Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 20

Q2024845

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024845 Medicina

A artéria Carótida Interna é cruzada anteriormente por diversas estruturas. Marque a estrutura que NÃO cruza anteriormente a artéria carótida interna:

A

Nervo Glossofaríngeo.

B

Nervo Hipoglosso.

C

Nervo Frênico.

D

Artéria Occipital.

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Q2024844

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024844 Medicina

A respeito das artérias intercostais, marque a alternativa INCORRETA:

A

As artérias intercostais terminam anastomosando-se com ramos da artéria torácica interna.

B

As porções torácica e abdominal da medula são irrigadas por artérias intercostais torácicas e lombares.

C

A porção caudal da medula espinhal é irrigada por ramos lombares, ílio lombar e artérias sacrais.

D

A porção proximal da medula espinhal é irrigada por artérias intercostais torácicas.

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Q2024474

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |

Q2024474 Medicina

Um paciente de 36 anos que apresentou trombose venosa profunda na perna, com embolia pulmonar, começou a receber, diariamente, anticoagulante de ação direta (Dabigratana). Após três meses de uso do medicamento, o paciente teve uma hemorragia digestiva de grande vulto, requerendo transfusão maciça.
Escolha, dentre as opções listadas a seguir, aquela que contém o antídoto para reversão imediata da anticoagulação desse paciente.

A

Vitamina K intravenosa.

B

Sulfato de Protamina.

C

Idaracizumabe.

D

Hemodiálise.

E

Transfusão de plasma fresco congelado.

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Q2023943

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023943 Medicina

As opções a seguir apresentam patologias renais que são encontradas em pacientes com hipertensão primária, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Arteriolosclerose com fibrose arteriolar ou hialinose.

B

A evidência de alteração de isquemia tubular está comumente presente.

C

A glomeruloesclerose pode estar presente.

D

Os estudos histológicos renais raramente parecem normais.

E

A necrose transmural de vasos de tamanho médio pode, ocasionalmente, ser observada.

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Q2023931

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023931 Medicina

Paciente idoso é internado com quadro de insuficiência cardíaca descompensada.
Encontra-se lúcido e orientado, discretamente dispneico, com saturação de O₂ de 94% e anasarca. Não apresenta alterações laboratoriais significativas, com exceção de sódio sérico de 128 mEq/L. Hipoteticamente, foi mensurado o sódio urinário, que se encontra baixo, e a osmolaridade urinária, elevada.
Com relação à hiponatremia e sua proposta terapêutica, é correto afirmar que

A

para paciente normovolêmico, restrição de sódio e água, diurético tiazídico.

B

para paciente hipervolêmico, restrição de água e sódio, furosemida.

C

para paciente normovolêmico, restrição de água e sódio, tolvaptan.

D

para paciente hipervolêmico, restrição de água e sódio, diurético tiazídico.

E

para paciente normovolêmico, restrição de sódio e água, tiazídico.

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Q2023834

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023834 Medicina

Paciente masculino de 58 anos com história prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em Unidade de Emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor é compressiva, subesternal e associada com sudorese e taquipneia.
Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e S na derivação V1 > 1.
Neste caso, o diagnóstico mais adequado para este paciente é

A

tromboembolismo pulmonar.

B

dissecção da aorta ascendente.

C

angina instável com isquemia anterior.

D

infarto do miocárdio de parede inferior.

E

infarto do miocárdio da parede posterior.

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Q2023833

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023833 Medicina

Um homem de 48 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, procura o Serviço de Emergência com forte dor torácica constritiva, que se iniciou há 60 minutos durante momento de repouso. Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético.
O traçado eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T invertida nas derivações da parede anterolateral.
Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica os resultados laboratoriais que devem ser encontrados no material colhido, no momento da admissão do paciente.

A

Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB normal.

B

Mioglobina normal, troponina I elevada e CK-MB normal.

C

Mioglobina aumentada, troponina I normal e CK-MB normal.

D

Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB aumentada.

E

Mioglobina elevada, troponina I aumentada e CK-MB elevado.

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Q2023411

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023411 Medicina

Paciente dá entrada na UTI com queixa de adinamia, fraqueza generalizada e palpitações. À admissão, foi realizado eletrocardiograma de 12 derivações, conforme imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as informações acima, assinale a opção que indica a medicação que, provavelmente, melhorará os sintomas do paciente.

A

Gluconato de cálcio.

B

Sulfato de magnésio.

C

Cloreto de potássio.

D

Bicarbonato de sódio.

E

Ácido zoledrônico.

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Q2023408

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023408 Medicina

Texto associado

Os cateteres de Swan-Ganz são menos utilizados atualmente do que na década de 1990, mas ainda servem ao propósito de investigar etiologia de choque em pacientes críticos, assim como para titulação de inotrópicos e aferir pressões de enchimento, dentre outras utilidades.

O catéter em questão foi introduzido com sucesso e foram realizadas as seguintes medidas:
Pressão Venosa Central (PVC) = 2mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Média (PAPM) = 14mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO) = 6mmHg. Índice Cardíaco = 1,8L/min/m².
De acordo com as informações acima, é correto afirmar que, provavelmente, trata-se de um choque

A

séptico.

B

anafilático.

C

hipovolêmico.

D

cardiogênico.

E

obstrutivo.

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Q2023407

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023407 Medicina

Texto associado

Os cateteres de Swan-Ganz são menos utilizados atualmente do que na década de 1990, mas ainda servem ao propósito de investigar etiologia de choque em pacientes críticos, assim como para titulação de inotrópicos e aferir pressões de enchimento, dentre outras utilidades.

Considere a seguinte curva de pressão aferida por cateter de Swan-Ganz à sua introdução, cujo balão se encontra desinsuflado.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nessa curva, é correto afirmar que a aferição (em mmHg) é proveniente de

A

veia cava inferior.

B

veia cava superior.

C

átrio direito.

D

ventrículo direito.

E

artéria pulmonar.

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Q2023406

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023406 Medicina

As opções a seguir apresentam cenários clínicos válidos para a realização de passagem de balão intra-aórtico (BIA), à exceção de uma. Assinale-a.

A

Paciente com choque cardiogênico secundário à insuficiência aórtica grave.

B

Paciente com choque cardiogênico secundário à insuficiência mitral grave.

C

Paciente com infarto agudo do miocárdio Killip IV, mantendo sinais de baixo débito mesmo com doses elevadas de inotrópicos.

D

Paciente com insuficiência cardíaca INTERMACS 2, que evolui com aumento importante de inotrópico e mantendo sinais de baixo débito, aguardando transplante cardíaco.

E

Paciente com infarto agudo do miocárdio importante, apresentando angina refratária e que não tolera nitroglicerina.

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Q2023403

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023403 Medicina

Paciente de 77 anos, sexo feminino, com antecedente de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca (IC) de etiologia hipertensiva de fração de ejeção reduzida (FEVE 25%) foi internada na UTI após choque cardiogênico às custas de uma IC descompensada por uma sepse de foco urinário. No 5º dia de internação, evolui já extubada, em Glasgow 15, com desmame de noradrenalina. Atualmente em uso de dobutamina 7,5mcg/kg/min apenas, sem vasopressor.
Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a dose do inotrópico. Ao exame clínico, sonolenta, TEC lentificado, estertores basais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal. FR 20, SatO₂ 94% em ar ambiente, FC 115, PA 140x104 (PAM 116).
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

A

Associar milrinona na dose de 0,375mcg/kg/min.

B

Iniciar nitroprussiato na dose de 0,5mcg/kg/min.

C

Aumentar dobutamina para 15mcg/kg/min.

D

Reiniciar noradrenalina na dose de 0,05mcg/kg/min.

E

Associar epinefrina na dose de 0,05mcg/kg/min.

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Q2022641

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022641 Medicina

Assinale a opção que apresenta o medicamento mais indicado para o tratamento da Torsades de Points.

A

Sotalol.

B

Flecainida.

C

Amiodarona.

D

Sulfato de quinidina.

E

Sulfato de magnésio.

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Q2022632

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022632 Medicina

Paciente masculino, diabético, de 52 anos é encaminhado pela atenção básica para o serviço de clínica médica para avaliação de hipertensão arterial. Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia. No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal.

