Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 47

Q698982

Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q698982 Medicina

Com relação às doenças inflamatórias intestinais, pode-se afirmar que

A

A doença de Crohn acomete, habitualmente, o reto e estende-se proximalmente até atingir parte do cólon.

B

As lesões mais tardias da doença de Crhon são as ulcerações aftoides.

C

Os principais sintomas da retocolite ulcerativa são a diarreia, sangramento retal, tenesmo e dor abdominal.

D

Os portadores de doença de Crhon não apresentam granulomas no mesentério, fígado e pâncreas.

E

A doença de Crhon ocorre em continuidade, sem qualquer área de mucosa preservada no meio do intestino doente.

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Q692140

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Geral |

Q692140 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA com relação a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE):

A

A gênese da DRGE não é multifatorial.

B

O esôfago de Barret não é complicação da DRGE.

C

Decorre de um desequilíbrio entre os fatores protetores e os que causam danos.

D

Não está associada a manifestações em outros aparelhos, tais como aparelho respiratório.

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Q692135

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Geral |

Q692135 Medicina

Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa CORRETA:

A

A dor visceral é vaga, mal localizada, e não causa contratura involuntária da musculatura da parede abdominal.

B

As provas de coagulação (plaquetas, atividade de protrombina, tempo de tromboplastina) são indispensáveis caso haja necessidade de tratamento operatório.

C

Na dúvida diagnóstica entre apendicite aguda e infecção urinária, a presença de piócitos no exame de urina afasta a primeira hipótese.

D

Na fase inicial da isquemia mesentérica aguda os sinais abdominais já são evidentes.

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Q692133

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Geral |

Q692133 Medicina

Mulher de 42 anos é submetida a uma esofagogastroduodenoscopia que identifica uma lesão úlcero-vegetante no antro, adjacente ao piloro, medindo 15mm no seu maior eixo. O estudo histopatológico das biópsias endoscópicas revelou adenocarcinoma do tipo difuso de Lauren. O estadiamento pré-operatório não revelou linfadenomegalias e nem metástases à distância. A conduta CORRETA é:

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia à D2.

B

Gastrectomia total com linfadenectomia à D2.

C

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia à D1.

D

Ressecção endoscópica.

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Q692040

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692040 Medicina

Sobre a etiologia e a prevenção do Câncer Colorretal, marque a alternativa CORRETA:

A

Como a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF) está associada a índices significativos de falsos positivo e negativo, a realização desse exame isoladamente, anualmente, não é considerada uma boa estratégia de rastreamento do Câncer Colorretal.

B

Os pacientes portadores de Doenças Inflamatórias Intestinais (Colite Ulcerativa e Doença de Crohn) não fazem parte da população de risco para desenvolver Câncer Colorretal porque são mais freqüentemente submetidos a colonoscopia com polipectomias.

C

Quanto à influência da alimentação na etiologia do Câncer Colorretal, reconhece-se que a dieta oriental, caracterizada pelo alto teor de glúten, está associada a um maior potencial carcinogênico.

D

A ressecção dos pólipos intestinais através da colonoscopia é um importante meio de prevenir o desenvolvimento do câncer colorretal.

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Q692039

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692039 Medicina

Sobre os Pólipos Intestinais, marque a alternativa CORRETA:

A

Pólipos hiperplásicos são comuns no cólon e são formados pela hiperproliferação das células normais da mucosa.

B

Pólipos inflamatórios são lesões resultantes de uma reação epitelial inflamatória da mucosa cólica, cuja importância está na frequência com que sofrem degeneração celular, com potencial de malignização em torno de 10%.

C

Pólipos adenomatosos são lesões que contêm uma mistura de vários tecidos normais que compõem a lâmina própria do cólon.

D

A polipose adenomatosa familiar apresenta baixíssima incidência de degeneração maligna.

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Q692038

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692038 Medicina

Sobre a Moléstia Diverticular dos Cólons, marque a alternativa CORRETA:

A

Na diverticulite aguda perfurada, o tratamento é sempre cirúrgico com retossigmoidectomia à Hartmann.

