Questões de Concurso Para fisioterapia

Semiologia e Procedimentos Fisioterapêuticos em Ortopedia e Traumatologia
A semiologia e os procedimentos fisioterapêuticos são essenciais na avaliação e tratamento de disfunções musculoesqueléticas. Avalie as afirmativas abaixo sobre semiologia e procedimentos fisioterapêuticos em ortopedia e traumatologia e selecione a alternativa correta.

1. A manobra de Lachman é um teste clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, considerado mais sensível que o teste de gaveta anterior (Daniel et al., 1983).
2. A síndrome do impacto do ombro é caracterizada pela compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial, sendo tratada com técnicas de mobilização articular, exercícios de fortalecimento e alongamento dos músculos periescapulares (Neer, 1983).
3. A fratura de Colles, uma fratura distal do rádio, requer imobilização seguida de reabilitação intensiva, incluindo exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e terapia manual para restaurar a função do punho e da mão (Handoll et al., 2009).
4. O protocolo de reabilitação pós-artroplastia total de quadril inclui mobilização precoce, exercícios de fortalecimento dos músculos do quadril e coxofemoral, e treinamento de marcha com carga progressiva, visando a recuperação funcional completa (Coulter et al., 2013).
5. A aplicação de ultrassom terapêutico é contraindicada em condições de fraturas recentes e áreas com tecido cicatricial, devido ao risco de retardar a cicatrização óssea e aumentar a inflamação local (Speed, 2001).

Alternativas:

Anatomia, Fisiologia e Fisiopatologia na Neurologia
O conhecimento profundo de anatomia, fisiologia e fisiopatologia é crucial para a prática fisioterapêutica na neurologia. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A fisioterapia em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) envolve técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) e treinamento de tarefas específicas para promover a neuroplasticidade e a recuperação funcional (Langhorne et al., 2011).
2. Na esclerose múltipla, a fisiopatologia inclui a desmielinização do sistema nervoso central e a formação de placas escleróticas, resultando em sintomas como fadiga, ataxia, disartria e disfunção cognitiva, requerendo uma abordagem de reabilitação multifacetada (Compston & Coles, 2008).
3. A reabilitação de pacientes com lesão medular completa no nível C6 envolve a prescrição de órteses de punho e mão para otimizar a função de preensão e técnicas de treinamento para transferência independente e mobilidade em cadeira de rodas (Kirshblum et al., 2011).
4. A fisioterapia vestibular para pacientes com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é baseada exclusivamente na prescrição de medicações antivertiginosas e repouso absoluto para aliviar os sintomas (Furman & Cass, 1999).
5. A lesão do trato corticoespinhal resulta em fraqueza ou paralisia dos músculos voluntários controlados contralateralmente, frequentemente associada a hipertonia espástica e reflexos patológicos como o sinal de Babinski (Kandel et al., 2013).

Alternativas:

Prescrição e Treinamento de Órteses e Próteses
A prescrição e o treinamento de órteses e próteses são fundamentais para a reabilitação funcional de pacientes com deficiências físicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre a prescrição e treinamento de órteses e próteses e selecione a alternativa correta.

1. A avaliação criteriosa do paciente, incluindo análise biomecânica e exame físico detalhado, é essencial para a prescrição adequada de órteses e próteses, garantindo uma adaptação personalizada e eficaz (Gajdosik & Bohannon, 1987).
2. Órteses funcionais são projetadas para fornecer suporte, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades, melhorando a mobilidade e funcionalidade dos membros afetados, enquanto próteses substituem partes ausentes do corpo (Perry & Burnfield, 2010).
3. O treinamento com próteses de membros inferiores envolve a reeducação da marcha e a adaptação ao uso da prótese, com ênfase no fortalecimento muscular, equilíbrio e coordenação motora, visando a máxima independência funcional (Esquenazi, 2004).
4. A seleção de materiais para órteses e próteses, como termoplásticos, metais leves e compostos de fibra de carbono, deve considerar a durabilidade, conforto e necessidade funcional específica do paciente (Kaufman et al., 2011).
5. A abordagem interdisciplinar é dispensável na prescrição e treinamento de órteses e próteses, pois a fisioterapia é suficiente para atender todas as necessidades do paciente (Cooper, 2008).

