Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares
Foram encontradas 1.720 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092585
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava-
-se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”
São consideradas síndromes genéticas que podem estar associadas ao quadro clínico, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092584
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava-
-se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”
Qual o melhor tratamento inicial para o paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092583
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava-
-se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”
A classificação da doença do paciente é Stanford ______; DeBakey tipo ______.” Assinale a alternativa que completa correta
e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092246
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, tratando infecção fúngica invasiva com anfotericina B, evolui com convulsões e, no eletrocardiograma, depressão do segmento ST difusa. Laboratório colhido no dia da intercorrência mostra magnesemia de 0,9 mg/dL.
Com base nesse caso, é correto afirmar que a anfotericina B:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092244
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, branco, portador de DRC de etiologia hipertensiva, retorna em consulta ambulatorial sem queixas e
sem alterações ao exame físico, trazendo os seguintes exames: Hb 10,2 g/dL; Cr 2,1 mg/dL (TFGe pela fórmula CKD-EPI: 31,4); U 65
mg/L; Na 143 mEq/L; K 5,1 mEq/L; pH 7,34; e, Bicarbonato venoso 18 mEq/L. Usa anlodipino e hidroclorotiazida, mantendo a PA
bem controlada. Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092243
Medicina
Paciente feminina, 30 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia em MSD e MID e paralisia facial de
padrão periférico à esquerda, iniciados há duas horas. Refere diagnóstico de HAS há três anos sem tratamento regular. Sinais
vitais: FC 108 bpm; PA 210/120 mmHg; FR 16 irpm; SpO2 96% em AA. TC de crânio na entrada: hemorragia na ponte à
esquerda. POCUS cardíaco na entrada: sinais de hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Exames laboratoriais iniciais:
Hb 13,1 g/dL; Leucometria global 12.000/mm3
; Plaquetometria 170.000/mm3
; Glicemia capilar: 108 mg/dL; Na 137 mEq/L; K
2,4 mEq/L; Mg 2,02 mEq/L; CaI 4,8 mEq/L. “Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o quadro neurológico
apresentado ___________________ com o achado na TC de crânio e a paciente deve ________________________________.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091877
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.
“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de
AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é
hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram
verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra
com o deficit neurológico mantido.”
Realizou tomografia computadorizada de crânio e angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos, cuja única alteração
significativa encontrada foi um trombo no segmento M2 da artéria cerebral média direita. Após verificar com familiares os
critérios de elegibilidade para terapia de reperfusão e descartar as contraindicações, optou-se por realizar trombólise endovenosa. Assinale o trombolítico e a dose adequada a ser utilizados nessa terapia.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091876
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.
“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de
AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é
hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram
verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra
com o deficit neurológico mantido.”
Sobre a pressão arterial aferida (PA 165 x 90 mmHg) no paciente, é necessário:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091866
Medicina
Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, com quadro de afasia e hemiparesia de predomínio fasciobraquial à direita;
realizou TC e Ângio TC de crânio, sendo identificado um trombo ocasionando a oclusão completa do segmento M1 da artéria
cerebral média esquerda. Foi levado para trombectomia mecânica com stent retriever. Após duas passagens com o dispositivo, obtém-se completa desobstrução e reperfusão do território acometido, com reperfusão, inclusive, dos ramos mais
distais. O procedimento é encerrado. De acordo com a escala modificada de Trombólise no Infarto Cerebral (mTICI), esse
resultado angiográfico pode ser classificado como:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091781
Medicina
Mulher, 51 anos, portadora de hipertensão arterial, dislipidemia, história prévia de cardiopatia isquêmica e ecocardiograma com
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 27%, é levada ao serviço de emergência por seus familiares devido dispneia intensa,
confusão mental e sonolência. Familiares referem no dia anterior ingesta de alimentos ricos em gordura e sal. Ao exame:
sonolenta; PA 80 x 55 mmHg; FC 110; FR 27; SATO2 87% em ar ambiente; e, tempo de enchimento capilar 6s. Ausculta cardíaca e
ritmo cardíaco regular; 3 tempos; presença de B3; e, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais nos 2/3 inferiores. O diagnóstico
da paciente é provável choque ___________, com perfil _____ clínico hemodinâmico da IC descompensada.” Assinale a alternativa
que completa correta e sequencialmente a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091779
Medicina
Homem, 61 anos, hipertenso e diabético há vinte anos, procura a UBS devido à queixa de dispneia progressiva aos esforços há um
ano. Exame físico: PA: 135 X 90 mmHg; FC 87; FR 21; ausculta cardíaca com ritmo regular em 3 tempos; presença de B3; ausência
de sopros; edemas de membros inferiores; ausência de outras alterações. ECG: sobrecarga de ventrículo esquerdo. Ecocardiograma
com hipocinesia septal e fração de ejeção de 32%. Assinale a terapêutica mais adequada com objetivo de melhora de sobrevida.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091768
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Mulher, 52 anos, portadora de hipertensão arterial, Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, procura pronto-socorro devido dor
precordial iniciada há 30 minutos, irradiada para membro superior esquerdo, associado a náuseas e sudorese. Exame físico:
fácies de dor; sudorese intensa; ausculta cardíaca e ritmo cardíaco regular; 3 tempos; presença de B4; ausência de sopros; PA
150 x 90 mmHg; FC 87; FR 21; e, SATO2 95%. Realizado ECG que evidenciou supradesnível de segmento ST nas seguintes
derivações: DII, DIII e aVF e infradesnível de segmento ST em V1, V2, V3.”
