Questões Militares de Medicina

Q2560009

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560009 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, teve infecção respiratória alta e fez uso de azitromicina. Evoluiu com febre e pústulas não foliculares sobre eritema generalizado. O exame histopatológico demonstrou pústulas espongiformes subcórneas e intraepidérmicas, edema da derme papilar e infiltrado inflamatório de neutrófilos e eosinófilos perivascular. Nesse caso, qual é o diagnóstico?

A

Impetigo bolhoso.

B

Foliculite eosinofílica de Ofuji.

C

Pustulose exantemática aguda.

D

Psoríase pustulosa de Von Zumbusch.

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Q2560008

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560008 Medicina

Paciente afrodescendente, 47 anos, relata surgimento de lesões cutâneas difusas há cerca de 3 anos. Refere que fez uso de imidazólicos tópicos e sistêmicos sem resposta. Queixa-se de prurido moderado. Ao exame, nota-se xerodermia difusa com áreas eczematizadas de aspecto apergaminhado, pápulas e placas eritematoacastanhadas, descamativas, levemente infiltradas em tronco, nádegas e coxas. Submetido a biópsias de pele em lesões com diferentes aspectos, todas evidenciaram um infiltrado linfoide atípico localizado na epiderme. Considerando a principal hipótese diagnóstica, características histopatológicas e/ou imuno-histoquímicas nos diferentes estádios da doença em questão, é correto afirmar que

A

as áreas eczematizadas de aspecto apergaminhado correspondem às placas, nas quais são encontrados os microabscessos de Pautrier-Darier em cerca de 40% dos casos.

B

as lesões localizam-se preferencialmente em áreas fotoprotegidas e nos estágios iniciais o anatomopatológico como ser inespecífico, não permitindo o diagnóstico.

C

trata- se de um caso de Síndrome de Sézary precedido de Micose Fungoide. Mucinose folicular associada à exocitose de linfócitos com espongiose na epiderme corroboram para o diagnóstico.

D

microabscessos de Pautrier-Darier na epiderme são encontrados em menos da metade dos pacientes e configuram o achado histopatológico mais característico da Micose Fungo ide em estágio de patches.

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Q2560007

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560007 Medicina

A sífilis é uma doença infectocontagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente durante a gestação. Caracteriza- se por períodos de atividade e latência; pelo cometimento sistêmico disseminado e pela evolução para complicações graves em parte dos pacientes que não trataram ou que foram tratados inadequadamente. O acometimento sistêmico pode comprometer diversos órgãos. Sobre as diversas formas de acometimento da sífilis, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Nos testes laboratoriais da neurossífilis, o dado mais importante para definir um diagnóstico da doença é a positividade do VDRL.
( ) A sífilis primária caracteriza-se pelo surgimento do cancro mole no ponto de inoculação. É uma lesão indolor, única, exulcerada e de fundo limpo.
( ) Após um período de latência maior poderão aparecer as lesões cutâneas da sífilis terciária. A suspeição diagnóstica é sugerida por lesões mais localizadas e ricas em treponemas.
( ) Na sífilis secundária inicialmente as lesões são maculosas eritematosas e lenticulares típicas da roséola sifilítica. Podem apresentar uma descamação periférica conhecida como colarete de Biett.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V) ;(F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q2560006

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560006 Medicina

Em relação à abordagem das feridas, marque a opção correta.

A

Os hidrogéis e hidrocoloides são utilizados para o desbridamento autolítico.

B

O desbridamento biológico causa a quebra do tecido necrótico, mas não poupa os tecidos vitais.

C

A papaína e a colagenase ativam células fagocíticas e enzimas proteolíticas do próprio paciente, realizando um desbridamento enzimático.

D

O desbridamento autolítico consiste na aplicação de enzimas proteolíticas no leito da ferida, capazes de digerir quimicamente tecidos inviáveis.

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Q2560005

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560005 Medicina

Com relação ao acometimento ungueal por microrganismos fúngicos, marque a opção correta.

