Questões Militares Sobre farmacocinética em farmácia

Assinale a alternativa correta sobre a análise laboratorial do metoprolol e seus metabólitos.

Assinale quais das interações medicamentosas abaixo são sinérgicas.

As interações entre fármaco e alimentos podem interferir na efetividade e na segurança da farmacoterapia.
A esse respeito, avalie as afirmativas quanto à interação medicamentosa.
I. Leites e derivados interagem com a tetraciclina formando quelatos. II. A utilização concomitante da levotiroxina com alimentos aumenta a sua absorção. III. O uso de verapamil e toranja pode resultar em aumento da biodisponibilidade do fármaco. IV. A tiramina presente em alguns alimentos, como queijos e vinhos, aumenta os efeitos hipotensivos dos inibidores da monoaminoxidase.
Está correto apenas o que se afirma em

Preencha corretamente as lacunas.
Biodisponibilidade _____________________ é a medida que compara a biodisponibilidade de um fármaco contido em dois medicamentos distintos, genérico e referência, administrados por uma via extravascular. Dois medicamentos são __________________ se suas biodisponibilidades (velocidade e extensão da absorção) são semelhantes, após administração na mesma dosagem.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é

A biotransformação constitui o metabolismo dos fármacos em outra(s) substância(s), por meio de alterações químicas, geralmente sob ação de enzimas. O fígado contém a maior diversidade e quantidade de enzimas metabólicas, de modo que a maior parte do metabolismo dos fármacos ocorre nesse órgão. Entre os fatores que podem influenciar o metabolismo dos fármacos estão as características da idade, raça e fatores genéticos, além da indução e da inibição enzimáticas.
A esse respeito, avalie alguns problemas que podem ser observados na biotransformação dos fármacos.
I. Os idosos são mais hipersensíveis aos fármacos devido a uma deficiência na elaboração de enzimas. II. A indução das enzimas microssomais pode provocar um aumento quantitativo da ação e da toxicidade dos fármacos. III. A deficiência da glicuroniltransferase (enzima de conjugação) no prematuro e no recém-nascido contraindica a administração do cloranfenicol. IV. No prematuro e no recém-nascido o sistema enzimático metabolizador dos fármacos está diminuído, só atingindo os níveis do adulto após seis semanas.
Está correto apenas o que se afirma em

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A modificação da forma farmacêutica, além de poder levar a mudanças nos parâmetros farmacocinéticos, pode acarretar problemas de estabilidade; em ambas as possibilidades a eficácia terapêutica pode ser comprometida
PORQUE
II. a alteração da forma farmacêutica deve considerar a estrutura química do fármaco, as possíveis reações que ele pode sofrer e o tempo entre a alteração da forma e a administração do medicamento ao paciente.
Sobre essas asserções, é correto afirmar que

Os medicamentos são a principal ferramenta de terapia da medicina moderna. Certamente, outros procedimentos terapêuticos, como as cirurgias, dietas, exercícios e outros também são importantes. O sucesso terapêutico do tratamento das doenças dependem em parte da escolha do medicamento apropriado. Essa escolha deve levar em consideração o medicamento mais adequado às características fisiopatológicas de cada paciente. Devem ser considerados, idade, sexo, etinia além de selecionar a dose, a via e a frequência de administrações que irão manter concentrações adequadas, para a obtenção dos efeitos desejados.
Quais fatores relacionados ao estado fisiopatológico do paciente podem influenciar os processos farmacocinéticos?

Segundo ANSEL, H.C. et al (2013), em relação às preparações nasais, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta

I. Os descongestionantes nasais são soluções aquosas, tornadas isotônicas em relação aos fluidos nasais, tamponadas para assegurar a estabilidade do fármaco ao mesmo tempo em que mantém na faixa de normalidade dos fluidos nasais (pH 6,5 a 7,5)

II. A concentração do agente adrenérgico na maioria dos congestionantes nasais é baixa, variando de 0,05 e 1%.

III. O uso frequente ou prolongado de descongestionantes nasais pode levar a edema crônico da mucosa nasal, ou seja, rinite medicamentosa, agravando o sintoma que deveria aliviar, assim, eles devem ser usados por curtos períodos (não mais que 3 a 5 dias).

