você lê um encaminhamento de uma psicóloga que avaliou a paciente previamente, e descreveu um relatório de sintomas de humor depressivo há 2 meses, juntamente de intensa ansiedade, taquipsiquismo (passa grande parte do dia pensando em problemas, contas a pagar e nos seus dois filhos), chora diariamente, apresenta redução da produtividade no trabalho em uma cooperativa (trabalha no setor de corte de aves), insônia terminal, pensamento suicida e intensa irritabilidade (fora e durante o período menstrual).
Sobre este caso, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA.
I - Deve-se perguntar à paciente sobre sintomas de agressividade, elevação de libido, uso de drogas lícitas e ilícitas.
II - Deve-se perguntar se a paciente já fez uso de alguma medicação psicotrópica e qual foi a reação ao efeito desta medicação.
III - Na presença de queixas de ideação suicida, é válida a recomendação à paciente e à cooperativa, para que ela não permaneça no setor de corte de carnes, durante o período mais agudo de sintomas.
IV - Se a paciente apresentar sintomas de alterações na sensopercepção, e pensamento com ideias delirantes persecutórias, aumenta sua chance de ideação suicida.
V - A paciente deve receber a prescrição de um antidepressivo.
VI - A presença de sintomas de taquipsiquismo deve ser considerada como forte indicativo de transtorno afetivo bipolar.