Questões Militares de Medicina

Q2559846

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559846 Medicina

As Colangites caracterizam-se pela presença de febre, icterícia e dor abdominal, sendo sempre presentes a estase e a obstrução ao fluxo da biliar. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

O aumento das transaminases oxalacética e pirúvica, quando elevadas, não revelam lesão aguda e provavelmente formação de microabscessos.

B

Os exames laboratoriais revelam leucocitose, aumento das enzimas caniculares, fosfatase alcalina, gamaglutamil transpeptidade-GGT, aumento das bilirrubinas, principalmente a direta, e elevação do PCR.

C

A antibioticoterapia deve levar em conta a microbiota local e em pacientes com infecção comunitária, devendose incluir apenas cobertura para germes anaeróbicos, não havendo necessidade para gram-negativos.

D

A desobstrução da via biliar por método endoscópico, Colangiopancreatografia Endoscópica (CPRE) com papilotomia e extração de cálculos, é indicada, porém deve-se evitar a colocação de prótese biliar, devido aos riscos de nova obstrução por secreções.

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Q2559845

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559845 Medicina

Os tumores malignos primários do fígado correspondem à 6ª causa de câncer e à 3ª em morte por câncer no mundo, estando o Carcinoma Hepatocelular (CHC), na sua maioria, associado à cirrose e às infecções pelos vírus da hepatite B (VHB) e C (VHC). Sobre o tema, marque a opção incorreta.

A

A ultrassonografia, apesar de ser barata e acessível, não deve ser utilizada com o método de rotina, apenas para rastreamento, não apresentando boa sensibilidade, pois é operador dependente.

B

A identificação de alfafetoproteína (AFP) não é um teste sorológico utilizado e disponível, é pouco confiável e não deve ser utilizado como ferramenta de rastreamento / diagnóstico.

C

São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular: idade maior que 50 anos, sexo masculino, cirrose hepática, hepatites C ou B, álcool, doença gordurosa do fígado não alcoólica, hemocromatose, diabetes mellitus e obesidade.

D

Quando solicitada a Tomografia Computadorizada para o diagnóstico do Carcinoma Hepatocelular (CHC), essa se baseia na demonstração da hipervascularização do nódulo na fase arterial e clareamento nas fases portal e de equilíbrio, resultando no aspecto clássico do CHC.

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Q2559844

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559844 Medicina

Com relação aos Cistos Pancreáticos, de acordo os critérios citopatológicos, as Lesões Císticas no pâncreas (Cystic Lesions of the Pancreas – CLPs) podem ser classificadas em Cistos Pancreáticos Não Neoplásicos (NNPCs), Coleções Pancreáticas Fluidas (PFCs) e Neoplasias Císticas do Pâncreas (PCNs), cada uma com suas características próprias. Sobre o assunto é incorreto afirmar que:

A

Os marcadores imunohistoquímicos para as Neoplasias Sólidas Pseudopapilares (Tumor de Frantz) apresentam-se: alfa – 1 tripsina, receptor de progesterona e vimentina todos positivos.

B

Os Pseudocisto Pancreático Não Neoplásico (NNPCs) apresentam coleção de fluido peripancreático, com uma parede inflamatória bem definida e leva mais de 4 semanas após a ocorrência de pancreatite aguda para se desenvolver.

C

A análise do líquido após biópsias com agulha fina durante a Ultrassonografia Endoscópica (USE), no cisto adenoma seroso (serous cystic tumor-SCT) teremos: mucina elevada, Antígeno Carcinogênico (CEA) maior que 192 ng/mL e amilase elevada.

D

As Coleções Pancreáticas Fluidas Inflamatórias (PFCs), podem ocorrer após eventos de: pancreatites agudas ou crônicas, traumatismo pancreático ou manipulação cirúrgica do parênquima pancreático, podendo nesses casos desencadear o acúmulo de secreção inflamatória ao redor ou no interior do pâncreas.