B

A dor tipo cólica, localizada na fossa ilíaca esquerda ou no baixo ventre, é o sintoma predominante da moléstia.

C

Um fator de pouca importância no aparecimento dos divertículos é a contração permanente da musculatura intestinal decorrente da presença de fezes ressecadas na luz intestinal.

D

A ultrassonografia de abdome é de importância diagnóstica apenas na fase crônica, quando se suspeita da existência de perfuração intestinal.

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Q692037

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692037 Medicina

Sobre colonoscopia, marque a alternativa CORRETA:

A

A síndrome de coagulação pós-polipectomia consiste na injúria da parede do intestino pós-eletrocoagulação, causando uma perfuração intestinal em abdome livre.

B

Solução de fosfato de sódio por via oral deve ser empregada para preparo de cólon de pacientes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca congestiva e/ou insuficiência hepática.

C

Durante a progressão do videocolonoscópio, a manobra de compressão abdominal não deve ser utilizada em cólon redundante para evitar a formação de alça pelo risco de perfuração intestinal.

D

Os indícios de que o colonoscópio se encontra no ceco são: presença do orifício apendicular, localizado próximo à convergência das três tênias e à válvula íleo cecal.

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Q692036

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692036 Medicina

Na pseudo-obstrução aguda do cólon (síndrome de Ogilvie) qual é a droga usada no tratamento, depois de afastadas as contraindicações?

A

Atropina.

B

Propronolol.

C

Clonidina.

D

Neostigmine.

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Q692035

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692035 Medicina

Sobre a Obstrução Intestinal, é CORRETO afirmar que:

A

No Brasil, a topografia mais freqüente de vólvulo colônico é o cólon sigmóide em decorrência, principalmente da doença chagásica.

B

A colonoscopia está conta-indicada no vólvulo colônico, na vigência de obstrução intestinal, pelo risco de vômitos e aspiração pulmonar durante o preparo intestinal.

C

Na obstrução colônica, as únicas causas possíveis são as de origem mecânica como a impactação fecal, as neoplasias, os endometriomas e as compressões extrínsecas.

D

Todos os corpos estranhos ingeridos, ao contrário dos corpos estranhos colocados através do canal anal, devem ser removidos pelo alto risco de causarem obstrução intestinal.

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Q692034

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692034 Medicina

Sobre a Colite Ulcerativa e a Doença de Crohn é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico da Colite Ulcerativa é mais complexo e invasivo do que o da Doença de Crohn, sendo freqüente a necessidade de utilizar, além da colonoscopia, exames contrastados do trato digestivo.

B

Na Colite Ulcerativa a inflamação intestinal, em sua apresentação mais típica, em pacientes virgens de tratamento, é transmural, estendendo-se a partir do reto de forma proximal, simétrica e ininterrupta.

C

A etiologia delas ainda é obscura, multifatorial, destacando-se, no entanto, alterações imunológicas geneticamente determinadas, associadas e interagindo com fatores ambientais, como fumo, uso de antiinflamatórios não hormonais, bactérias e vírus, sobretudo o sarampo ou a caxumba.

D

As manifestações intestinais da Colite Ulcerativa e da Doença de Crohn sempre precedem as manifestações extra-intestinais como a espondilite anquilosante, o pioderma gangrenoso, o eritema nodoso e a colangite esclerosante.

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Q692033

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692033 Medicina

Em relação à Retocolite Ulcerativa Idiopática, assinale a alternativa CORRETA:

A

O início da vigilância do câncer colorretal pela colonoscopia depende do tempo de início da doença e da extensão de comprometimento do cólon.

B

A colectomia é sempre indicada após a ressecção de adenomas na área de colite.

C

O câncer colorretal em mais de 70% dos casos origina-se nos DALMs (lesões ou massas associadas a displasia).

D

A estenose colônica é rara, mas, quando presente, é extensa (> de 5 cm).

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Q692032

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692032 Medicina

Marque a opção CORRETA:

A

A colite pseudomembranosa é uma infecção de transmissão sexual.

