Questões Militares de Psiquiatria - Psicofarmacologia - Página 4

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q1860854 Psiquiatria

Acerca do tratamento farmacológico da ansiedade é INCORRETO afirmar:

A

Os fatores que tornam a retirada do benzodiazepínico mais difícil incluem dose diária maior, meia-vida mais curta, maior duração da terapia anterior com benzodiazepínico e redução mais rápida.

B

A pregabalina parece ser tão eficaz quanto a venlafaxina no tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada, sendo mais bem tolerada e provavelmente tendo ação mais rápida.

C

A buspirona é eficaz para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada e pode ser empregada para alívio dos sintomas de abstinência dos benzodiazepínicos.

D

Pacientes com Transtorno de Estresse Pós-traumático que apresentam alucinações auditivas e imagens de eventos traumáticos, beneficiam-se com antipsicóticos típicos, embora os sintomas do tipo psicóticos não sejam completamente eliminados.

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Q1860853

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q1860853 Psiquiatria

Acerca dos agentes antipsicóticos é CORRETO afirmar:

A

A quetiapina e a clozapina precisam de mais tempo para alcançar uma dose terapêutica do que outros antipsicóticos atípicos e, por isso, apresentam menos vantagens no quadro psicótico agudo.

B

A risperidona é o único antipsicótico aprovado pelo FDA para tratamento da psicose associada à demência em pacientes geriátricos.

C

Indivíduos com esquizofrenia em uso de antipsicóticos apresentam maior risco de discinesia tardia quando comparados àqueles com depressão unipolar ou bipolar também em uso de tais fármacos.

D

A discinesia tardia convencional apresenta maior probabilidade de melhorar com antiparkinsonianos que a distonia tardia.

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Q1860850

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q1860850 Psiquiatria

Militar reformado, 73 anos, foi levado pela filha ao pronto atendimento do Hospital da Polícia Militar (PA / HPM). O serviço de psiquiatria foi consultado sobre o manejo de “comportamento psicótico” no PA. A filha do paciente relatou que, há aproximadamente três dias, ele vinha apresentando “comportamento estranho”: corria pela cozinha com facas, exibia suas armas de fogo para os vizinhos, tinha pensamentos paranoides de que sua esposa o traía, e não dormia. Seus registros médicos revelaram uma história de hipertensão arterial sistêmica e hiperplasia prostática benigna. Sem histórico psiquiátrico anterior. Familiares negam uso de álcool ou outras substâncias psicoativas. A tomografia computadorizada (TC) do crânio foi normal, com achados compatíveis com a idade, eletrocardiograma (ECG) normal. Revisão laboratorial evidenciou leucocitose com predomínio de bastões, PCR aumentado, piúria e hematúria. O exame de estado mental revelou flutuação do estado de alerta, aparência desgrenhada, ausência de cooperação com as equipes médicas e de enfermagem. Mostrava-se inquieto/agitado. Relatou ideação paranoide significativa concentrada na suspeita de um caso extraconjugal da esposa. