Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 50

Q682255

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682255 Medicina

Na hemorragia digestiva alta quando encontramos lactato elevado e gás carbônico expirado baixo (ETCO2) sabemos que:

A

A reposição volêmica está adequada, devendo ser mantida.

B

Não traduz condição de reposição volêmica.

C

A reposição volêmica não está adequada, devendo ser aumentada.

D

A reposição volêmica foi excessiva, devendo ser diminuída.

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Q682251

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682251 Medicina

Em relação à pancreatite aguda grave é correto AFIRMAR que:

A

A antibioticoterapia profilática diminui a taxa de infecção e a mortalidade dos pacientes com pancreatite aguda grave, devendo ser utilizada de forma rotineira para todos os pacientes.

B

O apache II não deve ser utilizado como critério para a avaliação da gravidade de pacientes com pancreatite aguda grave.

C

A nutrição enteral precoce, iniciada nas primeiras 72 horas, após a estabilização hemodinâmica, diminui a incidência de infecção da necrose pancreática e a mortalidade hospitalar.

D

A necrosectomia deve ser realizada precocemente, durante a primeira semana, pois isso resulta em redução da resposta inflamatória ao longo do tempo, da disfunção orgânica e mortalidade.

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Q679997

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679997 Medicina

Sobre a Doença Diverticular é correto afirmar:

A

Divertículo verdadeiro é uma herniação sacular de toda a parede intestinal, enquanto o pseudodivertículo é apenas uma protusão da serosa através da muscular própria do cólon.

B

Os divertículos afetam comumente o cólon esquerdo, mas pode haver divertículos pancolônicos.

C

A hemorragia proveniente de um divertículo colônico é a causa mais comum de sangramento digestivo baixo/hematoquezia em pacientes com mais de 60 anos de idade.

D

Pacientes com sangramento proveniente hipoteticamente de doença diverticular sem a localização especificada, que necessitem de cirurgia emergencial, devem ser submetidos a hemicolectomia esquerda devido à maior frequência de diverticulose em cólon esquerdo.

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Q679979

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679979 Medicina

Dentre as características clínicas da pancreatite autoimune, podemos citar, EXCETO:

A

Os corticóides não são efetivos no alívio dos sintomas e não ajuda a reverter as alterações histopatológicas.

B

As biópsias pancreáticas revelam extensa fibrose e infiltração linfoplasmocitária

C

Pode ocorrer com outras doenças autoimunes

D

Níveis aumentados de gamaglobulinas, especialmente IgG

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Q679976

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679976 Medicina

A doença celíaca caracteriza-se por má absorção de nutrientes no intestino delgado após a ingestão de glúten de trigo ou proteínas oriundas do centeio e da cevada. Os achados laboratoriais na doença celíaca, como os sintomas e sinais clínicos, variam com a extensão e a gravidade da lesão intestinal. Dentre os exames sorológicos que devem ser solicitados para a investigação clínica de tal comorbidade, podemos citar, EXCETO :

A

Anticorpo do tipo Imunoglobulina A ao endomísio

B

Anticorpo antigliadina

C

Anticorpo antimitocôndria

D

Anticorpo antitransglutaminase tecidual

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Q679561

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679561 Medicina

O uso da cromoscopia endoscópica assume importância no diagnóstico precoce do câncer do trato gastrointestinal. Podemos afirmar que a cromoscopia tem por objetivo:

A

Acentuar o relevo da mucosa estudada.

B

Identificar soluções de continuidade.

C

Informar sobre a estrutura histológica do epitélio de revestimento.

D

Corar áreas de displasia do epitélio escamoso ao uso do lugol.

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Q679560

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679560 Medicina

Os pólipos gástricos são relativamente comuns. Sobre este assunto é CORRETO afirmar:

A

Os pólipos de glândulas fúndicas geralmente são grandes, situados no corpo e múltiplos.

B

Os pólipos hiperplásicos se localizam preferencialmente no corpo.

C

Os adenomas gástricos são mais raros, e consideradas lesões pré malignas, perfazendo menos de 10% dos pólipos deste órgão.

D

O potencial de malignização dos pólipos de glândulas fúndicas não é desprezível.

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Q679559

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679559 Medicina

São considerados fatores de risco para lesões esofágicas induzidas por medicamentos, EXCETO:

A

Idade avançada

B

Cardiomegalia

C

Hipertireoidismo

D

Alteração da motilidade esofágica

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Q679558

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679558 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias dos cólons, assinale a alternativa VERDADEIRA:

A

A distorção do padrão vascular da submucosa não é um achado característico da retocolite ulcerativa (RCUI).

B

A área de transição entre a mucosa sã e a mucosa inflamada é dificilmente identificável na retocolite ulcerativa (RCUI).

C

Sob o ponto de vista endoscópico, o reto geralmente está comprometido na doença de Crohn.

D

Quanto mais aguda e mais intensa é a doença, mais difícil é o diagnóstico diferencial entre elas, pois esta atividade se manifesta por processo inflamatório difuso e inespecífico.

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Q679557

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679557 Medicina

Em relação às afecções vasculares do trato digestório, assinale a alternativa VERDADEIRA:

A

Os hemangiomas intestinais são tumorações benignas que podem acometer qualquer parte do trato intestinal, sendo sempre múltiplos.

B

A síndrome de Osler-Weber-Rendu não está associada a malformações arteriovenosas em outros órgãos.

