Questões Militares de Farmácia - Farmacodinâmica
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J.A., 78 anos, internou no hospital por uma descompensação glicêmica. É diabético, portador de doença renal crônica e arritmia cardíaca, com histórico familiar de primeiro grau com problemas cardiovasculares.
Paciente faz uso domiciliar de: sinvastatina 20mg 1 comprimido pela manhã, metformina 500mg 1 comprimido pela manhã, amiodarona 200mg, 1 comprimido pela manhã.
Exames laboratoriais recentes: Colesterol total:230mg/dL; Não-HDL:200mg/dL; HDL:30mg/dL; LDL:170mg/dL; triglicérides:150mg/dL; alanina aminotransferase:48U/L; aspartato aminotransferase:31U/L. creatinina:2,78mg/dL; taxa de filtração glomerular:23,7mL/min/1.73m2 ; ureia:120mg/L.
Com base nas informações fornecidas, é CORRETO afirmar:
( ) Devido ao aumento da massa gorda decorrente do envelhecimento, é seguro prescrever fármacos lipofílicos em idosos, porque o volume de distribuição sofre redução.
( ) As alterações do envelhecimento mais proeminentes no metabolismo ocorrem com as reações de conjugação (sulfatação e glicuronidação, metilação), por isso fármacos que atuam sob a glicoproteína P podem induzir acúmulo de fármacos em idosos.
( ) A prescrição para idosos de fármacos com excreção predominantemente renal deve ser ajustada segundo o cleareance de creatinina, porque no envelhecimento ocorre redução do fluxo sanguíneo total.
( ) A hipoalbuminemia aumenta a fração livre de fármacos, aumentando os riscos de inefetividade terapêutica de medicamentos com índice terapêutico estreito e alta ligação às proteínas.
Associe as colunas relacionando o grupo químico com o respectivo antimicrobiano.
Grupo químico
(1) Glicopeptídios (2) Lincosaminas (3) Lipopeptídios (4) Macrolídeos (5) Monobactâmico (6) Oxazolidinonas
Antimicrobiano
( ) Linezolida. ( ) Azitromicina. ( ) Daptomicina. ( ) Teicoplanina. ( ) Aztreonam. ( ) Clindamicina.
A sequência correta dessa associação é:
Assinale a alternativa que relaciona corretamente o algarismo com a etapa por ele representada.