Quanto ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Há contraindicação para o uso de bloqueador do receptor do angiotensinogênio.

B

A dose de betabloqueador pode ser aumentada, considerando a frequência cardíaca.

C

O exame de urina do paciente afasta a possibilidade de doença renal.

D

De acordo com as últimas diretrizes médicas, a pressão arterial “alvo” para esse paciente deve ser inferior a 140/90mmHg.

E

É provável que ele apresente doença fibromuscular da artéria renal e é recomendado uma angioressonância magnética.

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Q2022630

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022630 Medicina

Paciente masculino de 58 anos com história prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em unidade de emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor é compressiva, subesternal e associada com sudorese e taquipneia. Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e S na derivação V1 > 1.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais adequado para este paciente.

A

Tromboembolismo pulmonar.

B

Dissecção da aorta ascendente.

C

Angina instável com isquemia anterior.

D

Infarto do miocárdio da parede inferior.

E

Infarto do miocárdio da parede posterior.

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Q2022629

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022629 Medicina

Homem de 48 anos com história de hipertensão arterial e dislipidemia procura serviço de emergência com forte dor torácica constritiva, iniciada há 60 minutos durante momento de repouso. Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético. O traçado eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T invertida nas derivações da parede anterolateral.

Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica o resultado laboratorial que deve ser encontrado no material colhido no momento da admissão do paciente.

A

Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB normal.

B

Mioglobina normal, troponina I elevada e CK-MB normal.

C

Mioglobina aumentada, troponina I normal e CK-MB normal.

D

Mioglobina normal, troponina I normal e CK-MB aumentada.

E

Mioglobina elevada, troponina I aumentada e CK-MB elevado.

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Q2022232

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022232 Medicina

Um paciente paraplégico por TRM nível T2 entra no Pronto Socorro com um quadro de elevação de pressão arterial, sudorese e palidez.
Além de investigar a etiologia, devemos imediatamente

A

deitar o paciente e elevar seus MMII.

B

dosar enzimas e rodar um ECG.

C

manter o paciente sentado e iniciar medicação antihipertensiva.

D

fazer soro glicosado.

E

iniciar antibiótico.

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Q2022225

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022225 Medicina

Assinale a opção que apresenta a condição cardíaca mais relacionada a um AVE embólico.

A

Fibrilação atrial.

B

Bloqueio átrio ventricular do tipo II.

C

Vegetação ventricular.

D

Foramen oval patente.

E

Defeito septal ventricular.

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Q2017820

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017820 Medicina

Paciente masculino, 72 anos, portador de hipertensão arterial controlada, com dispneia a moderados esforços há dois meses, além de discreto edema de membros inferiores. Tem relato de tabagismo até os 65 anos e é etilista moderado.
Exame físico (resumo): ritmo cardíaco regular em 2 tempos com discreto sopro audível na ponta; ausculta respiratória normal. Radiografia do tórax com área cardíaca no limite superior do normal; eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem sinais de sobrecarga ou bloqueios.
O ecocardiograma evidenciou câmaras cardíacas normais, hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, função sistólica biventricular preservada e disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo II.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico compatível com este quadro clínico.

A

Sarcoidose cardíaca.

B

Amiloidose cardíaca.

C

Miocardite eosinofílica

D

Cardiomiopatia alcoólica.

E

Cardiopatia chagásica crônica.

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Q2017224

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017224 Medicina

As comunicações interatriais (CIA) são cardiopatias congênitas geralmente assintomáticas, as quais devem ser identificadas pelo pediatra no exame de rotina através da ausculta cardíaca. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

O tipo ostium primum é o defeito mais comum e ocorre na região da fossa oval.

B

O tipo ostium secundum é conhecido atualmente como defeito do septo atrioventricular parcial e está localizado junto às valvas atrioventriculares.

C

O tipo seio venoso se localiza junto à desembocadura da veia cava superior e, em geral, está associado à drenagem anômala parcial de veias pulmonares direitas.

D

Por causa da passagem do sangue pela CIA, o aumento de volume no átrio esquerdo eleva as pressões dessa cavidade e do capilar pulmonar.

E

A CIA se fecha espontaneamente na maioria dos casos, independentemente do local do defeito.

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Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares

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