IV. O paciente deve compreender que há diferença na duração do efeito dos descongestionantes tópicos, a oximetazolina, deve ser usada a cada 3 a 4 horas, enquanto a fenilefrina, cuja ação é mais longa, deve ser utilizada a cada 12 horas.

V. Os inalantes são medicamentos ou soluções de fármacos administrados pela via nasal ou pulmonar. Um instrumento capaz de produzir finas partículas para terapia inalatória é o nebulizador, sendo que as partículas produzidas apresentam entre 0,5 e 5µm.

Das afirmativas acima: 

Segundo KATZUNG, B.G. et al (2017), a excreção renal desempenha uma função central no fim da atividade biológica de alguns fármacos, sobretudo daqueles que tem volumes moleculares pequenos ou possuem características polares, como grupos funcionais completamente ionizados em pH fisiológico. Contudo, muitos fármacos não possuem essas propriedades físicoquímicas.

Um processo alternativo que pode levar ao término ou à alteração da atividade biológica é o metabolismo.

Sobre a Biotransformação de fármacos, analise as seguintes afirmativas:

1. Os produtos metabólicos com frequência tem atividade farmacodinâmica menor do que o fármaco-mãe e, por vezes, são até inativos. Entretanto alguns produtos de biotransformação têm propriedades tóxicas ou atividade aumentadas.

2. A maioria das biotransformações metabólicas ocorre em algum ponto entre a absorção do fármaco na circulação geral e sua eliminação renal. Poucas transformações ocorrem no lúmen ou na parede intestinal.

3. As reações de Fase I convertem o fármaco-mãe a um metabolito mais lipofílico pela introdução ou pelo desmascaramento de um grupo funcional (-OH, -NH2, -SH). Caso sejam lipofílicos o suficiente, os metabólitos de Fase I podem ser excretados de imediato.

4. Muitos metabólitos de Fase I não são eliminados rapidamente e sofrem uma reação subsequente na qual um substrato endógeno combina-se com o grupo funcional recémincorporado para formar um conjugado lipofílico. Essa conjugação é chamada de metabolismo de Fase II.

5. Embora cada tecido tenha alguma capacidade de metabolizar fármacos, o fígado é o principal órgão para isso. Outros tecidos que exibem atividade considerável compreendem o trato gastrointestinal, os pulmões, a pele, os rins e o cérebro.

6. Na administração parenteral, muitos fármacos são absorvidos intactos no trato intestino delgado e transportados diretamente pelo sistema porta ao fígado, onde passam por metabolismo extenso. Esse processo é chamado de efeito de primeira passagem.

7. No metabolismo de fase I, no processo de oxi-redução, duas enzimas microssômicas desempenham um papel-chave. A primeira é a NADPH-citocromo P450 oxiredutase e a segunda é chamada de Citocromo P450, que serve com oxidase terminal.

Assinale a opção que corresponde corretamente as afirmativas acima como sendo Verdadeira (V) ou Falsa (F):

De acordo com GOMES, M.J.V.M. et al (2011), se são conhecidos os valores de Ka (ou pKa) e do pH do meio, é possível calcular a relação das concentrações de formas ionizadas e não ionizadas de um fármaco, através da seguinte fórmula:

Com base na equação acima, considerando um FÁRMACO X (pKa = 3), avalie as respostas abaixo, e assinale a opção CORRETA:

Segundo GOMES, M.J.V.M., et al. (2011), as membranas celulares são altamente permeáveis a substâncias lipossolúveis. A velocidade de difusão de um principio ativo através da membrana depende não só da sua concentração, mas também da extensão relativa de sua afinidade pelos lipídeos.

Com base no texto acima, assinale a opção INCORRETA:

Após um medicamento ser absorvido ou injetado no fluxo sanguíneo, esse deve ser distribuído nos líquidos intersticiais, celulares e transcelulares. Assinale a alternativa CORRETA quanto à distribuição dos medicamentos nos compartimentos orgânicos.

Segundo ANDRADE (2014), em idosos, além de serem metabolizados e excretados de forma mais lenta, os benzodiazepínicos, pela sua lipossolubilidade, depositam-se no tecido gorduroso que substitui a massa muscular nesses indivíduos. Por isso, o fármaco ideal para sedação de pacientes geriátricos é o Triazolan (rápido início e duração curta). Porém, este ansiolítico não está disponível comercialmente no Brasil. Assim, a escolha recai ao:

A coadministração de fármaco com alimento pode resultar em alterações nos perfis farmacocinético e farmacodinâmico. O alimento pode interagir nas fases anterior e durante a absorção, durante a distribuição, metabolismo ou eliminação. A absorção dos fármacos pode ser diminuída, retardada, aumentada ou acelerada na presença de alimentos. O aumento da absorção pode ocorrer nas diversas situações abaixo, exceto:

Os injetáveis são preparações estéreis, livres de pirogênios, destinadas à administração parenteral. Em relação à via de administração de injetáveis, assinale a alternativa incorreta.

Os seres humanos são expostos diariamente a uma grande variedade de compostos estranhos, chamados de xenobióticos. Alguns deles são inócuos, mas outros provocam respostas biológicas. Tais respostas dependem, com frequência, da conversão da substância absorvida em um metabólito ativo, conceito de biotransformação. Em relação à biotransformação de fármacos, é correto afirmar que:

Segundo ANSEL, H. C. et al. (2013), pró-fármaco é o termo empregado para descrever um composto que requer biotransformação metabólica após sua administração para produzir a atividade farmacológica desejada. Com relação aos pró-fármacos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I- Os pró-fámacos podem ser empregados principalmente para fins de melhora na solubilidade, prolongamento da liberação, absorção e bioestabilidade.

II- A Levodopa é um exemplo de pró-fármaco da Dopamina, sendo capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e ser, então, convertido em Dopamina.

III- O Maleato de Enalapril e o Valaciclovir são exemplos de pró-fármacos.

IV- Uma das funções dos pró-fármacos é conferir proteção a fármacos, que podem ser destruídos prematuramente por processos enzimáticos ou bioquímicos, durante o transporte no organismo.

Segundo ANSEL, H. C. et al. (2013), dentre as injeções de pequeno volume mais usadas, estão as várias preparações de insulina. A insulina, o princípio ativo da glândula pancreática, está envolvida primariamente no metabolismo dos carboidratos, mas também afeta o metabolismo de proteínas e lipídios. Com base em seus conhecimentos sobre a insulina, marque abaixo a alternativa incorreta:

Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), o tratamento de pacientes com inflamação envolve dois objetivos primários: em primeiro lugar, aliviar os sintomas e preservar a função; em segundo lugar, retardar ou deter o processo responsável pela lesão tecidual. A redução da inflamação com AINEs frequentemente resulta em alívio da dor por um período significativo. Em relação aos AINEs, leia as as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a alternativa correta:

I- Todos os AINES, com exceção da nabumetona, são ácidos orgânicos fracos.

II- O celecoxibe é um inibidor não seletivo da COX, isto é, inibe a COX-1 e a COX-2.

III- O diclofenaco é um derivado do ácido fenilacético que é relativamente não seletivo como inibidor da COX.

IV- O ibuprofeno, um derivado simples do ácido fenilpropiônico, é um inibidor seletivo de COX-2, por essa razão é o mais utilizado na população.

V- Todos os AINEs podem ser encontrados no líquido sinovial após administração repetida.

Segundo ANSEL, H. C. et al. (2013), os supositórios são formas farmacêuticas sólidas destinadas à inserção nos orifícios corporais onde se fundem, amolecem ou dissolvem, exercendo efeitos locais ou sistêmicos. Em relação aos supositórios, marque a alternativa incorreta: