A urticária por agentes físicos é rara em
crianças e idosos, sendo a faixa etária mais
acometida entre 17 e 40 anos.
A sua forma mais comum é a urticária:
Um paciente de 25 anos sem cardiopatia
preexistente conhecida apresenta há três
meses palpitações intermitentes, que ocorrem
a intervalos de algumas semanas, persistem
por até cerca de 5 minutos e remitem
espontaneamente. Ocasionalmente, são
acompanhadas de tontura e, em um episódio
recente, houve síncope.
O exame inicial mais adequado para avaliar
esse paciente é o:
Paciente apresenta a seguinte sorologia:
HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc
negativo, HbeAg negativo e Anti-HBe negativo.
Indique a opção compatível com esse padrão
sorológico.
Paciente com diagnóstico de
esclerodermia há 3 anos, com
comprometimento cutâneo difuso, procura
assistência médica com quadro de hipertensão
acelerada e insuficiência renal progressiva. O
exame de urina mostra leve proteinúria,
cilindros granulosos e hematúria microscópica.
É feito o diagnóstico de crise renal
esclerodérmica. O tratamento inicial deve ser feito com um dos
fármacos abaixo relacionados. Indique-o.
Com relação ao uso da heparina de baixo
peso molecular fracionada (HBPM) na
profilaxia e no tratamento do tromboembolismo
venoso, é correto afirmar que:
Mulher de 46 anos com história de
infecções urinárias recorrentes faz uma
ultrassonografia abdominal/renal para
avaliação complementar. Há 20 anos, foi
submetida à colecistectomia laparoscópica
para cálculos da vesícula biliar. A US revela rins
normais sem hidronefrose, porém observa-se
uma sombra isolada incidental de 8 mm,
sugerindo cálculo no ducto colédoco. O ducto
colédoco tem 12 mm de diâmetro. Nega a
ocorrência de dor na parte superior do abdome,
porém recentemente surgiram náuseas e
colúria, que ela pensou ser da infecção urinária
recorrente. Ela também se queixa de prurido
difuso. Os resultados das provas de função
hepática são os seguintes: aspartato
transaminase = 78 UI/l (normal, < 40 UI/l),
alanina aminotransferase = 95 UI/l (< 45 UI/l),
fosfatase alcalina = 235 UI/l (< 125 UI/l),
bilirrubina direta = 3,2 mg/dl (< 1,0 mg/dl).
Aponte a melhor orientação para o caso
relatado.
Indique, dentre os antimicrobianos abaixo
relacionados, aqueles que são eficazes no
tratamento da colite grave por Clostridium
difficile, em geral, observando-se melhora
clínica a partir do terceiro dia do início da
terapia.
Um homem de 23 anos observou massas
firmes bilaterais na parte inferior do pescoço,
que ocasionalmente alcançaram cerca de 3
centímetros no maior diâmetro nos últimos 3
meses, e que não apresentaram resolução
após mais 2 semanas de observação, durante
as quais ele fez uso de um ciclo de 7 dias de
antibióticos orais. A punção aspirativa com
agulha fina (PAAF) revela predominantemente
pequenos linfócitos e granulócitos, alguns
eosinófilos e grandes células multinucleadas
monoclonais ocasionais, que são CD30-
positivas e variavelmente positivas para CD20,
e que são consideradas consistentes com
células de Hodgkin-Reed-Sternberg e um
provável diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
A próxima etapa mais apropriada na avaliação
deste paciente será a realização de:
Em mulher de 42 anos foram detectadas
incidentalmente múltiplas massas no fígado,
porém a paciente está totalmente
assintomática. A biopsia de uma das massas
revela adenoma hepático. Indique o fármaco,
dentre os abaixo relacionados, que pode estar
associado ao quadro apresentado pela
paciente.
Elemento do sedimento urinário que
ocorre na doença renal crônica e é formado nos
túbulos dilatados que sofreram hipertrofia
compensatória em resposta à redução da
massa renal. Trata-se do cilindro:
Segundo a escala de capacidade
funcional de Karnofsky, o valor atribuído a um
paciente com câncer que necessita de
assistência ocasional, mas consegue dar conta
da maior parte das suas necessidades é:
Aponte, dentre as situações clínicas
abaixo relacionadas, aquela em que a captação
de iodo radioativo pela tireoide pode estar muito
reduzida, apesar de estar presente quadro
clínico de tireotoxicose.