Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 363 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091805
Medicina
Mulher, 63 anos, internada em leito de UTI, com diagnóstico de influenza grave, intubada, em ventilação mecânica modo
controlado a pressão. Parâmetros do ventilador: FR 16; Peep 8; FiO2 60%; tempo inspiratório 1,1; pressão inspiratória de 14;
e, volume corrente 312 mL. Gasometria Arterial: pH 7,25; PO2 70; PCO2 55; SATO2 91%; e, HCO3 24. Assinale o ajuste ideal
que deve ser feito no ventilador mecânico para corrigir a acidose respiratória e a hipoxemia do paciente, respectivamente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091804
Medicina
Homem, 69 anos, procura atendimento médico devido hematoma extenso em coxa direita. Portador de HAS e tabagista. Faz
uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega outras comorbidades e uso de demais medicamentos. Ao exame físico:
hematoma em coxa direita 6 cm x 8 cm; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 14; Ht 45%; Leuco 7.350;
Plaq 280 mil; Cr 1,0; U 43; Na 138; K 4,5; PTTa 60 segundos; e, INR 1. Tempo de sangramento normal. O exame da mistura do
PPTa revelou a não correção com a adição de plasma de doador normal. Assinale a hipótese diagnóstica adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091803
Medicina
Mulher idosa é levada pela família ao pronto-socorro com rebaixamento de nível da consciência e cianose periférica. Nega
comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: Escala de Coma de Glasgow 9 pontos; pele fria; cianose de
extremidades; PA 120 x 80 mmHg; FC 48; FR 14; e, SATO2 94%. Ausência de outras alterações. Solicitado TC de crânio e
exames laboratoriais ainda em andamento. ECG bradicardia sinusal; prolongamento do intervalo QT; e presença de onda J.
Qual o diagnóstico da paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091800
Medicina
ABS, 72 anos, procura atendimento médico devido dor retroesternal intensa, com irradiação para o dorso, associado a náuseas e vômitos. Portador de HAS e DM tipo II, em uso de: losartana; anlodipino; hidroclorotiazida; hidralazina; metformina;
insulina NPH; e, sinvastatina. Ao exame físico: sudoreico; agitado; fácies álgica; ausculta cardíaca ritmo cardíaco regular; 3T;
presença de B4; sopro protodiastólico aspirativo no foco aórtico acessórico; e, ausência de outras alterações. PA MSE 200 x
120 mmHg; FC 92; e, FR 17. Diante do quadro clínico, qual exame complementar é indicado para confirmação diagnóstica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091799
Medicina
Mulher, 32 anos, procura pronto-socorro com queixa de febre, mal-estar, náuseas, cefaleia, fadiga e mialgia há quatro dias.
Nega comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: desidratada; febril; exantema macular em tórax; abdômen
e extremidades; prova do laço negativa. PA 130 x 90 mmHg sentada; PA 125 x 78 mmHg em ortostase; FC 78; e, SATO2 94%.
De acordo com o provável diagnóstico da paciente, qual é a classificação de risco e o manejo adequado indicado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091798
Medicina
Paciente idosa internada em leito de UTI é levada para atendimento médico devido rebaixamento de nível da consciência.
Portadora de arritmia em uso de amiodarona e propranolol. Há três dias em tratamento de ITU com amoxicilina. Ao exame
físico: PA: 130 x 100 mmHg; FC 56; FR 18; T 30° C; ECG 9 pontos; pele seca; macroglossia; reflexos tendinosos; e, abolidos,
ausência de demais alterações. Laboratório disponível: Hb 12; Ht 40%; Leuco 7.400; Plaq 333 mil; Cr 1,0; U 40; Na 130; K 4,5;
Mg 2,0; e, TSH 10. Assinale a conduta mais adequada para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091797
Medicina
Paciente, portador de HAS, DM tipo II e insuficiência renal crônica em acompanhamento ambulatorial regular. Há um dia
internado em UTI com necessidade de hemodiálise de urgência. São indicações de realização de hemodiálise de urgência:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091796
Medicina
Mulher, 33 anos, internada em UTI, refere quadro de diplopia e ptose recorrente principalmente ao fim do dia há dois meses,
associado no último mês à fraqueza proximal de membro superior direito após pentear o cabelo. Procurou atendimento
devido há uma semana quadro disfagia e dispneia, além dos sintomas já associados. Nega comorbidades prévias e uso de
medicação. Ao exame físico: sensibilidade normal e ausência de disautonomias. Eletroneuromiografia com resposta decremental. Assinale, a seguir, a conduta indicada para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091795
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 54 anos, procura atendimento médico com queixa de episódios de diplopia e ptose palpebral, predominantemente
no período da tarde ou após exercícios físicos. Nega comorbidades, uso de medicação e alergias. Ao exame físico: ausência de
alterações neurológicas e outras quaisquer. Teste do gelo positivo.”
De acordo com o provável diagnóstico, qual a conduta indicada para o paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091791
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 23 anos, procura atendimento médico e é internado em leito de UTI. Queixa-se de dor lombar, fraqueza muscular e
parestesia importante em membros inferiores, iniciada há duas semanas; evoluiu com disfagia e dispneia. Exame físico: reflexos
tendinosos patelar e aquileu abolidos. Nega comorbidades, alergias e tabagismo. Relata gastroenterite há um mês.”
De acordo com o provável diagnóstico, qual o tratamento agudo indicado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091790
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 23 anos, procura atendimento médico e é internado em leito de UTI. Queixa-se de dor lombar, fraqueza muscular e
parestesia importante em membros inferiores, iniciada há duas semanas; evoluiu com disfagia e dispneia. Exame físico: reflexos
tendinosos patelar e aquileu abolidos. Nega comorbidades, alergias e tabagismo. Relata gastroenterite há um mês.”
