Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 111

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080309 Medicina

Paciente com diagnóstico de esclerodermia há 3 anos, com comprometimento cutâneo difuso, procura assistência médica com quadro de hipertensão acelerada e insuficiência renal progressiva. O exame de urina mostra leve proteinúria, cilindros granulosos e hematúria microscópica. É feito o diagnóstico de crise renal esclerodérmica.
O tratamento inicial deve ser feito com um dos fármacos abaixo relacionados. Indique-o.

A

Clonidina.

B

Diltiazen.

C

Nitroprussiato.

D

Carvedilol.

E

Captopril.

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Q3080308

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080308 Medicina

Indique a alteração cardíaca mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico.

A

Derrame pericárdico

B

Insuficiência mitral

C

Endocardite de Libman-Sacks

D

Pericardite

E

Insuficiência tricúspide

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Q3080307

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080307 Medicina

Os casos clássicos de erisipela, com manifestações típicas, são quase sempre devidos a:

A

peptoestreptotocos.

B

estreptococos viridans.

C

estafilococos epidermidis.

D

estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.

E

bacteroides fragilis.

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Q3080306

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080306 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, é correto afirmar que:

A

a HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

B

a HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

C

A HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

D

É necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

E

A HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

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Q3080305

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080305 Medicina

Mulher de 46 anos com história de infecções urinárias recorrentes faz uma ultrassonografia abdominal/renal para avaliação complementar. Há 20 anos, foi submetida à colecistectomia laparoscópica para cálculos da vesícula biliar. A US revela rins normais sem hidronefrose, porém observa-se uma sombra isolada incidental de 8 mm, sugerindo cálculo no ducto colédoco. O ducto colédoco tem 12 mm de diâmetro. Nega a ocorrência de dor na parte superior do abdome, porém recentemente surgiram náuseas e colúria, que ela pensou ser da infecção urinária recorrente. Ela também se queixa de prurido difuso. Os resultados das provas de função hepática são os seguintes: aspartato transaminase = 78 UI/l (normal, < 40 UI/l), alanina aminotransferase = 95 UI/l (< 45 UI/l), fosfatase alcalina = 235 UI/l (< 125 UI/l), bilirrubina direta = 3,2 mg/dl (< 1,0 mg/dl). Aponte a melhor orientação para o caso relatado.

A

Fazer tomografia computadorizada com contraste para descartar tumor de cabeça de pâncreas.

B

Realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para tentativa de remoção de cálculo no ducto colédoco.

C

Na ausência de dor abdominal, iniciar colestiramina para melhorar os parâmetros de função hepática e posteriormente indicar laparotomia para exploração de vias biliares.

D

Efetuar uma colangioressonância para confirmar o achado de cálculo no ducto colédoco.

E

Indicar imediatamente laparotomia com exploração cirúrgica das vias biliares tendo em vista o risco eminente da paciente desenvolver colangite aguda quando terá que ser submetida a procedimento cirúrgico de emergência.

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Q3080304

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080304 Medicina

Indique, dentre os antimicrobianos abaixo relacionados, aqueles que são eficazes no tratamento da colite grave por Clostridium difficile, em geral, observando-se melhora clínica a partir do terceiro dia do início da terapia.

A

Metronidazol (oral ou IV) e vancomicina (oral).

B

Cefotaxima (IV) e fidaxomicina (oral ou IV).

C

Ciprofloxacino (oral ou IV) e metronidazol (IV).

D

Fidaxomicina (IV) e vancomicina (IV).

E

Clindamicina (IV) e cefuroxima (oral ou IV).

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Q3080303

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080303 Medicina

Tem características bioquímicas de exsudato o derrame pleural associado à:

A

síndrome nefrótica.

B

mixedema.

C

embolia pulmonar.

D

obstrução da veia cava superior.

E

cirrose.

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Q3080302

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080302 Medicina

Um homem de 23 anos observou massas firmes bilaterais na parte inferior do pescoço, que ocasionalmente alcançaram cerca de 3 centímetros no maior diâmetro nos últimos 3 meses, e que não apresentaram resolução após mais 2 semanas de observação, durante as quais ele fez uso de um ciclo de 7 dias de antibióticos orais. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) revela predominantemente pequenos linfócitos e granulócitos, alguns eosinófilos e grandes células multinucleadas monoclonais ocasionais, que são CD30- positivas e variavelmente positivas para CD20, e que são consideradas consistentes com células de Hodgkin-Reed-Sternberg e um provável diagnóstico de linfoma de Hodgkin. A próxima etapa mais apropriada na avaliação deste paciente será a realização de:

A

tomografia com emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC) de todo o corpo.

B

biópsia de medula óssea.

C

tomografia computadorizada de pescoço, tórax e abdome.

D

um ciclo de 14 dias de ciprofloxacino.

E

biopsia excisional de um linfonodo (inteiro) anormal do pescoço.

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Q3080301

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080301 Medicina

Em mulher de 42 anos foram detectadas incidentalmente múltiplas massas no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. A biopsia de uma das massas revela adenoma hepático. Indique o fármaco, dentre os abaixo relacionados, que pode estar associado ao quadro apresentado pela paciente.

A

Contraceptivo oral.

B

Metformina.

C

Lisinopril.

D

Hidroclorotiazida.

E

Alprazolam.

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Q3080300

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080300 Medicina

Elemento do sedimento urinário que ocorre na doença renal crônica e é formado nos túbulos dilatados que sofreram hipertrofia compensatória em resposta à redução da massa renal. Trata-se do cilindro:

A

hemático.

B

hialino.

C

granuloso largo.