A

A onicomicose superficial branca pode levar à distrofia ungueal total.

B

O agente etiológico mais frequentemente associado à onicomicose branca subungueal em pacientes com AIDS é o Trichophyton mentagrophytes.

C

“Onicomicose” é um termo utilizado para designar acometimento ungueal por fungos dermatófitos, já “Tinha da unha” pode englobar outros fungos, como a Candida sp.

D

Pacientes com AIDS e CD4<100 apresentando onicomicose, em geral o tratamento preferencial é o oral, pois os esmaltes antimicóticos não dão resultados adequados.

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Q2560004

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560004 Medicina

A psoríase é uma dermatose inflamatória crônica e recorrente, imunologicamente mediada, associada à ampla gama de manifestações sistêmicas. Dentre os fatores desencadeantes, destacam-se traumatismos locais, infecções bacterianas ou virais, estresse, tabagismo, alcoolismo e o uso de medicações como antimaláricos, lítio e betabloqueadores. Trata-se de uma condição inflamatória sistêmica e que, além da pele, acomete as articulações, em muitos casos. Sobre essa dermatose é correto afirmar que

A

quando ocorre acometimento articular, na maior parte dos casos, ocorre após o surgimento das lesões cutâneas.

B

a artrite psoriática é uma espondiloartropatia soropositiva encontrada em 5 a 24% dos pacientes com psoríase.

C

a avaliação do prurido, liquenificação e surgimento de novas lesões são importantes na classificação da gravidade e escolha do tratamento.

D

os achados histopatológicos mais comuns são espessamento da camada granulosa, paraqueratose, acantose irregular dos cones interpapilares e papilomatose.

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Q2560003

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560003 Medicina

Em relação ao melanoma, são considerados fatores de pior prognóstico, exceto:

A

Sexo feminino.

B

Invasão nodal.

C

Subtipo histológico.

D

Medição de profundidade (espessura).

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Q2560002

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560002 Medicina

O pênfigo por IgA é uma doença bolhosa autoimune intraepidérmica, causada pela deposição de IgA intercelular e se apresenta em duas formas clínicas: a dermatose pustulosa subcórnea e a dermatose neutrofílica intraepidérmica. Considerando essa dermatose, marque a opção correta.

A

Os anticorpos contra Desmogleína 4 e a infiltração neutrofílica são achados predominantemente observados nessa dermatose.

B

A dermatose é causada pela presença de anticorpos da classe IgA contra antígenos subepidérmicos e infiltração neutrofílica, formando as pústulas.

C

O tratamento de escolha para essa dermatose é a doxiciclina associada à prednisona, em doses diárias e mantido durante vários meses.

D

É uma dermatose autoimune caracterizada pela presença de bolhas e pústulas que predomina em adultos e idosos e no sexo masculino.

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Q2560001

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560001 Medicina

Quanto à acne, marque a opção correta.

A

A erupção acneiforme tem início súbito e é mais comum em crianças e adolescentes.

B

Na erupção acneiforme, as lesões lembram acne, porém predominam no tronco e são ricas em comedos.

C

Na acne da mulher adulta, as lesões predominam no terço inferior e não têm relação com histórico familiar.

D

Na acne da mulher adulta em geral não há alteração hormonal envolvida (pelo menos, não aquelas que podem ser identificadas com exames, ou seja, sem hiperandrogenismo), havendo relação forte com o histórico familiar.

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Q2560000

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560000 Medicina

Sobre o diagnóstico histológico de melanoma, marque a opção correta.

A

Encerra-se a fase de crescimento radial quando há invasão da derme papilar.

B

Não se observa ascensão pagetoide em lesões benignas, sendo este um achado patognomônico de malignidade.

C

Define-se como fase de crescimento vertical a presença de invasão por células neoplásicas além da derme papilar.