Considerando que no hospital onde a paciente recebeu o primeiro atendimento não há disponibilidade de serviço de hemodinâmica e a transferência para outro serviço com angioplastia disponível demora 1 hora e 45 minutos de transporte, assinale
a melhor conduta para a paciente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091767
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Mulher, 52 anos, portadora de hipertensão arterial, Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, procura pronto-socorro devido dor
precordial iniciada há 30 minutos, irradiada para membro superior esquerdo, associado a náuseas e sudorese. Exame físico:
fácies de dor; sudorese intensa; ausculta cardíaca e ritmo cardíaco regular; 3 tempos; presença de B4; ausência de sopros; PA
150 x 90 mmHg; FC 87; FR 21; e, SATO2 95%. Realizado ECG que evidenciou supradesnível de segmento ST nas seguintes
derivações: DII, DIII e aVF e infradesnível de segmento ST em V1, V2, V3.”
O diagnóstico correto da paciente é Infarto Agudo do Miocárdio com Supra ST:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091762
Medicina
“MMA, 64 anos, é hipertensa e dislipidêmica há dez anos; faz uso de losartana 50 mg 2x/dia com bom controle pressórico e
sinvastatina 20 mg 1x/dia. Nega etilismo ou tabagismo. Procura o pronto-socorro devido epistaxe, cefaleia e parestesia
ocasionais. Nega demais queixas. Ao exame físico: PA 180 X 120 mmHg; FC 84; FR 17; SATO2 96%; epistaxe em moderada
quantidade em abertura nasal direita; e, ausência de outras alterações. O diagnóstico e a conduta indicada são ___________;
hipertensiva; controle pressórico com ________________; e, observação hospitalar.” Assinale a alternativa que completa
correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091755
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“JAC, 54 anos, hipertenso de longa data, é trazido no pronto-socorro devido à falta de ar. Ao exame, paciente taquidispneico;
fala entrecortada; e, piora da dispneia aos mínimos esforços. PA 190 x 120 mmHg; FC 93; FR 30; SaTO2 90%; pálido; sudoreico;
turgência jugular; ritmo cardíaco regular; em 3 tempos; presença de B3; sem sopros. Ausculta respiratória com murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente em 2/3 inferiores do tórax, associado a crepitações.”
Assinale a alternativa com a melhor conduta a ser tomada para o paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091754
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“JAC, 54 anos, hipertenso de longa data, é trazido no pronto-socorro devido à falta de ar. Ao exame, paciente taquidispneico;
fala entrecortada; e, piora da dispneia aos mínimos esforços. PA 190 x 120 mmHg; FC 93; FR 30; SaTO2 90%; pálido; sudoreico;
turgência jugular; ritmo cardíaco regular; em 3 tempos; presença de B3; sem sopros. Ausculta respiratória com murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente em 2/3 inferiores do tórax, associado a crepitações.”
Diante da situação hipotética, assinale o diagnóstico sindrômico e o etiológico, respectivamente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091753
Medicina
“Paciente, mulher, 55 anos, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de dor de cabeça e pressão alta aferida em casa;
início de sintomas após briga familiar. Hipertensa de base, em uso de losartana 50 mg, 1x/dia. Nega outras comorbidades e uso de
outras medicações. Ao exame: agitada; chorosa; PA 180 x 100 mmHg; FC 94; FR 19; SatO2 97%; e, ausência de outras alterações. O
diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente, __________________ hipertensiva; __________________;
e, nova aferição da PA em 30 minutos.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091752
Medicina
“ATS, 47 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial há cinco anos, em uso de losartana e hidroclorotiazida;
decide iniciar atividade física regular com o objetivo de melhorar condicionamento físico e prevenção de obesidade, diabetes
e complicações hipertensivas. Agenda consulta médica em sua UBS para recomendações em relação à atividade física para
hipertensos. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a orientação dada a tal paciente é fazer, no mínimo, ______
minutos/dia de atividade física moderada, de forma contínua em ______ dias da semana.” Assinale a alternativa que
completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091750
Medicina
Mulher, 47 anos, portadora de hipertensão arterial há dez anos, em uso regular de hidroclorotiazida, losartana e anlodipino, em
doses adequadas; porém, nos últimos meses, sem controle adequado de PA. Em consulta de rotina em UBS, queixa-se da fadiga;
ronco; e, sonolência diurna. Ao exame físico: PA 153 x 90 mmHg; FC 85; FR 19; SatO2 96%; ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações; abdômen inocente; e, membros inferiores sem alterações. Assinale a melhor conduta a ser instituída para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091746
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Paciente, sexo masculino, 35 anos, sobrepeso, sedentário, retorna em consulta em Unidade Básica de Saúde para segunda
aferição de pressão arterial. Em primeira consulta PA de 150 x 90 mmHg; nega comorbidades; uso de medicação regular;
tabagismo; e, etilismo. Médico da família avalia paciente e PA aferida em 2ª consulta de 145 x 90 mmHg; sem outras alterações
ao exame físico. Avaliado e determinado risco cardiovascular baixo do paciente.”
Médico da família solicita exames complementares de rotina segundo as orientações da Diretriz de Hipertensão Arterial da
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Assinale os exames complementares adequados para o caso.
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