Questões Militares de Medicina
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I. Comumente, o diagnóstico da osteoporose é realizado com base na Densidade Mineral Óssea (DMO), sendo os resultados interpretados por meio da comparação da DMO do paciente em questão com a média da população adulta jovem normal, para o mesmo sexo e raça. Dessa maneira, a osteoporose é definida quando se tem T-score menor ou igual a -2,5 DP (desvios padrão).
II. Apesar da densitometria óssea ser na atualidade a ferramenta mais importante na avaliação da DMO, o estudo radiológico da coluna torácica e lombar é a melhor maneira de se diagnosticar a ocorrência de fraturas vertebrais, mas sua realização não é necessária em todos os pacientes com diagnóstico de osteoporose.
III. Apesar da redução da massa óssea estar relacionada à elevação no risco de fraturas, o aumento na densidade mineral óssea (DMO), em resposta ao tratamento da osteoporose, não demonstra correlação direta com a redução das fraturas.
IV. As decisões terapêuticas deverão ser tomadas não somente a partir da avaliação do T-score, mas também pela minuciosa avaliação e história clínica, assim como pelos eventuais fatores de risco para fraturas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
( ) A hemorragia consequente à ruptura de varizes esofagianas (VE) e/ou gástricas (VG) é a principal complicação da hipertensão portal.
( ) A reposição de volume nos pacientes cirróticos e portadores de hipertensão portal deve ser feita, preferencialmente, com soluções cristaloides.
( ) A utilização de drogas vasoativas, que promovem vasoconstrição esplênica (terlipressina ou octreotide), não está indicada nos casos de HDA secundária à hipertensão portal.
( ) A hemostasia endoscópica deve ser feita, preferencialmente, nas primeiras doze horas após a internação, assim que o paciente esteja estabilizado do ponto de vista hemodinâmico.