Qual exame deve ser indicado para elucidação diagnóstico e qual o achado mais provável ser encontrado?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091789
Medicina
Mulher negra, 62 anos, refere quadro de náuseas há três dias, vômitos e diarreia, com início após ingesta de cachorro quente
em fast food. Procura atendimento devido início de fraqueza muscular. Portadora de HAS e insuficiência cardíaca, faz uso de
hidroclorotiazida, losartana, furosemida e carvedilol. Exame físico: desidratada; abdômen flácido; e doloroso à palpação
profunda; ausência de outras alterações. ECG sem alterações. Laboratório: Hb 11; Ht 37%; Leuco 6.300; Plaq 340 mil; U 75;
Cr. 1,5; Na 140; K 2,2; e, Mg 1,0. Assinale alternativa que evidencia a conduta adequada.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091785
Medicina
Mulher 53 anos, tabagista de alta carga tabágica, em tratamento para câncer de pulmão de pequenas células, procura
atendimento médico com quadro de fadiga intensa há uma semana, náuseas, mal-estar e dificuldade de concentração.
Exame físico: PA 120 x 85 mmHg; FC 75, FR 17; SATO2 97% em ar ambiente; desatenta; hidratada; e, ausência de outras
alterações. Exames complementares: Hb 15, Ht 53%; Leuco 5.790; Plaq 233 mil; Cr 1,0; U 20; Na 125; K 4,0; Mg 2,0; e,
osmolaridade urinária 350 mmol/kg. De acordo com o quadro clínico, a conduta adequada é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091783
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 64 anos, é levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de letargia há um dia, fraqueza muscular, confusão
mental, anorexia, náuseas e vômitos. Esposa refere nos últimos dois meses perda ponderal importante e ‘ínguas’ em região de
virilha, axilar e cervical. Portador de HAS e DM tipo II. Nega alergias e tabagismo. Ao exame: sonolento; ECG 10 pontos;
hipocorado; e, desidratado. Linfonodomegalia endurecido e imóvel em região axilar, cervical e virilha bilateral. Sem outras
alterações. Exames laboratoriais: Hb 10 Ht 35%; Leuco 9360; Plaq 233 mil; U 102; Cr 1,7; Na 135; K 4,5; Mg 2,0; P 2,0; Ca sérico
total 14; e, PCR 3,0.”
De acordo com o caso clínico, assinale a principal complicação da doença de base que levou o paciente ao pronto-socorro.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023421
Medicina
Paciente de 19 anos, do sexo feminino, previamente hígida, é
internada na unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de
choque séptico de foco urinário.
Com 48h após a admissão, a paciente está intubada e sedada, com parâmetros ventilatórios elevados, em uso de 3mcg/kg/min de noradrenalina e 0,04U/min de vasopressina, apresentando FC 160 e PAM 55. , Na hemocultura e na urocultura, presença de E. coli multissensível, em uso de ceftriaxona. Realizado ultrassom de rins e vias urinárias, sem achados de pielonefrite obstrutiva. Já em uso de hidrocortisona em dose de estresse e otimizada do ponto de vista hemodinâmico. Está anúrica e a última gasometria arterial apresenta pH 7,02 com bicarbonato de 8mEq/L e lactato de 20 mmol/L, mesmo após reposição de 400mEq de bicarbonato nas últimas 6h.
Ademais, apresenta o seguinte exame físico de extremidades:
Com relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Com 48h após a admissão, a paciente está intubada e sedada, com parâmetros ventilatórios elevados, em uso de 3mcg/kg/min de noradrenalina e 0,04U/min de vasopressina, apresentando FC 160 e PAM 55. , Na hemocultura e na urocultura, presença de E. coli multissensível, em uso de ceftriaxona. Realizado ultrassom de rins e vias urinárias, sem achados de pielonefrite obstrutiva. Já em uso de hidrocortisona em dose de estresse e otimizada do ponto de vista hemodinâmico. Está anúrica e a última gasometria arterial apresenta pH 7,02 com bicarbonato de 8mEq/L e lactato de 20 mmol/L, mesmo após reposição de 400mEq de bicarbonato nas últimas 6h.
Ademais, apresenta o seguinte exame físico de extremidades:
Com relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023420
Medicina
Paciente de 20 anos do sexo feminino é admitida na unidade de
terapia intensiva após acidente doméstico, em que apresentou
50% da superfície corpórea queimada.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023415
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino, internada na UTI por
quadro de choque séptico de foco urinário, evolui, no 6º dia de
internação, com nova piora clínica no contexto de choque séptico
de foco sanguíneo associada ao catéter central.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023402
Medicina
Sobre as condutas que reduzem a mortalidade nos paciente com
Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), analise
as afirmativas a seguir.
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
I. Ventilação mecânica protetora, com volumes correntes de até 6mL/kg e pressão de plateau até 30cmH2O, para os pacientes com esse diagnóstico e que são intubados.
II. Óxido nítrico inalatório para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
III. Recrutamento alveolar para os pacientes com SDRA grave, com relação PaO2/FiO2 < 100.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023399
Medicina
Pacientes submetidos à posição prona em UTI no caso de
Síndromes do Desconforto Respiratório do Adulto moderadas a
graves (relação PaO2/FiO2 < 150) apresentam menor mortalidade
que os pacientes mantidos em posição supina.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Assinale a opção que indica o parâmetro que, após a prona, avaliado individualmente em cada paciente, indica menor letalidade com essa conduta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |
Q2018236
Medicina
Sobre as estratégias de ventilação mecânica na
síndrome de desconforto respiratório do adulto
(SDRA), assinale a alternativa correta.
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