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Q2559843

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559843 Medicina

Hoje em dia, estima-se que mais de 30 milhões de pessoas usam Anti-Inflamatório Não Esteroides (AINEs) todos os dias como terapia ou profilaxia para doenças cardiovasculares. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os AINEs aumentam a permeabilidade intestinal, o que leva a uma inflamação de baixo grau.
( ) Os AINEs inibem a síntese da prostaglandina endoperóxido (PTGS1 ou COX1) e diminuem a COX2, que mediam o dano gastrointestinal.
( ) O risco relativo de complicações gástricas é maior entre os pacientes com idade maior que 65 anos, que usam corticoides, portadores de doença renal, infecção pelo H.pylori, entre outras.
( ) Os pacientes infectados pelo H.pylori, e em uso de AINEs, não possuem uma incidência maior que duas vezes de probabilidade de sangramento por úlcera péptica, se comparado com pacientes não infectados.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (F); (F); (F).

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Q2559842

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559842 Medicina

As icterícias podem ser classificadas pelo predomínio de bilirrubina indireta (não conjugada) e direta (conjugada), podendo ter a sua origem pré, intra ou extra-hepática. Sobre o assunto, é correto afirmar que

A

a icterícia é considerada pré-hepática, quando o distúrbio antecede a entrada da bilirrubina direta no hepatócito.

B

nas hepatopatias por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, as lesões são de causa pré, intra ou pós-hepáticas.

C

são causas de icterícia pré-hepática: colelitíase, pancreatite aguda ou crônica, colangiopatia da AIDS e colangiopatia pós COVID-19.

D

a anemia hemolítica, quando se manifesta com icterícia, é considerada pré-hepática, pois acomete a bilirrubina indireta antes da entrada no hepatócito.

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Q2559841

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559841 Medicina

Com relação aos Tumores Neuroendócrinos (Carcinoides), é incorreto afirmar que:

A

A dissecção endoscópica da submucosa (mucosectomia), traz como principal vantagem a possibilidade de ressecção de lesões maiores (principalmente as maiores que 2 cm) em um único fragmento.

B

Quando localizado no reto, exames laboratoriais como os marcadores tumorais são indispensáveis, pois quando nesta localização (reto), são produtoras de substâncias vasoativas.

C

Conforme as diretrizes atuais do National Comprehensive Cancer Network (NCCN), as lesões retais com menos de 1 cm podem ser tratadas por via endoscópica.

D

As lesões confirmadas como T 1 do estadiamento TNM, podem ser ressecadas por via endoscópica e sem necessidade de investigação adicional.

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Q2559840

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559840 Medicina

Dentro dos distúrbios da motilidade esofágica, encontra-se a acalasia, que pode se apresentar nas formas primárias, ou idiopática (AI), ou secundária à infecção pela doença de Chagas (esofagopatia chagásica – EC).

Diante desse distúrbio, é incorreto afirmar que:

A

Os sintomas mais comuns são: regurgitação, queimação, dor torácica, tosse, perda de peso.

B

A apresentação clínica da acalasia é semelhante na Esofagopatia Chagásica e na Acalasia Idiopática.

C

O Escore de Eckardt é utilizado para uniformizar a intensidade da disfagia e dos demais sintomas associados.

D

A pHmetria esofágica utiliza a classificação de Chicago 4.0 como referência, sendo mais específica que a Manometria Esofágica de Alta Resolução (MAR).

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Q2559839

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559839 Medicina

Sobre a Pancreatite Aguda de origem biliar, é correto afirmar que

A

para o seu diagnóstico são necessários, pelo menos, 2 ou 3 critérios: 1 - dor abdominal, em geral no abdome superior com irradiação para as costas; 2 - aumento de, pelo menos, três vezes o valor normal de amilase e lipase; 3 - evidência de pancreatite por meio de exames de imagem.

B

a dosagem de bilirrubinas, fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase (AST), apresentam especificidade para o diagnóstico da Pancreatite Aguda de origem biliar.

C

os cálculos biliares não são a causa mais comum de Pancreatite Aguda, e sim o abuso crônico de bebidas alcoólicas e tabaco.

D

os casos graves não estão associados à necrose, sepse e progressiva falência múltipla de órgãos em até 20% desses.

