Questões Militares
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 1.234 questões
Q1821873
Medicina
Menina, 6 anos de idade, queixa-se de dor ao urinar há
1 dia. Não tem febre; ao exame, há discreta hiperemia
genital, sem secreções. Foi coletada urina por jato médio
para realização de Urina I e urocultura: densidade 1009,
pH 6,5, nitrito negativo, leucócitos 84800 /mm3
, hemácias
1360/mm3
. Foi medicada com cefalosporina e permaneceu afebril. A urocultura teve como resultado Proteus
mirabilis 50000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos
testados.
De acordo com o quadro apresentado, o diagnóstico adequado
Q1821872
Medicina
Recém-nascido pré-termo, 33 semanas de gestação,
recebeu alta hospitalar com 8 dias de vida e peso de
1980 g. A orientação para a sua imunização é
Q1821871
Medicina
Menino, 5 meses de idade, foi diagnosticado com esotropia infantil. Foi notado desvio dos olhos a partir de
3 meses de idade, prefere olhar posicionando a cabeça,
fixando o olho direito. A proposta de tratamento indicada é
Q1821870
Medicina
A avaliação da imunocompetência da criança se inicia
pela história, pelo exame físico completo, pela determinação do estado nutricional e pela realização de hemograma. O achado no hemograma indicador de defeito grave
dos linfócitos T é:
Q1821869
Medicina
Menino, 3 anos de idade, apresenta dor abdominal e
vômitos há 1 dia. Está afebril, não evacuou e hoje vomitou
um verme filiforme. Ao exame, o abdome está distendido,
com ruídos hidroaéreos diminuídos, doloroso à palpação.
A ultrassonografia identificou obstrução ileal por massa
composta por vermes. O tratamento foi iniciado com administração de óleo mineral por sonda nasogástrica. Após
12 horas, não eliminou vermes, tem náuseas e queixa de
dor abdominal.
A indicação atual para o quadro é a administração de
Q1821868
Medicina
Menina, 2 anos e 6 meses de idade, 13 kg de peso,
sofreu queimadura por escaldamento em membro superior direito e tórax à direita há 6 horas. Há edema importante da área acometida com formação de bolhas superficiais. Está em aguardo de transferência para serviço
especializado. Recebeu analgesia e infusão de Ringer
lactato 750 mL em 8 horas. O melhor controle do volume
ofertado para prevenção do choque é realizado pela avaliação de sensório, pulso, pressão arterial e monitorando
Q1821867
Medicina
Menino, 6 dias de vida, nascido a termo, parto normal,
PN=3200 g, E=51 cm, Apgar 9/10, apresenta febre há
1 dia, recusa as mamadas, está irritado e choroso, com
edema de extremidades. Sua mãe estava febril há 3 dias;
no momento do parto, queixava de cefaleia, náuseas e
vômitos, dor em membros e exantema maculopapular em
tórax. Foi realizada investigação laboratorial, sem diagnóstico até o momento, foi medicada com cefalosporina
de forma empírica, por 7 dias. Está afebril e com dores
articulares. Considerando o quadro materno, o diagnóstico do recém-nascido é de infecção congênita por
Q1821866
Medicina
No atendimento pediátrico, o transtorno do espectro
autista é considerado, atualmente, uma síndrome comportamental com etiologias múltiplas, em consequência
de um distúrbio de desenvolvimento. A sintomatologia da
criança é dependente
Q1821865
Medicina
A manutenção das boas práticas na assistência em sala
de parto de parturiente sintomática respiratória ou que
teve contato domiciliar com síndrome gripal ou infecção
respiratória comprovada por SARS-CoV2 nos últimos 14
dias, quando não há acesso à realização de teste rápido
para Covid, no momento, tem a seguinte orientação em
relação ao atendimento do recém-nascido saudável:
Q1821864
Medicina
Menino, 15 dias de vida, filho de mãe com diagnóstico de
lúpus eritematoso sistêmico e diabete melito, nasceu de
parto normal, com 36 semanas de gestação. Foi administrado corticoide à mãe no trabalho de parto. Peso de
nascimento 2720 g, Apgar 8/9. Recebeu alta da maternidade com 3 dias de vida, com diagnóstico de criptorquidia bilateral e recomendação de aleitamento materno em
livre demanda. Foi vacinado para hepatite B nas primeiras 24 horas e recebeu BCG id e colheu teste de triagem
neonatal com 48 horas de vida. O teste de triagem neonatal foi normal. Após a alta, o ganho de peso foi de
10 g/dia. Ao exame, está desidratado ++/4+, com eliminação de urina clara, FR=30 mrm, FC=140 bpm. A gasometria venosa tem pH 7,0, bicarbonato de 15 mEq/L, sódio
118 mEq/L e potássio 4,8 mEq/L.
