Questões Militares de Medicina - Endocrinologia
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Devido às dificuldades para a realização do teste oral de tolerância à glicose (oGTT) e a sua baixa reprodutibilidade, a ADA sugere que essa ferramenta diagnóstica não seja utilizada na rotina clínica.
Mulher de 58 anos, vem em consulta ambulatorial com queixas de cansaço, mal-estar e indisposição. Os exames abaixo foram repetidos e confirmados.
O próximo passo diagnóstico deve ser:
Sobre os nódulos nas adrenais, marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.
I - A produção de hormônios sexuais é muito mais frequente nos carcinomas adrenais do que nos adenomas e é um achado suspeito para malignidade.
II - Adrenais são sítios comuns de metástases devido a sua grande vascularização, podendo causar doença de Addison nos casos de acometimento extenso e bilateral.
III - Os adenomas adrenais são tumores benignos originários do córtex adrenal, muito comuns e geralmente assintomáticos, mas podem se manifestar com síndrome de Cushing e de Conn.
IV - Nódulos com atenuação menor ou igual a 10UH são considerados benignos, provavelmente representando adenomas ricos em gordura.
As afirmações I, II, III e IV são, respectivamente,
As seguintes afirmativas referem-se à tireoidite de Hashimoto.
I - Trata-se de uma doença autoimune, que pode estar associada a outras doenças semelhantes, dentre elas o vitiligo, a doença de Addison e o diabetes mellitus.
II - Pode haver um quadro inicial com elevação de hormônios tireoideanos; contudo, o hipertireoidismo clínico acomete apenas uma pequena parcela dos pacientes.
III - A destruição glandular pelo mecanismo autoimune, com substituição por tecido fibrótico, cursa com hipotireoidismo na minoria dos pacientes, não necessitando de reposição hormonal.
IV - São comuns, em laboratório, as elevações do anti-TPO e o hiperfluxo glandular à ultrassonografia de tireoide, com doppler em cores.
Está correto apenas o que se afirma em
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
Espera-se encontrar diminuição dos níveis séricos de colesterol
e de triglicerídeos do paciente, em função do aumento da
excreção renal de lipídeos.
O Diabetes Mellitus resulta de uma insuficiência absoluta ou relativa da insulina, que é um hormônio secretado pelo pâncreas, ou pela ausência de resposta das células do corpo que não respondem apropriadamente à insulina produzida. Com isto, há um aumento do nível de glicose no sangue.
Sobre esse tipo de diabetes, o que é correto afirmar?
A Diabetes Mellitus é considerada um importante fator de risco para a aterosclerose, atuando na gênese das lesões ateroscleróticas por vários mecanismos. Sobre a aterosclerose e o Diabetes Mellitus, analise as afirmativas a seguir.
I. Substâncias liberadas no estado de hiperglicemia ativam o fator XII da coagulação sanguínea, o qual pode estimular a proliferação de células na parede vascular.
II. Aumento da adesividade das plaquetas, causado provavelmente pela elevação da síntese de tromboxano A2 e redução da prostaciclina.
III. Nos pacientes com diabetes (dependente ou não de insulina), encontra-se disfunção endotelial com diminuição da síntese de substâncias vasodilatadoras (óxido nítrico e prostaglandinas), talvez mediada por radicais livres.
IV. Em diabéticos, os sistemas antioxidantes (incluindo a captação de radicais livres) são menos eficientes, o que significa maior dano causado por radicais livres.
Estão corretas as afirmativas
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