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Q2559593

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559593 Medicina

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre manifestações de síndromes paraneoplásicas associadas ao Carcinoma pulmonar e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Secreção inapropriada (aumentada) do hormônio antidiurético.
( ) Hipercalcemia.
( ) Poliomiosite e dermatomiosite.
( ) Acantose nigricans.
( ) Hipercoagulabilidade sanguínea.

A

(V); (V); (V); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (V); (V).

C

(V); (F); (V); (V); (F).

D

(F); (V); (F); (F); (V).

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Q2559592

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559592 Medicina

Sobre os sinais clínicos que podem ser detectados no exame do paciente, associe as colunas relacionando com a doença do paciente.

Sinal clínico
(1) Sinal do orvalho sangrante
(2) Sinal do Cacifo
(3) Sinal de Romaña
(4) Sinal de Leser-Trélat

Doença do paciente

( ) Edema.
( ) Psoríase.
( ) Ceratose seborreica.
( ) Doença de Chagas.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(1); (2); (3); (4)

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2559591

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559591 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Das doenças relacionadas ao trato genital inferior, o ____________ é uma doença viral comum em crianças por contato pessoal com lesões de pele. Em adultos, pode ter transmissão sexual, que resulta em lesões vulvares e perineais caracterizadas por múltiplas pápulas umbilicadas pequenas, com 3 a 6 mm de diâmetro, com grandes inclusões virais eosinófilas no citoplasma das células epiteliais, que deslocam o núcleo. O diagnóstico é geralmente clı́nico, pelo aspecto caracterı́stico das lesões. Ocasionalmente, esfregaço citológico ou biópsia são feitos para confirmar o diagnóstico.

A

Herpes genital simplex tipo 2

B

Molusco contagioso

C

Linfogranuloma venéreo

D

HPV

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Q2559590

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559590 Medicina

Marque a opção que apresenta o conceito de Displasia.

A

É a substituição de um tipo de tecido por outro de mesma linhagem

B

Consiste no aumento do número de células por incremento da proliferação e/ou diminuição da destruição celular.

C

Designa alteração da proliferação e tendência à redução na diferenciação celular (“crescimento desordenado”).

D

É o aumento dos componentes e das funções celulares, o que amplia o volume das células e dos órgãos.

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Q2559589

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559589 Medicina

Associe as colunas relacionando os tumores de células germinativas com os respectivos achados microscópicos e clínicos.

Tumores de células germinativas

(1) Tumor de células da granulosa
(2) Tecoma
(3) Tumor de Sertoli-Leydig
(4) Fibroma

Achados microscópicos e clínicos

( ) presença de estruturas microfoliculares chamadas de Call Exner, à microscopia.
( ) o tumor é formado por células da teca dispostas em feixes que simulam, embora contenham gotı́culas lipı́dicas no citoplasma (células claras), à microscopia.
( ) apresenta padrões microscópicos: tubular (bem diferenciado); misto, tubular e estromal (tipo intermediário); secretor de esteroides (lipı́deos); retiforme (semelhante à rete testis); sólido, indiferenciado.
( ) além de compressão local, verificam-se também ascite e hidrotórax em 50% dos casos (mais à direita), constituindo a síndrome de Meigs.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2559588

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559588 Medicina

Sobre as patologias do trato urinário, associe as colunas relacionando o diagnóstico com os respectivos achados clínico-patológicos.

Diagnóstico

(1) Adenoma nefrogênico
(2) Carcinoma urotelial de baixo potencial de malignidade
(3) Carcinoma urotelial não invasivo de baixo grau
(4) Papiloma urotelial

