Questões Militares
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 1.234 questões
Q1822670
Medicina
Adolescente de 15 anos, previamente hígido, há 2 semanas vem apresentando febre, sudorese noturna e emagrecimento, após retornar de viagem ao sítio dos avós,
onde há cachorros, gatos, galinhas e cavalo. Ao exame,
está em REG, descorado +/4, apresentando linfonodo
de 3 cm em cadeia cervical à esquerda, indolor, pouco
móvel e sem sinais flogísticos. Abdome com fígado no
rebordo costal e baço não palpável. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocítica e normocrômica,
DHL e ácido úrico aumentados. Os dados clínicos são
sugestivos de
Q1822669
Medicina
A mãe de um menino de 2 anos está preocupada com
o comportamento dele. Refere que ele é muito irritado
e nervoso, se joga no chão, não obedece às ordens e é
muito difícil para comer e para dormir. Fala poucas palavras, geralmente repetindo as palavras que ela diz, e não
responde quando chamado pelo nome. Nega antecedentes patológicos.
A principal suspeita diagnóstica é
Q1822668
Medicina
Menino de 8 anos foi vítima de atropelamento e deu
entrada no setor de emergência com TCE grave e
Glasgow = 6. A tomografia de crânio revelou fratura parieto-occipital e sangramento subdural e intraparenquimatoso,
com desvio de linha média. Além da drenagem cirúrgica
do hematoma, para esse paciente, está indicado:
Q1822667
Medicina
Menino de 5 anos está em uso de corticoterapia há
3 meses para tratamento de síndrome nefrótica corticodependente, deu entrada no pronto-socorro com história
de 10 dias de anorexia, náuseas, dor abdominal, diarreia
aquosa abundante e tosse. Foi confirmado o diagnóstico
de estrongiloidíase disseminada.
Dessa forma, o antiparasitário de escolha é:
Q1822666
Medicina
Menino de 3 anos, previamente hígido, há 10 dias
esteve no pronto-socorro com história de febre (38 ºC)
e diarreia com muco e laivos de sangue, sendo prescrita terapia de reidratação oral, zinco e azitromicina por
5 dias. Estava bem, assintomático há 1 semana, mas,
desde ontem, apresenta irritabilidade e recusa para
deambular, sem febre, sendo trazido novamente para
avaliação com o pediatra. Ao exame, está choroso,
corado, afebril, apresentando dor à mobilização ativa e passiva de joelhos bilateralmente e tornozelo direito, com limitação à flexão, porém sem hiperemia
ou calor local. Os exames revelaram: Hb = 12,3 g/dL,
Ht = 33%, leucócitos = 10 800 mm3
(3% bastonetes,
52% segmentados, 2% eosinófilos, 43% linfócitos), plaquetas = 210 000/mm3
e Velocidade de hemossedimentação = 26/mm3
, Ultrassonografia de articulações: discreto edema de partes moles e pequena quantidade de
líquido articular, sem presença de debris.
De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta é:
De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta é:
Q1822665
Medicina
Menina de 5 anos, previamente hígida, vem ao pronto-socorro com história de tosse produtiva e febre (38,5 ºC)
há 2 dias. Ao exame físico, está em bom estado geral,
hidratada, corada, febril e taquipneica. Ausculta pulmonar
com estertores e sibilos difusos. Após receber antitérmico
e 3 inalações com broncodilatador, ficou afebril, com
melhora da sibilância, porém mantendo taquipneia, com
saturação de 94% em ar ambiente.
A conduta indicada é:
Q1822664
Medicina
Menina de 12 meses está em consulta de puericultura.
A mãe refere que fazia as vacinas na UBS, mas as vacinas estão atrasadas e quer atualizá-las na rede privada.
No cartão vacinal constam as seguintes doses:
BCG – 1 dose ao nascimento;
Hepatite B – 1 dose ao nascimento;
Rotavírus – nenhuma dose;
Pentavalente – 3 doses (aos 4, 6 e 8 meses de idade);
Pneumocócica conjugada 7-valente: 2 doses (aos 4 e
6 meses de idade);
Meningocócica conjugada tipo C: 2 doses (aos 4 e
6 meses de idade);
Febre amarela – nenhuma dose;
Sarampo-caxumba- rubéola: 1 dose de campanha (aos
8 meses de idade);
Em relação à programação para atualização da vacinação dessa criança, é correto afirmar que
Em relação à programação para atualização da vacinação dessa criança, é correto afirmar que
Q1822663
Medicina
Na primeira consulta de retorno após o nascimento de
um recém-nascido com 15 dias de vida, a mãe refere que
está com dificuldade para amamentar devido à dor intensa na mama direita acompanhada de febre de 39 ºC, há
2 dias. Ao examiná-la, nota-se que a mama direita está
edemaciada, quente, dolorosa à palpação, com a presença de fissuras. A conduta indicada é:
Q1822662
Medicina
Menina com 1 mês de vida, nascida a termo, de parto normal, é trazida para a primeira consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. No resumo de alta da
maternidade, consta que foi detectado sinal de Ortolani
positivo. A mãe nega queixas, mas está preocupada porque
conseguiu consulta com ortopedista só daqui a 4 meses.
Hoje, ao exame, o sinal de Ortolani está negativo.