A hipótese diagnóstica adequada ao quadro é
Q1821863
Medicina
Em pacientes com patologias que cursam com hemólise
crônica, a causa de aplasia eritroide com recuperação
espontânea, quando então se encontram, em sangue
periférico, muitas hemácias nucleadas e reticulocitose, é:
Q1821862
Medicina
Na realização do teste reflexo vermelho, iniciado com luz
diminuída, aumentando a intensidade aos poucos, com o
oftalmoscópio direto próximo ao olho do examinador, ao
se observarem manchas escuras no reflexo vermelho, é
feita a hipótese diagnóstica de
Q1821861
Medicina
Menino, 5 meses de idade, teve diagnóstico de bronquiolite viral aguda há 12 dias e permaneceu em leito de pronto-socorro por 2 dias em oxigenioterapia por desconforto
respiratório e saturação de oxigênio de 90% no terceiro
dia da doença. Permanece com tosse e secreção nasal
clara e acorda à noite pela tosse. Ao exame, está hidratado, FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, tem roncos transmitidos
à ausculta pulmonar.
A conduta indicada para o quadro é
Q1821860
Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo por
parto normal, com peso de 3180 g, comprimento 50 cm,
tem aumento de bilirrubina medida em 13 mg/dL com
48 horas de vida. Foram afastadas causas hemolíticas
para a icterícia. Na continuidade da investigação, identificou-se causa decorrente da deficiência ou inibição de
conjugação da bilirrubina.
O diagnóstico é
Q1821859
Medicina
A vasculite mais comum na criança, acometendo arteríolas e vênulas, com identificação de IgA no interior das
paredes dos capilares cutâneos, é
Q1821858
Medicina
Menino, 4 anos de idade, tem dores em membros inferiores 2 a 3 vezes por semana, melhoram com massagens
na região da dor, coxas, panturrilhas e região pré-tibial.
Quando a dor o acorda à noite, é medicado com paracetamol ou anti-inflamatório não hormonal. Ao acordar,
não tem queixas e faz as atividades habituais. O exame
físico é normal, com articulações sem limitações ao movimento, sem edema ou alterações de cor ou temperatura,
pulsos presentes e simétricos. O diagnóstico adequado ao quadro é
Q1821857
Medicina
Menino, 3 dias de vida, nascido de parto normal,
PN = 3050 g, E = 48 cm, Apgar 7/9, apresenta hipoatividade, pele pálida e fria, ausência de pulsos nos 4 membros, sopro sistólico +/4+ e eletrocardiograma com sobrecarga ventricular esquerda. A hipótese diagnóstica ao quadro é
Q1821856
Medicina
Menino, 10 anos de idade, frequenta escola e joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresentou
picos febris medidos entre 38 e 40 °C, cefaleia, calafrios,
mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias.
Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal
e frontal, dor muscular mais intensa em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está
prostrado, com hemorragias em conjuntivas com pouca
secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do RCD
e baço a 3 cm do RCE. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 380 células/mm3
, sendo 90% linfócitos, glicose
60 mg/dL, proteínas 70 mg/dL.
A hipótese diagnóstica provável é
Q1821855
Medicina
O esquema terapêutico antituberculose, para ser mais
efetivo, deve atender os objetivos de ter atividade bactericida precoce, prevenir a emergência de bacilos resistentes e ter atividade esterelizante. Os medicamentos com
maior atividade bactericida precoce são:
Q1821854
Medicina
Menina, 6 anos de idade, ao retornar ao atendimento em
Unidade Básica de Saúde, recebeu indicação de vacinação ainda não realizada. Aos 4 anos, com calendário
vacinal completo para a idade, recebeu vacina oral para
poliomielite e tríplice bacteriana; aos 4 anos e 6 meses, e
segunda dose para febre amarela. A vacina indicada naquele atendimento em UBS é
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