Achados clínico-patológicos

( ) Lesão não invasiva formada por papilas recobertas por células bem diferenciadas, com maior espessura do urotélio (mais de 6 ou 7 células de espessura). Mitoses são raras e basais. Há preservação da polaridade.
( ) Neoplasia urotelial papilar não invasiva com atipias citológicas e arquiteturais discretas. Urotélio com áreas de perda da polaridade. Mitoses vistas fora da camada basal. A taxa de recidiva é 50% e a de progressão, 10%.
( ) Lesão benigna que se trata de proliferação epitelial secundária a traumatismo (cirúrgico, sonda ou cálculo) ou inflamação da mucosa do trato urinário. O aspecto macroscópico é lesão vegetante ou polipoide.
( ) Lesão benigna rara que ocorre em jovens. O tumor é único, pequeno (0,5 a 2,0 cm), pediculado e formado por papilas delicadas e regulares com crescimento exofı́ tico; à cistoscopia, aparece como algas.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2559587

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559587 Medicina

Associe as colunas relacionando os distúrbios da proliferação e da diferenciação celulares, com os respectivos conceitos.

Distúrbios

(1) Neoplasia
(2) Metaplasia
(3) Hipoplasia
(4) Hipotrofia

Conceitos

( ) é a substituição de um tipo de tecido por outro de mesma linhagem.
( ) consiste na redução dos componentes e das funções celulares, acarretando diminuição do volume das células e dos órgãos.
( ) designa proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, com perda ou redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes/proteínas que regulam a multiplicação e diferenciação das células.
( ) é a diminuição do número de células de um órgão ou parte do corpo, o que reduz seu peso e volume.

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (4); (1); (3).

B

(2); (3); (1); (4).

C

(3); (4); (2); (1).

D

(1); (3); (2); (4).

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Q2559586

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559586 Medicina

A degeneração hialina consiste no acúmulo de material proteico e acidófilo nas células, que resulta da condensação de filamentos intermediários ou do acúmulo de material viral; outras vezes, o material hialino depositado é constituído por proteínas endocitadas. Marque a opção em que o processo patológico não constitui degeneração hialina

A

Corpúsculos de Councilman-Rocha Lima em hepatócitos na Hepatite Viral por Febre Amarela.

B

Corpúsculos de Mallory-Denk em hepatócitos de alcoólatras crônicos.

C

Corpúsculos de Russell em quadros de Leishmaniose Tegumentar.

D

Lesão promovida pelo vírus da Raiva.

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Q2559585

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559585 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita que cursa com comunicação interventricular, estenose do infundíbulo subpulmonar, cavalgamento sobre o septo ____________ e hipertrofia ventricular ____________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

ventricular / esquerda

B

atrial / direita

C

atrial / esquerda

D

ventricular / direita

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Q2559584

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559584 Medicina

Representa aspecto microscópico da Doença de Rosai Dorfmann:

A

Lesão constituída por proliferação monoclonal de plasmócitos.

B

A microscopia eletrônica mostra inclusões citoplasmáticas patognomônicas, com aspecto em raquete de tênis, denominadas grânulos de Birbeck.

C

Proliferação de histiócitos não Langerhans, com tendência a envolver tecido ósseo, tecidos moles, vı́sceras e sistema nervoso central. Os histiócitos apresentam citoplasma amplo, xantomatoso e espumoso, com algumas células gigantes multinucleadas do tipo Touton.

D

Proliferação de histiócitos volumosos que expressam a proteı́na S-100 e apresentam emperipolese (leucócitos, sobretudo linfócitos e plasmócitos, internalizados por macrófagos).

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Q2559583

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559583 Medicina

Sobre os deveres dos médicos, marque a afirmativa que representa a resposta correta

A

É ético solicitar complementação de honorários prestados em serviço privado, ainda que não prevista em contrato.

B

Configura infração médica deixar de apresentar separadamente seus honorários quando outros profissionais participarem do atendimento ao paciente.

C

O médico pode se opor à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente, ou seu representante legal, em virtude da autonomia médica

D

É considerada ética a participação do médico no processo diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante.

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Q2559582

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q2559582 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A exposição ocupacional ao agente químico ____________ está associada ao desenvolvimento de Carcinoma de células escamosas da laringe. Topograficamente, a _________ acomete com maior frequência a região ____________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

sílica / neoplasia / infraglótica

B

asbesto / neoplasia / glótica

C

asbesto / infraglótica / neoplasia

D

sílica / neoplasia / infraglótica.

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