A conduta indicada, nesse momento, é
Q1821884
Medicina
Menino, 6 anos de idade, apresentou febre medida de
38 a 38,5 °C por 2 dias, coriza e tosse, que se mantêm
há 10 dias. Hoje voltou a ter febre de 38,3 °C, obstrução
nasal, pouca secreção mucopurulenta ao assoar o nariz
e dor em dentes maxilares. Ao exame, está prostrado,
mucosas nasais e de orofaringe pouco edemaciadas e
hiperemiadas. A hipótese diagnóstica e a conduta indicadas são, respectivamente:
Q1821883
Medicina
Menina, 2 meses e 15 dias de idade, apresenta tosse em
salvas e inspiração ruidosa, em guincho há 2 dias. A partir de 2 meses de idade, apresentou alguns episódios de
sobressalto ao ouvir ruído de motos, ou quando estava
mamando, com engasgo, suspiro, agitação de extremidades e face avermelhada. Esses episódios eram seguidos
de apneia por alguns segundos. Ao exame, está eupneica, com ausculta pulmonar normal, ganhou 28 g/dia nos
últimos 15 dias.
A hipótese diagnóstica pertinente ao quadro é
Q1821882
Medicina
Menino, 6 anos de idade, tem urina de cor marrom há 1
dia. Está resfriado há 3 dias, apresentou 2 picos febris
no primeiro dia do quadro, medicados com paracetamol;
está com coriza e tosse quando deitado. Ao exame, está
hidratado, eupneico e com hiperemia de orofaringe.
O exame da urina tem cor castanha, Ph 6,5, proteínas
60 mg/dL, leucócitos 2000/mm3
, eritrócitos 122000/mm3
,
presença de cilindros hemáticos.
A hipótese diagnóstica adequada ao quadro é
Q1821881
Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresenta epistaxe há 3
horas; foi realizado tampão com controle do sangramento.
Refere epistaxes frequentes, bilaterais, mais frequentes
à direita e sangramento abundante em ferimentos após
quedas ao brincar. Ao exame, apresenta algumas petéquias em face interna de coxas e equimoses em joelhos
e região pré-tibial, com tons diversos de evolução. Foi
considerada a possibilidade de doença hemorrágica por
falha na hemostasia primária.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é
Q1821880
Medicina
Menino, 3 anos de idade, realizou transplante alogênico
de células-tronco hematopoiéticas para tratamento de
recaída de leucemia linfoblástica aguda, há 3 semanas.
Está em uso de tacrolimo. Há 2 dias, apresenta anorexia,
vômitos, diarreia e erupção maculopapular em tronco e
membros. Ao exame, está ictérico, e a bilirrubina total é
de 4 mg/dL.
O diagnóstico adequado ao quadro é
Q1821879
Medicina
Menino, 6 anos de idade, apresenta pápulas, nódulos
e vesículas em punhos e palmas das mãos, tornozelos,
espaços interdigitais e plantas dos pés. Tem prurido
intenso nessas regiões, que se iniciou uma semana
antes do surgimento das lesões. Há 1 mês, ficou internado por 2 dias para hidratação por quadro de vômitos
e diarreia, quando dividiu espaço com outro menino de
8 anos de idade, com diagnóstico de AIDS e tratamento
de dermatite intensa, com lesões pruriginosas, ceratóticas, descamativas e espessas em face, couro cabeludo
e pescoço.
O diagnóstico adequado ao quadro é
Q1821878
Medicina
A miocardite tóxica pode ser causada por
Q1821877
Medicina
Menino, 2 anos de idade, apresentou convulsão febril
há 1 mês no primeiro pico febril de quadro de resfriado.
Foi orientada a medicação de picos febris e limpeza de
secreções. Iniciou frequência à creche há 3 meses, e, há
1 semana, a professora notou a criança mais quieta, sem
responder ao chamado por alguns minutos. Hoje apresentou pico febril de 38 °C, com movimentos clônicos
à direita, por cerca de 20 minutos. O quadro descrito é
compatível com o diagnóstico de
Q1821876
Medicina
Menino, 2 anos de idade, foi internado com quadro de convulsões e meningite. Foi feito o diagnóstico de meningite tuberculosa. O tratamento foi iniciado com isoniazida 10 mg/kg/dia, rifampicina 15 mg/kg/dia, pirazinamida 35 mg/kg/dia e dexametasona 0,3 mg/kg/dia. Recebeu alta após 15 dias.
A continuidade do tratamento indicado após alta é:
Q1821875
Medicina
Menino, 4 anos de idade, queixa-se de dor em quadril há
2 dias e, hoje, não consegue andar. Ao exame, a temperatura é de 37,6 °C, e há dor e limitação ao movimento
da articulação do quadril, sem outras alterações. Refere
resfriado e diarreia há 10 dias, com resolução do quadro
há 4 dias. No hemograma, a hemoglobina é de 12,5 g/dL,
10050 leucócitos e velocidade de hemossedimentação
32 mm/1a
hora. Foi pedida ultrassonografia da articulação do quadril. A hipótese diagnóstica e o agente causal
possível, respectivamente, são:
Q1821874
Medicina
Menina, 4 anos de idade, rejeita os alimentos desde a
introdução, aos 6 meses de idade, e é alimentada com o
que aceita melhor: leite e biscoitos. Com diagnóstico de
desnutrição proteico-calórica leve e anemia microcítica,
osteoporose, neutropenia e despigmentação do cabelo,
está em tratamento de educação alimentar e recebe
suplemento calórico, de vitaminas e oligoelementos.
Há 2 dias, apresenta quadro de náusea, vômitos e dor
abdominal e, hoje, evoluiu com rebaixamento de sensório
e necrose hepática.
No diagnóstico, deve ser considerada a hipótese de
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