Questões Militares
Sobre gastroenterologia em medicina
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Dentre as classificações de doença diverticular do cólon agudizada, uma das mais utilizadas é a Classificação de Hinchey, que visa escalonar a diverticulite aguda complicada com base em achados transoperatórios.
Sobre essa classificação, é correto afirmar que no Estágio
Paciente do sexo feminino, 10 anos, sabidamente portadora de trombofilia, é levada ao serviço de emergência com quadro de hematêmese. Ao exame físico, apresenta fígado de tamanho normal e esplenomegalia (baço a 4cm do rebordo costal esquerdo).
Qual a principal suspeita diagnóstica diante desse quadro clínico?
Avalie as informações acerca do divertículo de Meckel.
I. Localiza-se na borda antimesentérica do íleo.
II. Pode ser fator etiológico para abdome agudo obstrutivo em caso de intussucepção íleo-ileal.
III. É secundário ao aumento da pressão intraluminal do intestinal delgado.
Está correto apenas o que se afirma em
Paciente em 3° (terceiro) dia de pós-operatório de enterectomia segmentar por obstrução intestinal, evolui com quadro de vômitos alimentares e distensão abdominal. Ausculta abdominal com peristaltismo abolido.
Qual o distúrbio hidroeletrolítico pode estar relacionado ao quadro clínico do paciente?
São consideradas indicações de terapias nutricional enteral:
I. Pancreatite aguda necro-hemorrágica;
II. Preparo nutricional pré-operatório para cirurgias do trato gastrointestinal;
III. Fístulas digestivas de alto débito;
IV. Íleo paralítico prolongado.
Está correto apenas o que se afirma em
Paciente do sexo feminino, 83 anos, com quadro de emagrecimento espontâneo de aproximadamente 5 quilos nos últimos 6 meses, é levada pelos familiares ao serviço de urgência. Hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e losartan. Sem outras comorbidades ou histórico de cirurgias prévias. Não faz acompanhamento médico regular. Lúcida, apresenta-se com abdome difusamente doloroso e distendido. Relata que há mais de 48 horas não apresenta eliminação de flatos ou fezes. Ao exame físico, não apresenta sinais de irritação peritoneal. Ao toque retal, há poucas fezes no dedo de luva, porém com presença de sangue. Realizada a propedêutica complementar, observa-se leve anemia (Hemoglobina 10,2mg/dl) e, à tomografia computadorizada de abdome, distensão difusa de cólons, desde o ceco (calibre de 12cm) até o terço inferior do cólon descendente, estando o cólon sigmoide colabado, sem presença de gás.
om base no caso acima, é correto afirmar que