B

As lesões intestinais causadas pela esquistossomose são de aspecto ulcerado, com bordas elevadas, geralmente de pequeno diâmetro, em mucosa de aspecto endoscópico normal.

C

No tubo digestivo, as áreas mais frequentemente acometidas pela tuberculose são a transição esôfago-gástrica e o duodeno.

D

A colite por citomegalovírus ocorre geralmente em pacientes imunossuprimidos, transplantados ou portadores de SIDA.

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Q692031

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692031 Medicina

Das lesões vasculares primárias não isquêmicas do intestino abaixo, qual é classificada como neoplásica?

A

Angiodisplasia.

B

Hemangioma.

C

Ectasia vascular.

D

Lesão de Dieulafoy.

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Q692030

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692030 Medicina

Em se tratando de Hemorragia Digestiva, é CORRETO afirmar que:

A

A lavagem gástrica por sonda, que, após aspiração, apresenta líquido sem sangue, implica em origem enterocólica do sangramento.

B

Como a HDB caracteriza sangramentos de uma maior extensão do trato digestivo, incluindo os sangramentos do ânus, é a forma mais freqüente de hemorragia digestiva.

C

A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) identifica os sangramentos do ângulo de Treitz até o ânus.

D

No diagnóstico das causas e dos locais de sangramento, o primeiro passo é a solicitação da colonoscopia.

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Q692029

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692029 Medicina

Sobre o tumor mucinoso papilar intraductal pancreático é CORRETO afirmar que:

A

Podem ser divididos em duas categorias: os que afetam o ducto pancreático principal e os que afetam os ductos secundários. A diferenciação é fundamental porque tem importância no prognóstico e na conduta a ser tomada.

B

As lesões assintomáticas não apresentam indicação para tratamento cirúrgico.

C

A ecoendoscopia é método pouco eficaz no diagnóstico e na definição da extensão da neoplasia.

D

Raramente ocorrem na cabeça do pâncreas e no processo uncinado.

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Q692028

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692028 Medicina

Sobre o adenocarcinoma pancreático marque a alternativa CORRETA:

A

Na maioria dos pacientes a lesão é sistêmica, passível de tratamento cirúrgico curativo somente quando associado a quimioterapia neoadjuvante.

B

O adenocarcinoma ductal é o mais grave, apesar de menos freqüente.

C

A invasão vascular do tronco mesentérico-portal não contraindica a ressecção cirúrgica com intenção curativa.

D

Com os últimos avanços nos métodos diagnósticos e terapêuticos, mais de 30% dos pacientes portadores de adenocarcinoma pancreático têm possibilidade de cura.

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Q692027

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692027 Medicina

Qual das alternativas é uma contra-indicação para esfincterotomia endoscópica biliar e pancreática:

A

Fístula biliar.

B

Insuficiência cardiorrespiratória.

C

Coledococele.

D

Cálculo pancreático.

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Q692026

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692026 Medicina

Sobre a classificação quanto à origem das lesões benignas na parede duodenal, marque a alternativa CORRETA:

A

Hiperplasia das glândulas de Brunner - epitelial.

B

Lipoma - epitelial.

C

Hemangioma - epitelial.

D

Hiperplasia nodular linfóide - epitelial.

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Q692025

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Endoscopia |

Q692025 Medicina

Sobre a linfadenectomia a D2 no tratamento do câncer gástrico avançado, assinale a alternativa CORRETA:

A

Apresenta mortalidade operatória muito superior às chamadas linfadenectomias menos radicais, mesmo que realizadas em grandes centros de referência especializados.

B

Na presença de metástase tumoral a distância, a linfadenectomia associada a gastrectomia é dispensável, mesmo com os avanços dos medicamentos quimioterápicos.

C

Em virtude de sua morbi-mortalidade, não deve ser realizada rotineiramente nos casos de câncer gástrico avançado.

D

A incapacidade de ressecção tumoral completa não torna a linfadenectomia a D2 dispensável.

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