Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 17

Q2092607

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092607 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS, sendo interrompido o exame.”

É considerado um teste positivo para isquemia:

A

Inversão de onda U no exercício.

B

Elevação do segmento ST igual ou superior a 0,5 mm.

C

Depressão horizontal do segmento ST igual ou superior a 0,5 mm.

D

Depressão descendente do segmento ST igual ou superior a 0,5 mm.

E

Depressão ascendente lento de 1 mm em pacientes com alto risco cardiovascular.

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Q2092605

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092605 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e ascite ++/4.”

Qual dos critérios ecocardiográficos/hemodinâmicos relacionados corroboram com o diagnóstico de estenose mitral importante?

A

Área valvar mitral de 1,6 cm².

B

Gradiente diastólico médio AE/VE de 8 mmHg.

C

Pressão sistólica da artéria pulmonar de 40 mmHg em repouso.

D

Pressão sistólica da artéria pulmonar de 50 mmHg com esforço.

E

Gradiente diastólico médio AE/VE de 10 mmHg, em cateterismo de câmaras esquerdas, após prova com atropina e volume.

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Q2092604

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092604 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e ascite ++/4.”

“Para melhor auxílio no diagnóstico da ascite, foi realizado paracentese diagnóstica. Os seguintes critérios são compatíveis com o quadro de estenose mitral importante reumática: GASA de _______; proteína total de ________; e, ______ células polimorfonucleares.” Assinale a afirmativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

1,0 / 2,0 g/dL / 90

B

1,2 / 3,0 g/dL / 90

C

1,0 / 3,0 g/dL / 180

D

1,2 / 2,0 g/dL / 180

E

1,0 / 2,0 g/dL / 250

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Q2092603

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092603 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e ascite ++/4.”

São achados do exame físico de pacientes com estenose mitral importante, EXCETO:

A

Facies mitralis.

B

B1 e B2 hipofonéticas.

C

Estalido de abertura precoce.

D

Sopro sistólico regurgitativo em foco tricúspide.

E

Sopro diastólico em ruflar, com reforço pré-sistólico em pacientes com ritmo sinusal.

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Q2092602

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092602 Medicina

Considere as situações clínicas a seguir.
I. “Homem, 45 anos, com estenose mitral reumática importante e insuficiência moderada, em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 7.”
II. “Mulher, 31 anos, gestante de 27 semanas, com estenose mitral reumática importante; em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 10, sendo aparelho subvalvar 2, calcificação 2, espessura dos folhetos 3 e mobilidade dos folhetos 3.”
III. “Homem, 34 anos, com estenose mitral reumática importante, em atual classe funcional IV, com episódio de AVC isquêmico há um mês.”
IV. “Mulher, 68 anos, estenose mitral degenerativa importante, em classe funcional III e alto risco cirúrgico.”
São indicações de valvoplastia mitral por cateter-balão o que se afirma apenas em

A

II.

B

I e II.

C

II e IV.

D

I, II e III.

E

II, III e IV.

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Q2092601

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092601 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Qual o melhor momento para realização da estratificação do paciente?

A

2 horas.

B

24 horas.

C

72 horas.

D

Imediata.

E

Não é necessário estratificação.

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Q2092599

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092599 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Em relação ao tratamento, é correto afirmar que o estudo:

A

TREAT: demonstrou segurança do uso do ticagrelor durante a fibrinólise.

B

TRITON: avaliou a dose de manutenção do prasugrel 5 mg ao dia em pacientes com menos de 60 Kg.

C

TRILOGY: demonstrou falta de segurança do uso de prasugrel em pacientes com AVC ou AIT prévios.

D

TRITON e o ACCOAST: avaliaram o uso de prasugrel em pacientes com anatomia coronária conhecida.

E

PLATO: o uso do ticagrelor demonstrou redução de desfecho cardiovascular às custas de sangramento maior.

