Questões de Concurso
Para médico de família e comunidade
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Leia o caso a seguir.
Uma paciente de 42 anos com quadro de hipertensão arterial desde os 37 anos engravidou sem planejamento préconcepção. Ela está em um novo relacionamento e o sonho do atual companheiro é ser pai. Entretanto, na última consulta de pré-natal realizada pelo médico de família e comunidade, seus níveis pressóricos estavam em 160x110 mmHg.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Além das orientações gerais, foi indicado uso de
A Atenção Domiciliar oportuniza entender o verdadeiro contexto de vida das pessoas. Ao vivenciar esses determinantes sociais presencialmente, o profissional fica em uma posição privilegiada para avaliar, adequar e coordenar os cuidados de acordo com as possibilidades reais das pessoas, de seus cuidadores e familiares. Nesse contexto, a Atenção Domiciliar
Leia o caso a seguir.
Dr. R. inicia suas atividades laborais na UBS Vale do Amanhecer e uma de suas primeiras consultas é com a sra. M. de 55 anos. M. chega à consulta ainda curiosa para conhecer o novo médico de família e comunidade de sua área de abrangência. Relata várias queixas, incluindo cefaleia, dor nas costas, náuseas, insônia e dificuldade para deglutir. Ela diz que tem estes sintomas há pelo menos cinco anos e tem se consultado com vários médicos e feito vários exames, mas sua condição não melhorou. “Tenho esperança de que com o dr. novo, as coisas serão diferentes” diz ela a R. Após realizar um exame clínico completo e revisar todos os exames realizados, Rodrigo conclui que esta paciente é somatizadora.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Diante do quadro relatado, ele deve
Cerca de 51,7% dos idosos são ativos sexualmente embora 95% deles relatem alterações como indisposição, falta de interesse, problemas de saúde, privacidade e disponibilidade de companheiro(a). Embora ainda seja um tabu, inclusive entre profissionais de saúde, o médico de família e comunidade precisa estar preparado para esta demanda. Nesse contexto, frente a um caso de queixas relacionadas à saúde sexual em idosos, deve-se
Leia o caso a seguir.
D., agente comunitária de saúde da Unidade Básica de Saúde Mangueiral, acompanha a dra. C. em visita domiciliar para Dona Â., uma paciente idosa e restrita ao domicílio. Ao final dessa visita, D. pede para a dra. C. olhar umas manchas em E., neto de Dona A. O garoto, de 10 anos, apresenta manchas hipocrômicas ovaladas, pequenas, finamente descamativas, distribuídas em pescoço e ombros
Elaborado pelo(a) autor(a).
A conduta da dra. C. deve ser:
Cefaleias são queixas frequentes na rotina de atendimento de um médico de família e comunidade e que preocupam sobremaneira os pacientes que as têm, principalmente quando estas apresentam-se clinicamente de forma recorrente e intensa. Muitos pacientes demandam exames complementares complexos para afastar hipótese de doença grave. Nesses casos, o médico de família e comunidade deve
Leia o caso a seguir.
A filha de uma paciente de 73 anos solicita via telefone encaixe na agenda de visita domiciliar do médico de família e comunidade para o período vespertino, pois a mãe não consegue caminhar até a Unidade Básica de Saúde. Refere que a mãe está com dor na coxa esquerda e que tem varizes de longa data. Durante a visita domiciliar, o médico observa uma pequena área de edema, eritema e hipersensibilidade na face interna do terço distal da coxa direita ao exame físico e faz o diagnóstico de tromboflebite superficial.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Em sequência, a conduta a ser tomada é:
De acordo com dados do Censo 2022, há 22.169.101 idosos com 65 anos ou mais vivendo no país, o que corresponde, em média, a 10,9% da população brasileira. Nesse sentido, ações com o objetivo de redução da mortalidade prematura, de manutenção da independência funcional e da melhora da qualidade de vida das pessoas idosas devem ser rotineiras na Atenção Primária à Saúde. Uma das recomendações que tem boa evidência científica para justificar sua inclusão no acompanhamento de idosos na comunidade é:
Paganuzzi e colaboradores publicaram um estudo em 2024 no qual avaliaram a relação entre a intensidade da epidemia por Covid-19 e o excesso de mortalidade, avaliando a heterogeneidade desta relação nos 91 distritos da região da Lombardia após ajuste para fatores de confusão relevantes. A intensidade epidêmica foi quantificada pelas internações por Covid-19 por 1.000 habitantes e cinco fatores de confusão foram identificados por meio de um gráfico acíclico direcionado: distribuição etária, densidade populacional, produto interno bruto per capita, política de restrições e mobilidade populacional. Trata-se de um estudo do tipo
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a polifarmácia consiste no uso rotineiro e concomitante de quatro ou mais medicamentos (com ou sem prescrição médica) por um paciente e é uma condição muito frequente em idosos. Frente a essa situação clínica, o médico de família e comunidade deve
Leia o caso a seguir.
Uma mulher usuária de DIU há três meses vem à consulta apresentando dor pélvica iniciada há vários dias, acompanhada de leucorreia fétida e abundante. Ao exame físico, a paciente apresenta-se sem febre, com secreção purulenta pelo colo uterino, sem defesa à palpação abdominal, mas com dor à mobilização do colo uterino e exame a fresco evidenciando a presença de inúmeros leucócitos na secreção vaginal.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Conforme o caso clínico apresentado, a conduta do médico de família deve ser a seguinte:
Em estudos epidemiológicos, as medidas de associação quantificam a relação entre uma dada exposição e uma consequência. São exemplos de medidas de associação:
A Política de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) foi criada como estratégia para garantir o acesso à saúde aos povos indígenas e prevê atenção diferenciada com base na diversidade sociocultural e nas particularidades epidemiológicas e logísticas desses povos com foco no desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde, com garantia de integralidade da assistência. Assim, as ações em saúde relacionadas à população indígena
A articulação entre os diversos serviços e ações relacionados à atenção em saúde de forma que, independentemente do local onde sejam prestados, estejam sincronizados e voltados ao alcance de um objetivo comum refere-se ao conceito de
O objetivo do diagnóstico é identificar a doença que está acometendo o paciente e em alguns casos, os exames complementares poderão trazer informações adicionais cruciais para esclarecer dúvidas e estreitar as possibilidades diagnósticas. No que diz respeito às definições da validação de um teste diagnóstico, a probabilidade da doença em um paciente com um resultado positivo (anormal) refere-se
Leia o relato do caso clínico a seguir para responder às questões de 40 a 42.
Uma criança de dois anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde por seu avô de 75 anos. Os pais da criança não puderam faltar ao emprego por risco de perdê-lo e cabendo então ao avô essa tarefa. O médico de família e comunidade já acompanhava essa família desde quando decidiram ter este filho, fazendo o pré-natal da mãe da criança e acompanhando a menina desde seu nascimento. Ele percebe que a criança se apresenta mais sonolenta do que o habitual. O avô não consegue dar muitos detalhes sobre o caso porque tinha chegado do interior ontem. Apenas relata a ocorrência de coriza, febre não aferida e tosse seca há três dias.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Após exame físico minucioso, qual sinal seria indicativo de tratar-se de pneumonia grave?
Leia o relato do caso clínico a seguir para responder às questões de 40 a 42.
Uma criança de dois anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde por seu avô de 75 anos. Os pais da criança não puderam faltar ao emprego por risco de perdê-lo e cabendo então ao avô essa tarefa. O médico de família e comunidade já acompanhava essa família desde quando decidiram ter este filho, fazendo o pré-natal da mãe da criança e acompanhando a menina desde seu nascimento. Ele percebe que a criança se apresenta mais sonolenta do que o habitual. O avô não consegue dar muitos detalhes sobre o caso porque tinha chegado do interior ontem. Apenas relata a ocorrência de coriza, febre não aferida e tosse seca há três dias.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Qual atributo foi utilizado pelo médico de família e comunidade na abordagem desse caso?
Leia o relato do caso clínico a seguir para responder às questões de 40 a 42.
Uma criança de dois anos foi trazida à Unidade Básica de Saúde por seu avô de 75 anos. Os pais da criança não puderam faltar ao emprego por risco de perdê-lo e cabendo então ao avô essa tarefa. O médico de família e comunidade já acompanhava essa família desde quando decidiram ter este filho, fazendo o pré-natal da mãe da criança e acompanhando a menina desde seu nascimento. Ele percebe que a criança se apresenta mais sonolenta do que o habitual. O avô não consegue dar muitos detalhes sobre o caso porque tinha chegado do interior ontem. Apenas relata a ocorrência de coriza, febre não aferida e tosse seca há três dias.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Considerando-se a hipótese de um caso de infecção respiratória aguda, qual seria, em sequência à tomada da história clínica, o procedimento a ser feito pelo médico de família e comunidade?
O cuidado a pacientes em fase final da vida é cada vez mais frequente nos serviços de saúde devido ao progressivo envelhecimento da população e o consequente aumento de pacientes com doenças graves. Neste contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o melhor nível de assistência para a prestação e coordenação dos cuidados paliativos de seus usuários. Dr. X. acabou de terminar uma especialização de cuidados paliativos na APS e foi escolhido para falar sobre o tema na reunião de educação permanente de sua Unidade Básica de Saúde. Na discussão, Dr. X. deve reforçar que
Leia o texto a seguir.
“é um grupo de ações planejadas para garantir a coordenação segura e a continuidade do cuidado quando pacientes passam por uma mudança em sua situação de saúde ou precisam ser transferidos de uma localização a outra no mesmo serviço, ou mesmo entre diferentes níveis do cuidado à saúde.”
LIMA et al., 2018. doi:10.1590/1983-1447.2018.20180119.
O conceito descrito é o de