Questões Militares Sobre clínica médica humana em medicina

A sedação pode ser monitorada por diversos instrumentos validados para a terapia intensiva. A Richmond Agitation-Sedation Score (Escala de RASS) é um deles. Assinale a alternativa que contém a associação CORRETA:

Qual a droga que pode ser usada no processo de desmame da ventilação mecânica por não interferir no drive ventilatório?

São consideradas complicações da monitoração hemodinâmica invasiva:

Na investigação de síndrome coronariana isquêmica em diabético idoso, com claudicação intermitente e asma brônquica a melhor conduta,

Um paciente epiléptico em uso de difenilhidantoína vem apresentando, há um mês, astenia progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez de mucosas. Nos exames apresenta Hb 9,5g/dl, VCM 105, leucócitos 2500, plaquetas:100.000, LDH 500, bilirrubina indireta=1,5 e contagem de reticulócitos 1%. Assinale a alternativa que indica qual a causa mais provável da anemia nesse paciente.

Ainda que a maioria dos pacientes que apresentam elevação da temperatura corporal de fato tenha febre, há situações nas quais a elevação da temperatura significa hipertermia e não febre. A hipertermia caracteriza-se por aumento descontrolado da temperatura corporal, que excede a capacidade do corpo de perder calor. Ao contrário do que ocorre com a febre nas infecções, a hipertermia não envolve a presença de moléculas pirogênicas. Podem ser causas das síndromes de hipertermia, EXCETO:

Em um paciente com ascite, o gradiente de albumina soro-ascite (GASA) foi maior que 1,1g/dl. Qual o provável diagnóstico da causa da ascite?

Paciente, sexo feminino, 35 anos, procura ambulatório de clínica médica com queixa de constipação há algumas semanas. Exame clínico sem alterações. Na consulta de retorno, apresenta os seguintes exames complementares: hemograma completo e glicemia normais, T3 e T4 sem alterações, anticorpos anti TPO sem alterações e TSH 7mU/L. Qual a conduta mais apropriada nesta situação?

Hiperuricemia é definida como nível sérico de ácido úrico > 7,0mg/dl em homens e > 6,0mg/dl em mulheres. A gota é a doença decorrente da deposição de cristais de monourato de sódio nos tecidos, devido à hiperuricemia (supersaturação de cristais no líquido extracelular), resultando em uma ou mais das seguintes manifestações: artrite gotosa, tofos, nefropatia gotosa, nefrolitíase por ácido úrico. O aumento sérico do ácido úrico pode se dar por causas que levem ao aumento na produção, à diminuição na excreção ou ambos. Sobre as causas em que encontramos uma produção aumentada de ácido úrico podemos citar, EXCETO:

São causas de hipermagnesemia, EXCETO:

Sobre acidose e alcalose marque a alternativa correta:

Sobre distúrbios hidroeletrolíticos marque a alternativa correta:

Julgue as seguintes afirmações:

I- A dor aguda está relacionada a reatividade comportamental e resposta ao estresse que consiste em elevação da pressão arterial, da frequência cardíaca, do diâmetro da pupila e dos níveis plasmáticos de cortisol.

II- Existem dois tipos de neurônios aferentes sensoriais primários: as fibras A-beta e as fibras C.

III- As fibras A-beta são as de maior diâmetro e responde em grau máximo a estímulos de tato leve e/ou de movimento, sendo encontradas principalmente nos nervos que suprem a pele.

IV- Em tecidos lesados ou inflamados, o limiar de ativação dos nociceptores aferentes primários é reduzido, em um processo denominado sensibilização. A sensibilização ocorre no nível de terminação nervosa periférica (sensibilização periférica) e no nível do corno anterior da medula espinhal (sensibilização central)

Homem, 38 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, procura o ambulatório de clínica médica para sanar dúvidas com respeito a suas sorologias para hepatites. Sorologias do paciente: HBsAg: não reagente; anticorpo anti HBs: reagente, antiHBc IgG: não reagente . Essa sorologia indica:

Mulher, 48 anos, apresenta quadro de dor torácica ventilatório-dependente há 2 meses. Há 2 semanas refere melhora da dor e falta de ar progressiva. Radiografia de tórax mostra opacidade homogênea à direita, compatível com derrame pleural. Realizada a toracocentese.

Líquido Pleural: proteína= 5,2g/dl; glicose= 23mg/dl; leucócitos= 740/mm3( linfócitos=81%, monócitos= 11%, neutrófilos= 8% ); hemácias= 432/mm3; LDH= 1234UI/L; Adenosina deaminase (ADA) = 72U/L. A hipótese diagnóstica é:

Relacione as colunas e depois marque a sequência correta nas alternativas abaixo.

1. Dispnéia

2. Hemoptise

3. Cianose

4. Dor torácica

5. Síncope

( ) Eliminação de sangue pela boca, de origem subglótica.

( ) É definida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente.

( ) Podem ser classificadas como pleurítica ou não pleurítica.

( ) Desmaio.

Preenche as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Quanto aos incentivadores de carga pressórica alinear a ____________ , consiste em uma ou mais câmaras plásticas que abrigam uma bola de pingue-pongue ou uma esfera semelhante, móvel e colorida. Quando os pacientes _____________ em fluxos ____________suficientemente altos, as bolas elevam-se, fornecendo incentivo visual ao paciente. São exemplos desse tipo de incentivador o Respiron e Triflo.

Dentro dos objetivos e condutas de tratamento no edema linfático, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Para reduzir o linfedema pode se usar a drenagem manual, a bomba pneumática, compressão por faixas, exercícios físicos para bombeamento e manutenção articular.

( ) A pressão hidrostática nos tecidos precisa ser aumentada. Pode-se realizar compressão externa na pele.

( ) Com a retirada dos linfonodos e aumentando a elevação do membro, diminui pouco em relação ao edema venoso, tratando-se de um linfedema primário.

( ) A posição estática pendente do membro com o linfedema, o uso de calor e lugares quentes favorecem o tratamento.

Há patologias contra indicada no exercício aquático (hidroterapia), EXCETO.

Sobre as indicações e contra-indicações da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), assinale a alternativa INCORRETA.