D

Define-se como fase de crescimento vertical a presença de ninhos dérmicos de células neoplásicas maiores que os ninhos epidérmicos sobrejacentes e/ou presença de mitose dérmica.

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Q2559999

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559999 Medicina

Sobre o fenômeno de Lúcio, analise as afirmativas a seguir.

I. É típico de pacientes multibacilares.
II. Acontece apenas em pacientes em vigência de tratamento devido a uma reação de hipersensibilidade.
III. Em decorrência da intensa necrose, a despeito de tratar-se de complicação de formas multibacilares, não se observam bacilos à coloração especial.
IV. A ocorrência de fenômenos vasculares oclusivos, em virtude de endarterite proliferativa e até vasculite leucocitoclástica, induzidos pelos numerosos bacilos nas paredes dos vasos, justifica a apresentação clínica.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

I e IV.

D

II e IV.

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Q2559998

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559998 Medicina

Sobre as infecções pelo papiloma vírus humano, marque a opção correta.

A

A crioterapia é a única opção de escolha para gestante com lesões localizadas.

B

A hiperplasia epitelial focal é uma condição pouco frequente que afeta principalmente a mucosa anogenital.

C

Os HPV 3 ,5 e 10 estão relacionados a epidermodisplasia verruciforme, sendo, portanto, um distúrbio adquirido.

D

Os inibidores de mTOR, tais como sirolimus e everolimus, estão relacionados à melhora e diminuição das verrugas e das malignidades associadas, ao contrário dos inibidores da calcineurina.

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Q2559997

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559997 Medicina

O Carcinoma Basocelular (CBC) é o tumor cutâneo não melanoma mais comum. Acomete pacientes claros, com fototipos de 1 a 4 pela classificação de Fitzpatrick, principalmente em doentes do sexo masculino e acima dos 40 anos de idade. Considerando os subtipos e características do CBC, assinale a opção incorreta.

A

O superficial e multicêntrico é mais frequente no tronco, mas também ocorre na face.

B

O infiltrativo mostra células basalóides com arranjo em forma de cordões ou como espículas.

C

O risco de metástase é de 2% e é observado nos padrões histológicos agressivos como o esclerodermiforme, o queratótico e o infiltrativo.

D

Quando cresce ao longo dos vasos ou do perineuro, a área de invasão é maior e geralmente mais difícil de ser detectada clinicamente, as recidivas, portanto, são frequentes.

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Q2559996

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559996 Medicina

Paciente, 65 anos, apresentou lesões pruriginosas há cerca de 15 dias, localizadas na região interdigital das mãos, cintura, mamilos e região genital. Na dermatoscopia das lesões foi identificada estrutura triangular (em forma de “asa-delta”) marrom na parte anterior, seguida de uma estrutura esbranquiçada linear e serpiginosa.
Sobre a dermatose apresentada acima, é correto afirmar que

A

na primeira infecção, o período de incubação costuma ser mais curto.

B

na histopatologia, a forma nodular se assemelha a um linfoma, sendo, portanto, um pseudolinfoma.

C

o tratamento com Albendazol 400mg em dose única pode ser considerado como opção terapêutica.

D

os ovos dos parasitas de cão e gato se desenvolvem em areia, as larvas penetram na pele gerando uma lesão de trajeto geográfico e sinuoso.

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Q2559995

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559995 Medicina

Com relação ao nevo de células fusiformes, analise as assertivas a seguir.

I. Clinicamente, trata-se de uma pápula ou nódulo, com coloração que varia do rosa ao marrom-claro e marromescuro, cupuliforme, bem delimitada.
II. O nevo de células fusiformes pigmentado é preferencialmente encontrado na face.
III. Na histopatologia, é possível encontrar os corpos de Kamino, estruturas globulares eosinofílicas presentes na junção dermoepidérmica.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é verdadeira.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q2559994

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559994 Medicina

Com relação à doença de Bowen, analise as afirmativas a seguir.