D

granuloso de pigmento marrom turvo.

E

de células do epitélio tubular.

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Q3080299

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080299 Medicina

Segundo a escala de capacidade funcional de Karnofsky, o valor atribuído a um paciente com câncer que necessita de assistência ocasional, mas consegue dar conta da maior parte das suas necessidades é:

A

80

B

60

C

50

D

70

E

40

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Q3080298

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |

Q3080298 Medicina

Aponte, dentre as situações clínicas abaixo relacionadas, aquela em que a captação de iodo radioativo pela tireoide pode estar muito reduzida, apesar de estar presente quadro clínico de tireotoxicose.

A

Fase precoce da tireoidite subaguda.

B

Tireoidite crônica com hipertireoidismo transitório.

C

Doença de Plümmer

D

Bócio multinodular tóxico.

E

Exposição a doses excessivas de iodo (uso de contrastes iodados).

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Q3080295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080295 Medicina

Quais dos pacientes a seguirsão considerados em risco de falha de extubação e poderão se beneficiar do uso de VNI imediato após extubação (uso profilático)?

I. Mulher, 40 anos, obesa, com tempo de ventilação mecânica > 72 horas.
II. Homem, 38 anos, portador de doença neuromuscular.
III. Homem, 66 anos, apresentando insuficiência cardíaca congestiva.

Está correto o que se afirma em

A

I,II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3080294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080294 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Quais achados pulmonares histológicos reforçariam o diagnóstico mais provável?

A

Infiltrado inflamatório perivascular necrosante multifocal.

B

Granulomas necróticos de contorno regular e bem definido.

C

Hipertrofia da camada íntima e média dos vasos pulmonares distais.

D

Pneumonia intersticial crônica temporalmente uniforme com predomínio peribronquiolar.

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Q3080293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080293 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Qual o provável diagnóstico da paciente?

A

Sarcoidose.

B

Toxoplasmose.

C

Hipertensão arterial pulmonar.

D

Pneumonite de hipersensibilidade.

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Q3080292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080292 Medicina

Mulher, 37 anos, portadora de esclerose tuberosa, apresenta quadro de dispneia, tosse e hemoptise há, aproximadamente, 6 meses, com piora progressiva. Adotada pela realização de uma tomografia computadorizada do tórax, que evidenciou pneumotórax pequeno à direita e presença de cistos pulmonares de paredes finas e regulares com distribuição difusa bilateral e envolvimento dos ângulos costofrênicos. Assinale a afirmativa correta sobre o caso.

A

A sarcoidose é a hipótese diagnóstica mais forte.

B

Considerando o diagnóstico provável de proteinase alveolar pulmonar, a broncoscopia deverá ser realizada.

C

Sendo confirmada a histiocitose pulmonar de células de Langerhans, a paciente deverá ser encaminhada ao oftalmologista.

D

Considerando a linfangioleiomiomatose o diagnóstico mais provável, a tomografia computadorizada de abdome total deverá ser solicitada

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Q3080291

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080291 Medicina

Homem, 60 anos, tabagista desde os 13 anos, é encaminhado ao pneumologista para investigação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Qual o seguimento correto?

A

A dispneia deve ser investigada por ser o sintoma respiratório mais frequente no paciente portador de DPOC.

B

A espirometria, o eletrocardiograma e a radiografia de tórax devem ser solicitados rotineiramente ao diagnóstico.

C

Caso confirmada a DPOC, a antibioticoterapia profilática está indicada na prevenção de crises, uma vez que as infecções de via aérea são os principais desencadeadores das exacerbações.

D

Se o diagnóstico for confirmado e o paciente for pouco sintomático, sem limitação funcional grave, pode-se inicialmente tratar com um broncodilatador de longa duração em monoterapia.

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Q3080290

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080290 Medicina

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. A adição de brometo de tiotrópio ao tratamento da asma grave está indicada preferencialmente antes do uso de imunobiológicos.
II. O endotipo asma T2 baixo é, em geral, de início tardio, sem atopias e com boa resposta aos corticoides.
III. Os preditores de resposta ao tratamento da asma são VEF1 elevado e relação VEF1/CVF < 0,9.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3080289

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080289 Medicina

Homem, 53 anos, tabagista e recentemente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta agudização de quadro respiratório com tosse produtiva e febre. A amostra do escarro demonstrou presença de Pseudomonas aeruginosa. Considerando o primeiro resultado positivo para o agente, qual o esquema terapêutico mais adequado,segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia?

A

Ciprofloxacino durante 28 dias, mucolíticos e fisioterapia respiratória.

B

Macrolídeos em terapia continuada pelo prazo mínimo de 6 a 12 meses.

C

Antibioticoterapia inalatória e cultura de escarro de controle em 2 a 4 semanas após término do tratamento.

D

Antibioticoterapia combinada (inalatória + oral) durante 28 dias, associada à cultura de escarro logo após o término da mesma.

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Q3080288

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080288 Medicina

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença e se baseia em critérios clínicos, bacteriológicos, radiológicos e histopatológicos. Considerando o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Apesar de sua baixa especificidade, a radiografia de tórax é o método de escolha na avaliação inicial.

B

A realização da prova tuberculínica é recomendada na infeção latente para prever seu curso evolutivo para doença ativa.

C

A lesão histopatológica usual na tuberculose pulmonar é composta por histiócitos epitelioides em torno de um centro necrótico.

D

Nos pacientes não imunossuprimidos, a baciloscopia do tecido pulmonar é usualmente negativa, enquanto é maisfrequentemente positiva nosimunossuprimidos.

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