C

A ectasia vascular do antro gástrico raramente é confundida como gastrite hemorrágica ou gastropatia congestiva.

D

A lesão do tipo Dieulafoy consiste em uma artéria aberrante na submucosa, que protude na mucosa por uma abertura de 2 a 3 mm.

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Q679556

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679556 Medicina

São lesões polipoides epiteliais neoplásicas, EXCETO:

A

Harmatomas

B

Carcinóide

C

Adenoma tubular

D

Adenoma viloso

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Q679555

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679555 Medicina

O esôfago de Barret é uma complicação da doença do refluxo gastroesofagiano ( DRGE) com hérnia hiatal. Com relação aos procedimentos endoscópicos para o seu diagnóstico e tratamento, assinale a afirmativa CORRETA:

A

A utilização do corante lugol pode auxiliar no diagnóstico de epitélio de Barret, pois o epitélio metaplásico é lugol positivo.

B

O programa de rastreamento para detecção do Esôfago de Barret deve atingir toda a população com ais de 40 anos.

C

A manometria e pHmetria esofagianas são exames prioritários para o diagnóstico e seguimento clínico dos pacientes com esôfago de Barret.

D

Técnicas endoscópicas como a radioablação e a ressecção mucosa (ESD) podem remover completamente o epitélio de Barret, dependendo da sua extensão.

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Q679554

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679554 Medicina

Os corantes utilizados na endoscopia são classificados conforme as suas características de ação. Assinale a alternativa FALSA.

A

Os corantes vitais ou biológicos: não são absorvidos pelo epitélio ( azul de metileno, azul de toluidina e verde Ianus B)

B

Corantes de contraste: tem como finalidade o realce topográfico do epitélio, permitindo reconhecer as suas alterações mínimas ( Índigo carmim e azul de Evans).

C

Corantes químicos ou reativos: produzem uma reação química em epitélio específica ( solução de lugol e vermelho congo).

D

Corantes permanentes: servem para tatuar ou marcar um local específico do epitélio ( tinta de Índia).

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Q679553

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679553 Medicina

As drogas vasoativas diminuem o fluxo sanguíneo varicoso, reduzindo os índices de ressangramento e mortalidade de hemorragia digestiva varicosa.As drogas vasoativas mais utilizadas estão descritas abaixo, EXCETO:

A

Octreotide

B

Somatostatina

C

Etanolamina

D

Terlipressina

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Q679552

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679552 Medicina

São considerados quadros que podem evoluir com atrofia da mucosa do intestino delgado, EXCETO:

A

Supercrescimento bacteriano e giardíase.

B

Supercrescimento bacteriano e enterite isquêmica.

C

Enterite eosinofílica e giardíase.

D

Enterite eosinofílica e polipose intestinal.

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Q679551

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679551 Medicina

Com relação à Síndrome de Cowden, assinale a alternativa FALSA:

A

São pólipos hamartomatosos e heterogêneos.

B

Geralmente são pólipos múltiplos e de diferentes tamanhos, sésseis e pediculados.

C

A síndrome, caracterizada por hamartomas na pele e trato gastrointestinal, está relacionada com a maior incidência de câncer na mama e tireóide.

D

Os pólipos podem sofrer transformação maligna.

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Q679550

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679550 Medicina

Gastrite é uma afecção muito comum, com larga e uniforme distribuição mundial. Em relação à esta afecção assinale a alternativa VERDADEIRA:

A

A hiperplasia de pregas da mucosa é vista somente na Síndrome de Zollinger-Ellison.

B

A gastrite por refluxo alcalino não é comum após a gastrectomia à Billroth II.

C

O sistema Sydney surgiu da necessidade de uniformizar as diversas terminologias utilizadas, uma vez que existiam várias nomenclaturas para definir os mesmo padrões de doença.

D

A gastrite atrófica autoimune deve ser considerada quando a atrofia acomete, predominantemente, o antro gástrico, com pouco ou nenhum acometimento do corpo.

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Q679549

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679549 Medicina

A cápsula entérica tem uso nas seguintes indicações, EXCETO:

A

Doença de Crohn com subestenose.

B

Sangramento de origem obscura.

C

Doença celíaca.

D

Anemia ferropriva.

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Q679548

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679548 Medicina

Em relação às lesões cáusticas do esôfago, podemos AFIRMAR que:

A

As substâncias ácidas tendem a lesar a mucosa esofágica mais acentuadamente, pois causam necrose de liquefação do tecido, de progressão rápida em extensão e profundidade.

B

As substâncias alcalinas tendem a lesar a mucosa esofágica mais acentuadamente, pois causam necrose de liquefação do tecido, de progressão rápida em extensão e profundidade.

C

A classificação de Kodsi auxilia na conduta e prognóstico.

D

As substâncias alcalinas produzem necrose por coagulação de proteínas, formando camada protetora que limita a penetração do agente às camadas mais profundas do epitélio esofágico.

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Q679547

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva |

Q679547 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, podemos afirmar que a Retocolite Ulcerativa é caracterizada pelos seguintes achados endoscópicos:

A

Lesões em salto e reto livre de acometimento em 90% dos casos.

B

Aspecto calcetado e lesões em salto.

C

Comprometimento contínuo da mucosa e reto comprometido em 95% dos casos.

D

Úlceras lineares e comprometimento contínuo da mucosa.

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