I. A taxa de transformação em carcinoma espinocelular invasivo é superior à observada na eritroplasia de Queyrat.
II. Geralmente se apresentam como placa única, eritêmato-pigmentada, bem delimitada e, por vezes, com crostas e escamas na superfície.
III. Em 5% dos casos evolui para formas invasivas de carcinoma espinocelular e são mais agressivas que as que surgem de Queratose Actínica (QA).

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é verdadeira.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q2559993

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559993 Medicina

Paciente, sexo masculino, 57 anos, HIV positivo, carga viral indetectável há mais de 3 anos, refere surgimento de lesão assintomática há cerca de 7 meses, com crescimento rápido. Foi submetido à biopsia incisional e o exame histopatológico revelou epiderme delgada e retificada com solução de continuidade, com densa proliferação de células de médio tamanho com núcleos hipercromáticos, grandes e irregulares, ao lado de extensa trama vascular apoiada em traves de tecido conjuntivo e numerosas mitoses atípicas. A imunohistoquímica revela citoqueratina 20 (CK-20) positiva e proteína S-100 negativa.
Sobre a doença apresentada pelo paciente, marque a opção incorreta.

A

Fotoexposição e imunossupressão são fatores de risco para a doença.

B

O tratamento inicial é a excisão ampla do tumor e pesquisa do linfonodo sentinela.

C

O uso de anticorpos monoclonais anti-PD1 e anti-PDL1 está indicado em casos selecionados.

D

O uso de drogas antivirais voltadas para o poliomavírus faz parte do esquema terapêutico, uma vez que a carga circulante do vírus é um preditor de pior prognóstico.

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Q2559992

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559992 Medicina

O prurido é o principal sintoma das doenças de pele e, devido a sua pluricausalidade, deve ser avaliado quanto a sua natureza, podendo ser dermatológica, sistêmica, neurogênica/neuropática, psicogênica/psiquiátrica ou mista. Sobre este sintoma como manifestação de doenças sistêmicas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O prurido por doença obstrutiva das vias biliares extra-hepáticas costuma poupar solas e plantas.
( ) Ácido acetilsalicílico é um dos principais desencadeantes do prurido em pacientes com policitemia vera.
( ) A notalgia parestésica caracteriza-se por um prurido localizado no dorso sendo mais comum em homens devido a compressão dos ramos posteriores de T2 a T6.
( ) Prurido secundário à doença de Hodgkin (DH) pode ser grave e preceder o diagnóstico da malignidade. Além disso, sua recorrência pode indicar recidiva tumoral.

A

(F); (V); (F); (F).

B

(F); (F); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q2559991

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559991 Medicina

Considerando um paciente eritrodérmico em investigação de prurido, marque a opção que apresenta os achados que corroboram para o diagnóstico de síndrome de Sézary.

A

População aumentada de células TCD4+ no sangue periférico, com perda da expressão de CD7 e CD26. A relação CD4+/CD8+ é ≥10.

B

População aumentada de células CD8+ no sangue periférico, com perda da expressão de CD7 e CD26. A relação CD8+/CD4+ é ≥10.

C

Presença de ao menos 1000 células de Sézary/mm3, relação CD8+/CD4+ ≥10 com predomínio de células CD8+CD26- no sangue periférico.

D

Presença de ao menos 10000 células de Sézary/mm3, relação CD4+/CD8+ ≥10 com predomínio de células CD4+CD7+ no sangue periférico.

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Q2559990

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2559990 Medicina

Sobre dermatite atópica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O tubérculo de Kaminsky corresponde à protuberância centrolabial superior.
( ) A associação com dermatite de contato alérgica não é um indicador de pior prognóstico.
( ) As linhas de Dennie-Morgan correspondem às pregas supranumerárias localizadas nas pálpebras superiores.
( ) A associação com asma ou rinite, história familiar de DA, início precoce e quadros graves na infância indicam curso persistente, porém não aumentam a chance de dermatite atópica na vida adulta.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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