Questões Militares
Sobre neonatologia em fonoaudiologia
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A amamentação no seio materno proporciona benefícios para a mãe e o recém-nascido. O leite materno é considerado o melhor alimento do ponto de vista nutricional, imunológico e emocional. É o alimento ideal para o crescimento e desenvolvimento da criança, sendo fonte de vitaminas e nutrientes essenciais para o desenvolvimento físico do bebê. Além disso, favorece o desenvolvimento do sistema estomatognático, visto que o lactente realiza exercícios na musculatura orofacial, estimulando as funções de respiração e deglutição. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A amamentação propicia o crescimento e o desenvolvimento da maxila e da mandíbula, além de estimular a respiração nasal do recém-nascido, beneficiando as funções de respiração e deglutição. Além disso, a constitui um momento propício à comunicação, visto que permeia a importância da relação mãe-bebê, tornando-se favorável à aquisição e ao desenvolvimento da linguagem da criança.
II. A importância da amamentação é inegável, uma vez que há evidências que protege o recém-nascido contra infecções, previne obesidade, reduz a frequência de quadros alérgicos, edemas e cólicas intestinais, diminui a frequência de diabetes e linfomas. A amamentação permite o exercício necessário ao desenvolvimento do sistema estomatognático. Alguns dos músculos mastigatórios iniciam, assim, sua maturação e posicionamento.
III. A atuação fonoaudiológica, desde o pré-natal, poderá auxiliar as genitoras na prevenção de problemas decorrentes de má postura e pega inadequada ou de alterações miofuncionais orofaciais que irão implicar na respiração, mastigação e fala. A avaliação criteriosa da mamada e do padrão de sucção, além das orientações adequadas, são essenciais no início da amamentação, prevenindo o desmame precoce.
IV. Recém-nascidos e lactentes saudáveis, sem intercorrências clínicas que interfiram no processo de amamentação, não apresentarão movimentos orais atípicos durante a mamada, devido ao intenso trabalho muscular na sucção do leite materno. Alterações transitórias do funcionamento oral, seja por características anatômicas ou por fatores iatrogênicos não são comuns nessa população; portanto, crianças com dificuldades na pega certamente apresentam razões fisiológicas que as justifiquem.
Está correto o que se afirma apenas em
A importância dos primeiros anos de vida para o desenvolvimento da criança e, especialmente, da linguagem exige que o diagnóstico da deficiência auditiva seja realizado o mais cedo possível, preferencialmente antes dos seis meses de vida. Conhecer os indicadores referentes a alterações de audição na infância contribui para o desenvolvimento das ações de promoção de saúde e prevenção de agravos, além de possibilitar a realização de diagnósticos mais precoces. Sobre os indicadores de risco para perda auditiva em neonatos, analise as afirmativas a seguir.
I. História familiar de deficiência auditiva hereditária na infância; infecções intrauterinas (rubeola, sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus, herpes); ventilação mecânica por cinco dias ou mais; achados sindrômicos associados à deficiência auditiva sensorioneural e/ou condutiva.
II. Peso ao nascer inferior a 1000 g; hiperbilirrubinemia a níveis que exijam exsanguíneo transfusão; medicação ototóxica;
meningite viral e bacteriana; apgar de 0-5 no primeiro minuto e 0-7 no quinto minuto.
III. Anormalidades craniofaciais, incluindo as do pavilhão auricular (malformações, alterações de implantação), presença de apêndices, fístulas e colobomas pré-auriculares e alterações do conduto auditivo externo.
IV. Traumatismo cranioencefálico associado à perda de consciência ou fratura de crânio; otite média recorrente; icterícia; preocupação dos pais em relação à audição e desenvolvimento da linguagem; exposição a ruídos acima de 90 dB.
São indicadores de risco para perda auditiva em neonatos apenas
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação ao protocolo para solicitação de avaliação fonoaudiológica em UTI Neonatal e assinale a opção correta. Para que se dê início à transição da alimentação para via oral, os seguintes critérios devem ser observados:
( ) Presença de suporte de ventilação com pressão positiva.
( ) Estabilidade clínica determinada pelo neonatologista.
( ) Manutenção estável da saturação de oxigênio e frequência cardíaca.
( ) Não aceitação da dieta enteral.
( ) Idade corrigida < ou = 32 semanas para o início da via oral.
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo em relação ao aleitamento, ao crescimento e ao desenvolvimento do bebê, e a seguir assinale a opção correta.
( ) O recém-nascido apresenta uma retrusão mandibular fisiológica.
( ) No 10° mês de vida, a sucção deixa de ser um ato reflexo.
( ) O melhor desempenho da sucção em bebês a termo e sem intercorrências surgirá do primeiro mês de vida em diante.
( ) Os métodos de aleitamento podem ser: natural, artificial e misto.
( ) Os comportamentos normais na sucção do neonato são: vedamento labial; movimentação dos músculos masséteres e protrusão da língua.
Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo em relação aos procedimentos ou orientações da atuação fonoaudiológica em recém-nascidos pré-termo, e assinale a seguir a opção que apresenta a seqüência correta.
( ) Para evitar gasto energético, retirar o leite materno inicial, para oferecer ao recém-nascido o leite posterior.
( ) Observar a postura corporal, liberando a cabeça do recém-nascido em posição mais horizontalizada.
( ) Não se faz estimulação da região oral em recém-nascido pré-termo.
( ) Observar se há sinais de estresse do recém-nascido durante a amamentação.
( ) Recomendar o aleitamento materno sobre livre demanda,
caso o recém-nascido esteja em condições.
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