Alternativas:

Impacto das Técnicas de Realidade Virtual na Reabilitação de Pacientes com Lesões Musculoesqueléticas
Estudos recentes, como os de Holden (2005), têm mostrado que a realidade virtual (VR) pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação de pacientes com lesões musculoesqueléticas, fornecendo um meio para simulação de atividades da vida diária e feedback motor corretivo em tempo real. Considerando essas informações, qual estratégia de integração de VR seria mais eficaz em um programa de reabilitação para um paciente recuperando-se de uma reconstrução do LCA?

Implementação da Teoria dos Sistemas Dinâmicos na Reabilitação de Pacientes Pós-AVC
A teoria dos sistemas dinâmicos em fisioterapia, proposta por autores como Esther Thelen, sugere que o comportamento motor é resultado da interação dinâmica entre o indivíduo, o ambiente e a tarefa. Como essa teoria pode ser aplicada na prática clínica ao reabilitar um paciente após um AVC, considerando que o objetivo é melhorar a capacidade de andar de forma independente?

Aplicação de Protocolos de Spaulding em Fisioterapia

Considerando a necessidade de higienização de equipamentos utilizados na fisioterapia, o modelo de Spaulding classifica os dispositivos médicos em críticos, semicríticos e não críticos, com base no risco de infecção associado ao seu uso. Com base nessa classificação, como deve um fisioterapeuta proceder para desinfetar um equipamento classificado como semi crítico, como um transdutor de ultrassom usado em contato com mucosas, garantindo a segurança do paciente e conformidade com as diretrizes de controle de infecção?

Intervenção Fisioterapêutica no Tratamento de Queimaduras
Qual abordagem fisioterapêutica é mais apropriada para gerenciar a cicatrização de um paciente com extensas queimaduras na pele?

Tratamento Fisioterapêutico para a Dor Lombar Crônica

Em relação à dor lombar crônica, que abordagens baseadas em evidências são mais eficazes para reduzir a dor e melhorar a função em pacientes?

Fisioterapia em Pacientes com Fraturas de Fêmur
Após uma fratura de fêmur, um paciente idoso está iniciando a reabilitação. Que estratégias devem ser implementadas para garantir uma recuperação segura e eficaz?

Abordagens para a Espasticidade em Pacientes com Esclerose Múltipla

Qual método de tratamento é recomendado para gerenciar a espasticidade em pacientes com esclerose múltipla, visando melhorar o controle motor e a qualidade de vida?

Fisioterapia para Síndrome do Túnel do Carpo

Considerando a complexidade da síndrome do túnel do carpo, que é caracterizada pela compressão do nervo mediano no punho, quais são as intervenções fisioterapêuticas mais eficazes para o manejo e tratamento desta condição?

Intervenção Fisioterapêutica em Pediatria Neonatal

Quais são as considerações especiais ao aplicar fisioterapia respiratória em recém-nascidos prematuros com distúrbio respiratório?

Reabilitação Cardiovascular

Como deve ser estruturado um programa de reabilitação cardiovascular para um paciente após um infarto do miocárdio?

Fisioterapia para Gestão de Linfedema PósMastectomia

Quais estratégias devem ser adotadas para o manejo eficaz do linfedema em pacientes que sofreram mastectomia?

Técnicas de Mobilização Neural

Qual é a importância e a técnica correta para a mobilização do nervo ciático em um paciente com síndrome do piriforme?

Avaliação Funcional do Ombro

Como a avaliação dinâmica do ombro deve ser conduzida para identificar a origem de dor crônica em um jogador de beach tennis?

A administração de oxigênio suplementar é uma das terapias mais utilizadas em Unidades de Terapia Intensiva em recém-nascidos (RN) com disfunções cardiorrespiratórias.

Com relação aos recursos de oxigenoterapia em neonatologia e pediatria, analise as afirmativas a seguir.

I. A cânula nasal simples consiste em um sistema de baixo fluxo de ar em que a FiO₂ varia de acordo com a inspiração do RN. Quanto menor o pico inspiratório, maior o arrastamento de ar ambiente, diminuindo assim a FiO₂ ofertada. Sua suplementação oferece uma fração estimada máxima em aproximadamente 85%, sendo mais efetiva para RN com hipoxia grave.

II. A ventilação por cânula nasal de alto fluxo de oxigênio (CNAF) diminui o trabalho respiratório, melhora a oxigenação e reduz as taxas de intubação. O circuito da CNAF pode fornecer uma FiO₂ de até 100%, fluxo máximo de 60 L/min e proporciona certo valor de pressão positiva na via aérea.

III. Os efeitos fisiológicos do CNAF são otimizar o controle sobre a FiO₂ ofertada, realizar a diluição do CO₂ exalado, reduzir o espaço morto anatômico, umidificar e aquecer o ar inalado em simulação próxima às condições da via aérea superior.

IV. Os métodos não invasivos de administração de oxigênio (halo cefálico, tenda de oxigênio e incubadora de fluxo interno) apresentam como vantagens o oxigênio ser canalizado para um recipiente de entrada e a FiO₂ real poder ser determinada com precisão por meio de um analisador de oxigênio colocado próximo à boca do RN. As desvantagens são o risco de obstrução das vias aéreas pelo sistema, a distensão gástrica do RN e, em casos de alto fluxo de oxigênio, pode ocorrer uma toxicidade por CO₂ .

Estão corretas as afirmativas

Os métodos para a avaliação do fenômeno doloroso podem ser divididos em três categorias: medida de respostas fisiológicas da dor, observações de comportamentos relacionados à dor e descrições verbais ou escritas da dor e / ou variáveis associadas. Existem medidas da intensidade da dor (unidimensionais) e medidas das múltiplas dimensões da dor (multidimensionais).

A respeito das escalas multidimensionais de avaliação da dor em recém-nascidos e crianças, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando as escalas aos seus indicadores de avaliação.

COLUNA I

1. COMFORT scale

2. PIPP (Premature Infant Pain Profile)

3. CRIES (Crying, requires, oxygen, increased vital signs, expressions and sleepless)

4. PASPI (Pain Assessment Scale for Preterm Infants)

COLUNA II

( ) Avalia a dor aguda e prolongada, tendo como indicadores idade gestacional, estado de alerta, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e expressão facial (testa franzida, olhos cerrados, aprofundamento do sulco nasolabial).

( ) Avalia somente a dor aguda e utiliza transição entre os estados de sono, expressões faciais, mudanças na frequência cardíaca e saturação de oxigênio, movimentos do corpo e membros e comportamentos das mãos.

( ) Instrumento de avaliação de dor aguda e prolongada e possui indicadores comportamentais: alerta, agitação, reação respiratória, choro, movimentos gerais, tônus muscular e expressão facial, e fisiológicos: pressão arterial e frequência cardíaca.

( ) Avalia somente a dor prolongada, apresenta como indicadores o choro, expressão facial, saturação de oxigênio, sinais vitais e padrão do sono.

Assinale a sequência correta.

O principal objetivo das técnicas e manobras de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN) é auxiliar na mobilização e remoção das secreções retidas com o propósito final de melhorar o intercâmbio gasoso e reduzir o trabalho ventilatório.

Com relação às indicações e local de ação das técnicas e manobras de fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.

A posição canguru propicia o desenvolvimento dos laços afetivos de modo natural, pois permite que os pais possam ter um contato pele a pele íntimo com o recém-nascido (RN), ajudando-os a se sentirem mais confiantes em si mesmos. A posição canguru diminui, também, o estresse da criança, evitando o aumento do nível de cortisol e, em consequência disso, protegendo o cérebro do RN de possíveis danos.

Com relação à posição canguru, assinale a alternativa correta.