Questões de Concurso Para médico neurologista

Em relação ao estudo das cefaleias, assinale a alternativa CORRETA.

Durante consulta neurológica, foi atendido adolescente de 15 anos, do sexo masculino, em uso de subdose de Carbamazepina, cujos registros médicos apontavam 4 episódios convulsivos nos últimos 3 meses. Ao exame de inspeção, o paciente apresentava angioma cutâneo facial (nevus ou mancha vinho do porto) desde a fronte até a maxila. Imediatamente, o neurologista realizou fundoscopia e identificou ipsilateralmente ao angioma cutâneo, uma proliferação de vasos na papila que não detectou no olho contralateral. O exame neurológico de longas vias estava preservado.

Com esse relato, assinale a alternativa CORRETA.

A doença de Fabry, apesar de ser enfermidade rara, pode evoluir com consequências desastrosas para os indivíduos afetados, como falência renal, neuropatias extremamente dolorosas e acidentes vasculares isquêmicos em jovens. Atualmente, o tratamento pode incluir reposição enzimática, e o neurologista deve ficar atento a esse diagnóstico. Nessa temática, analise as afirmativas abaixo:

I. Alteração ocular tipo córnea verticilata não é considerado achado patognomônico, mas é importante para suspeição clínica da doença em pacientes jovens com acidente vascular isquêmico aparentemente criptogênicos.

II. A doença de Fabry é causada pela deficiência de alfa galactosidade A e causa acúmulo lisossomal de globotriaosilceramida. Apenas os homens são acometidos, não havendo quadro clínico em mulheres, que são portadoras do gene.

III. Devido à inativação aleatória do cromossomo X, o diagnóstico nas mulheres requer o estudo genético (genotipagem), pois os níveis enzimáticos podem estar normais, e os sintomas serem mais brandos.

Assinale a alternativa CORRETA.

O neurologista é o especialista adequado no reconhecimento, estudo e diagnóstico ou suspeição da Síndrome de Guillain-Barré e suas formas variantes.

Sobre esse assunto, analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.

Os distúrbios do movimento agrupam enfermidades de grande interesse na Neurologia. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a neuropatia do nervo ulnar e sua anatomia, é CORRETO afirmar que

Sobre investigação e diagnóstico de Vertigem, é CORRETO afirmar que

“Se a febre é tanta que o pescoço se inverte, o paciente não pode deglutir e se não há nenhum tumor associado, geralmente é letal” Hipócrates de Cós (460-377 a.C.).
A meningite bacteriana passou de enfermidade letal para doença tratável. Diante de um paciente masculino de 41 anos, previamente hígido, sem comorbidades, sem relato de alcoolismo crônico e com história de 24 horas de febre, cefaleia, rigidez nucal e rebaixamento do nível de consciência, foi iniciado Ceftriaxona em dose adequada para sistema nervoso central. Havia história de sinusite não tratada em torno de duas semanas atrás. Não havia exames de imagem disponíveis ou coleta de LCR no momento do diagnóstico.

Em relação à condução do caso, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a profilaxia da Migrânea episódica, avalie as afirmativas abaixo:

I. Sonolência, ganho ponderal, secura das mucosas, constipação intestinal e retenção urinária são efeitos colaterais relacionados aos antidepressivos tricíclicos, como Amitriptilina e Nortriptilina.

II. Parestesias em mãos e pés, redução do apetite, perda de peso e alteração de memória são efeitos colaterais do anticonvulsivante Topiramato.

III. O ácido Valproico é considerado seguro em gestantes, quando se realiza reposição concomitante de ácido fólico.


Assinale alternativa CORRETA.

Sobre o diagnóstico diferencial das síndromes parkinsonianas, é CORRETO afirmar que

Sobre a paralisia completa do nervo oculomotor, é CORRETO afirmar que

Sobre os transtornos da fala e da linguagem, assinale a alternativa CORRETA.

A formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e para a participação na sua produção faz parte da legislação estruturante do SUS.

Assinale a alternativa que corresponde à(s) lei(s) em que esse texto se insere.

No paciente que sofreu traumatismo craniano, a ruptura de uma artéria meningéia associada a fratura de osso do crânio conduz a:

A neuropatia diabética associada ao diabetes mellitus causa diversos padrões de acometimento, tais como: polineuropatia sensitivo-motora distal, polineuropatia autonômica, neuropatias focais ou multifocais. Ao exame histopatológico do nervo periférico, encontram-se as seguintes anomalias:

Na fase aguda do AVC isquêmico, deve-se considerar a terapia trombolítica com rtPA. A alternativa que NÃO constitui contraindicação à trombólise é.

Menino de 16 anos vem com fraqueza dos membros superiores e cintura escapular, além de contraturas dos músculos flexores dos cotovelos, extensores do pescoço e da panturrilha, associada a cardiomiopatia com bloqueio átrio-ventricular. Não há doença conhecida na família. O examinador pensa que condição de herança relacionada ao cromossomo X é distrofia:

Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados no tratamento da insônia, ansiedade e epilepsia. Entretanto, ingeridos em altas doses causam depressão do sistema nervoso central e coma. O fármaco antagonista específico dos benzodiazepínicos usado na reversão destes sintomas é:

Homem de 21 anos refere que há 3 semanas iniciou quadro de febre baixa (T ax. 37,9°C), acompanhado de perda de peso, mal estar, vômitos e cefaleia de forte intensidade, com dor na nuca. Familiares informam que há 1 dia o paciente se encontra muito sonolento e, nos períodos que se encontra mais desperto, fica confuso, com visão dupla e dificuldade em ouvir. Ao exame físico, o paciente se apresenta corado, febril (38,5°C), FC 98 bpm, FR 20 ipm, PA 120/80 mmHg. Há rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estão presentes. Há paralisia do olhar a mirada lateral para a esquerda (paralisia de nervo craniano VI à esquerda, III e IV à direita), diminuição da acuidade auditiva e retenção urinária. Ressonância magnética do crânio mostrou aumento de sinal das meninges basais com aparência de microabscessos e hidrocefalia. Foi realizada punção lombar que mostrou pressão de abertura aumentada, líquor xantocrômico com proteínas: 180 mg \ dl, glicose 38 \ dl, com contagem de células de 450/mm³, com predomínio de linfócitos. Sua hipótese diagnóstica é: