Questões de Concurso para Residência Médica

Q3126452

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126452 Medicina

A realização de cirurgias ginecológicas requer conhecimento anatômico detalhado, principalmente das artérias na região pélvica. As artérias uterinas e ováricas são ramos, respectivamente, da

A

artéria ilíaca interna e aorta.

B

ilíaca comum e ilíaca interna.

C

ilíaca interna e ilíaca externa.

D

aorta e ilíaca interna.

E

ilíaca interna e ilíaca comum.

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Q3126451

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126451 Medicina

Paciente de 38 anos de idade foi diagnosticada por histeroscopia e exame anatomopatológico com hiperplasia endometrial simples, mas sem atipias. É fumante, nulípara e usa anticoncepcional oral hormonal combinado. Ela relatou que pretende engravidar no prazo de um ano.

Com base nessa situação hipotética, a orientação correta a ser dada a essa paciente é

A

realizar histerectomia total pelo risco de 27% de desenvolver câncer do endométrio.

B

suspender o anticoncepcional e o cigarro, pois são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer do endométrio.

C

realizar biópsia endometrial a cada 3 meses, pois a incidência de câncer oculto nesse caso é de 25%.

D

realizar ablação do endométrio e propor adoção.

E

tratar com progestagênio oral ou colocação de DIU com levonorgestrel por um ano e, antes de tentar engravidar, repetir histeroscopia. Devido à terapêutica proposta, pode‑se suspender o anticoncepcional hormonal oral combinado.

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Q3126450

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126450 Medicina

Na tentativa de melhorar o diagnóstico, a terapêutica e o prognóstico do câncer da mama, pesquisas genéticas têm se intensificado. As mutações dos genes BRCA 1 e BRCA 2 são as mais estudadas. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta, quanto a essas mutações.

A

Essas mutações são mais frequentes no carcinoma lobular in situ.

B

Homens com mutação no BRCA 1 têm 85% de chance de desenvolver câncer da mama.

C

Hoje, sabe‑se que essas mutações são diferentes para mama e ovários. Por exemplo, a mutação para ovários situa‑se no braço 22.

D

Em pacientes com mutação do BRCA 1, que desenvolvem câncer de mama, 80% dos tumores têm receptores estrogênicos negativos.

E

A mais recente mutação descrita, do BRCA 3, tem relação com o carcinoma tubular.

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Q3126446

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126446 Medicina

Um dos locais mais prevalentes de localização da endometriose são os ovários, por vezes, com formação de cistos denominados endometriomas. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

Assim como os cistos mucinosos, os endometriomas são mais comuns no ovário direito devido à proximidade com o apêndice cecal.

B

Quando os endometriomas medem mais de 4 cm, deve‑se realizar a ooforectomia, pois os resultados com exérese da cápsula e cauterização são muito ruins.

C

Não se deve fazer fertilização in vitro com estimulação ovariana e punção ovariana na presença de endometriomas de ovário.

D

Uma das teorias da gênese do endometriomas é a invaginação do tecido celomático ao redor do ovário no local de implante de células endometrióticas.

E

Costumam responder bem aos anticoncepcionais hormonais orais e aos análogos do GnRH.

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Q3126445

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126445 Medicina

Os anticoncepcionais hormonais orais combinados geralmente melhoram a acne, a seborreia e o hirsutismo leve. Com base nessa informação, é correto afirmar que isso se deve ao(à)

A

ocupação dos receptores androgênicos pelo estrogênio.

B

ação hipofisária, com diminuição do FSH, LH e prolactina.

C

diminuição acentuada dos receptores androgênicos.

D

diminuição da produção da androstenediona pela suprarrenal.

E

aumento da SHBG e, portanto, mais androgênios ligados a ela e, consequentemente, menos androgênios livres.

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Q3126443

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126443 Medicina

Paciente de 31 anos de idade procurou ginecologista com história pregressa de três abortamentos de repetição, todos com cerca de 14 semanas de gestação. Ela negava qualquer outra sintomatologia. Ao se realizar a ultrassonografia transvaginal, revelou‑se a presença de útero septado ou bicorno.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Caso se confirme o diagnóstico de útero septado, deve ser realizada a ressecção histeroscópica do septo.

B

Deve‑se sugerir a fertilização in vitro com implantação do embrião fora do septo em ambas as situações.

C

A correção do septo deve ocorrer via histeroscópica e do útero bicorno por videolaparoscopia.

D

O diagnóstico diferencial é realizado pela histeroscopia.

E

Em ambas as situações, o prognóstico de gestação a termo é muito ruim e deve‑se sugerir a adoção.

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Q3126442

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126442 Medicina

Pais com filha com diagnóstico de síndrome de Turner procuraram um ginecologista para saber a respeito do prognóstico da paciente.

Com base nessa situação hipotética, é correto o ginecologista informar que o(a)

A

chance estatística de a síndrome se repetir em uma futura gestação é de cerca de 50%.

B

retardo mental (QI < 70) é muito frequente.

C

terapia hormonal com estrogênio e progestagênio deve ser iniciada na puberdade.

D

infertilidade é comum e não se pode fazer fertilização in vitro mesmo com óvulo doação.

E

baixa estatura é esperada, mas não se pode usar hormônio do crescimento.

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Q3126441

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126441 Medicina

Paciente de 22 anos de idade relatou ter sido estuprada há 6 horas e procurou o serviço de urgência para saber como proceder. Ela também relatou ter sangramento genital de pequena quantidade.

Com base nessa situação hipotética, a conduta do ginecologista deve ser

A

não examinar a paciente e encaminhá‑la diretamente ao IML.

B

não examinar a paciente e encaminhá‑la à polícia civil para confecção de boletim de ocorrência.

C

examinar a paciente, tratar possíveis lesões traumáticas, coletar material para pesquisa de gonococo e clamídia, oferecer tratamento profilático para IST e encaminhá‑la à delegacia de polícia para fazer boletim de ocorrência e posterior encaminhamento ao IML. Também pode ser oferecida a anticoncepção de urgência.

D

examinar a paciente apenas na presença de outro colega médico para comprovação. Posteriormente, encaminhá‑la ao IML.

E

fazer a notificação compulsória que, segundo uma portaria do Ministério da Saúde, não é necessária.

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Q3126439

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126439 Medicina

O líquen escleroso geralmente acomete mulheres na pós‑menopausa e caracteriza‑se por lesões vulvares esbranquiçadas em áreas circunscritas ou difusas. A queixa clínica mais comum é o prurido vulvar. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

o diagnóstico é clínico, pois a biópsia sempre revela fibrose intensa.

B

é considerada afecção de risco para desenvolvimento de carcinoma de células escamosas da vulva.

C

o melhor tratamento é realizado com injeções de anticorpos monoclonais.

D

é considerado de risco para o câncer de vagina, quando atinge a vagina.

E

o clobetazol oral e tópico só pode ser utilizado por, no máximo, seis meses.

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Q3126438

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126438 Medicina

Uma mãe compareceu ao consultório com a filha de 18 anos de idade, virgo e em amenorreia primária. A filha dela apresenta desenvolvimento físico e caracteres sexuais femininos normais (mamas e pelos genitais). As dosagens plasmáticas de FSH, LH, estradiol, prolactina e de progesterona foram normais. O exame físico da genitália externa acusou normalidade. O cariótipo solicitado revelou ser XX.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico é o(a)

A

síndrome de Turner.

B

síndrome de Rokitansky.

C

disgenesia gonadal pura.

D

hermafroditismo verdadeiro.

E

síndrome de Morris.

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Q3125730

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125730 Medicina

Em relação à gota, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença isolada de tofos ou litíase por urato, ainda que em hiperuricêmicos, por definição, não é considerada gota.

B

No sexo feminino, a maior incidência situa‑se na faixa dos 55 a 75 anos de idade, uma vez que o estrógeno tem efeito uricosúrico.

C

A elevação dos níveis séricos de urato pode advir de uma produção excessiva no fígado, ou de uma redução na excreção renal, que ocorre na minoria dos casos.

D

No tratamento da crise aguda inflamatória de gota, é importante orientar o paciente a não interromper o uso da medicação uricorredutora, caso esteja utilizando‑a.

E

O início de drogas uricorredutoras – alopurinol –, inibidor competitivo da enzima xantina oxidase, e da benzbromarona, não deve ocorrer durante uma crise aguda de gota. As doses dessas drogas devem ser inicialmente baixas e escalonarem até atingir o alvo terapêutico, com correção para função renal.

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Q3125729

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125729 Medicina

Homem, 25 anos de idade, apresenta dores em coluna lombar e bacia, ao final da noite, com rigidez matinal de 30 minutos, melhorando com uso de anti‑inflamatórios não hormonais, há pelo menos 10 meses. Ele corre duas vezes por semana. O pacientea apresentou episódios de dor ocular esquerdo previamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico recomendado.

A

lombalgia mecânica

B

espondiloartrite axial

C

espondilose

D

artrite reumatoide

E

polimialgia reumática

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Q3125728

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125728 Medicina

Em relação aos autoanticorpos e aos biomarcadores, encontrados no lúpus eritematoso sistêmico é correto afirmar que

A

a presença de FAN positivo e antiDNA dupla hélice são suficientes para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

B

o anti‑ro está presente no lúpus neonatal, no lúpus subagudo e é considerado nos critérios ACR 2019 para classificação de lúpus eritematoso sistêmico.

C

o anticorpo antiP está associado ao lúpus de sistema nervoso central e está incluído nos critérios de classificação ACR 2019 para lúpus eritematoso sistêmico, embora pouco frequente.

D

os anticorpos antifosfolípedes – anticoagulante lúpico e anticardiolipina –, e beta 2 glicoproteina i, fazem parte do domínio imunológico dos critérios classificatórios para lúpus ACR 2019.

E

a presença da proteína de complemento C3 baixo ou C4 baixa são critérios classificatórios para lúpus ACR 2019.

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Q3125727

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125727 Medicina

A fibromialgia (FM) é caracterizada por uma dor musculoesquelética generalizada, acompanhada de outros sintomas somáticos, particularmente fadiga e distúrbios do sono, bem como distúrbios cognitivos e psiquiátricos. Com base nessas informações, a respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A fibromialgia geralmente pode ser diagnosticada com base em sintomas de dor generalizada em vários locais, muitas vezes acompanhada de problemas moderados a graves de sono ou fadiga, também com duração de, pelo menos, três meses.

B

Não há testes confirmatórios ou biomarcadores. Portanto, a familiaridade do clínico com o diagnóstico e um encontro clínico abrangente são fundamentais para fazer um diagnóstico oportuno.

C

É importante o diagnóstico diferencial com outras patologias que possam cursar com dor crônica por mais de três meses.

D

O diagnóstico de fibromialgia em homens é mais influenciado por sintomas somáticos que por dor.

E

Transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos depressivos, transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós‑traumático, são menos proeminentes na fibromialgia, que em outras doenças reumáticas.

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Q3125726

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125726 Medicina

Na artrite reumatoide, existe comprometimento aditivo e simétrico de grandes e pequenas articulações. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta as articulações mais frequentemente associadas à doença.

A

punhos, metacarpofalangeanas, joelhos, tornozelos, coluna cervical

B

joelhos, interfalangeanas distais, metacarpofalangeanas, cotovelos e punhos

C

tornozelos, punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, coluna lombar

D

punhos, tarso, articulações sacroilíacas, cotovelos, interfalangeanas distais

E

tornozelos, joelhos, metacarpofalangeanas, coluna dorsal, ombros

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Q3125725

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125725 Medicina

O tratamento farmacológico atualmente disponível para a demência da doença de Alzheimer tem avançado nos últimos anos, porém a terapia mais utilizada ainda é de natureza sintomática, com drogas que atuam nas vias colinérgicas (inibidores da colinesterase) ou glutamatérgicas (antagonista de receptores NMDA do glutamato). Com base nessas informações, é correto afirmar que são inibidores da colinesterase a

A

memantina, donanemabe, natalizumabe.

B

sertralina, donepezila, infliximabe.

C

memantina, galantamina, golimumabe.

D

donepezila, rivastigmina e tocilizumabe.

E

donepezila, galantamina e rivastigmina.

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Q3125724

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125724 Medicina

As síndromes neurocutâneas são um grupo heterogêneo de doenças sistêmicas, que se manifestam decorrentes de alterações nos folhetos embrionários. Uma característica importante é que as alterações cutâneas típicas se associam a manifestações neurológicas.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que são exemplos dessas síndromes a

A

síndrome de West e a síndrome de Lennox‑Gastaut.

B

síndrome de Down e a doença de Devic.

C

síndrome de Tourette e a síndrome de Rett.

D

neurofibromatose, a esclerose tuberosa, a síndrome de Sturge‑Weber.

E

síndrome de Dandy‑Walker e a síndrome de Wiskott‑Aldrich.

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Q3125720

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125720 Medicina

Um paciente de 77 anos de idade, hipertenso e diabético, deu entrada no pronto‑socorro devido a um quadro súbito de alteração visual. O paciente foi levado ao oftalmologista, que suspeitou de acidente vascular encefálico devido à queixa de sintomas visuais caracterizados por persistência ou recorrência de uma imagem mesmo após o estímulo ter sido removido.

Com base nessa situação hipotética, esse sintoma é descrito como

A

palinopsia.

B

amaurose.

C

fotofobia.

D

hemianopsia.

E

quadrantopsia.

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Q3125719

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125719 Medicina

Um jovem de 14 anos de idade deu entrada no pronto‑socorro com queixa de cefaleia persistente. A anamnese evidenciou que a cefaleia era matinal, com dois meses de evolução e obtinha alívio após vômitos. O paciente apresentou dificuldades de equilíbrio e de coordenação motora. Ele estava consciente, orientada, com marcha atáxica. O paciente apresentava incoordenação do membro superior ao realizar a prova índice‑nariz. Foi realizada a ressonância do encéfalo com contraste, conforme ilustra a imagem a seguir.

Q39.png (425×197)

Ressonância magnética axial 3d com contraste.

Com base nessa situação hipotética, e em relação à lesão apresentada acima, é correto afirmar que se trata de um

A

tumor sólido hipodenso, sendo o mais comum o ependimoma do IV ventrículo.

B

tumor sólido hipodenso, sendo o mais comum o meduloblastoma do verme cerebelar.

C

tumor de região pineal, possivelmente pinealoma.

D

tumor cístico com nódulo mural, sendo o mais comum o astrocitoma baixo grau de malignidade.

E

aspecto de neuroimagem, que é típico do glioblastoma cístico, assim como a faixa etária.

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Q3125718

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125718 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade, após quadro súbito de cefaleia de forte intensidade e de perda momentânea da consciência há uma semana, procurou o pronto‑socorro devido à persistência da cefaleia. Ela foi diagnosticada com hemorragia subaracanóidea espontânea por rotura de aneurisma cerebral. No dia seguinte ao da internação, a paciente desenvolveu sonolência, letargia e hemiparesia esquerda. Nessa oportunidade, foi repetida a tomografia computadorizada cranioencefálica, que mostrou não ter ocorrido ressangramento do aneurisma ou hidrocefalia aguda.

Com base nessa situação hipotética, para conduzir o caso, e seguir com a investigação a respeito da piora clínica, o exame apropriado é o(a)

A

Doppler transcraniano.

B

eletroencefalograma.

C

ressonância magnética do encéfalo com contraste.

D

arteriografia digital dos vasos intracranianos.

E

ressonância magnética do encéfalo com espectroscopia.

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