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Q2092598

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092598 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Qual a classificação TIMI do paciente?

A

2

B

3

C

4

D

5

E

6

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Q2092597

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092597 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após o manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo sugerida a passagem de balão intra-aórtico; observe:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

É possível classificar a curva de ciclagem como:

A

Insuflação tardia.

B

Ciclagem normal.

C

Insuflação precoce.

D

Desinsuflação tardia.

E

Desinsuflação precoce.

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Q2092596

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092596 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. Considere a curva a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as informações anteriores, assinale a associação correta.

A

2: pressão sistólica assistida.

B

4: pressão diastólica assistida.

C

1: pressão sistólica não assistida.

D

5: pressão diastólica não assistida.

E

O ganho diastólico corresponde à soma de 2 e 3.

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Q2092595

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092595 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após manejo inicial, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. São considerados efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico, EXCETO:

A

Aumento do fluxo renal.

B

Aumento do débito cardíaco.

C

Redução da pós-carga ventricular.

D

Aumento do fluxo sanguíneo coronariano.

E

Aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

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Q2092594

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092594 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Qual o melhor manejo inicial dessa paciente?

A

Dobutamina; milrinona; e, furosemida.

B

Nitroprussiato; dobutamina; e, furosemida.

C

Noradrenalina; dobutamina; e, furosemida.

D

Nitroprussiato; dobutamina; e, ringer lactato 250 ml.

E

Noradrenalina; dobutamina; e, ringer lactato 250 ml.

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Q2092593

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092593 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Qual a melhor classificação da descompensação da paciente?

A

Perfil A.

B

Perfil B.

C

Perfil C.

D

Perfil D.

E

Perfil L.

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Q2092592

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092592 Medicina

Mulher, 78 anos, com queixa de tontura há seis meses. Teve um episódio de síncope, onde procurou o pronto-socorro e realizou o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Dissociação isorrítmica.

B

Bloqueio atrioventricular 2:1.

C

Bloqueio atrioventricular total.

D

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I.

E

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II.

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Q2092591

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092591 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Assinale o melhor tratamento inicial para a paciente, além de mudanças do estilo de vida.

A

Enalapril.

B

Enalapril e anlodipino.

C

Anlodipino e hidroclorotiazida.

D

Enalapril; anlodipino; e, hidroclorotiazida.

E

Manter apenas as mudanças do estilo de vida.

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Q2092590

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092590 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Qual o estágio da doença da paciente?

A

Estágio 1.

B

Estágio 2.

C

Estágio 3.

D

Pré-hipertensão.

E

Pressão arterial ótima.

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Q2092589

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092589 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Após seis meses do tratamento inicial otimizado, a paciente mantinha pressão arterial de 160 x 80 mmHg. Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Associar anlodipino.

B

Associar espironolactona.

C

Associar hidroclorotiazida.

D

Iniciar enalapril e anlodipino.

E

Iniciar enalapril; anlodipino; e, hidroclorotiazida.

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Q2092588

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092588 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Considerando que a paciente possui síndrome das pernas inquietas e iniciou fogachos do climatério, qual das medicações anti-hipertensivas pode ser favorável para a melhora desses sintomas?

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Metildopa.

D

Hidralazina.

E

Doxazosina.

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Q2092587

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092587 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

São considerados fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:

A

Idade avançada.

B

Baixa escolaridade.

C

Apneia obstrutiva do sono.

D

Uso crônico de corticoides.

E

Sexo masculino a partir da sexta década de vida.

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Q2092586

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092586 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

Após o manejo inicial, o paciente foi submetido ao procedimento cirúrgico com sucesso. Em reavaliação ambulatorial, realizou-se nova angiotomografia de tórax que detectou a presença de endoleak decorrente da porosidade do enxerto. Qual a classificação desse tipo de endoleak?

A

Tipo Ia.

B

Tipo Ib.

C

Tipo II.

D

Tipo III.

E

Tipo IV.

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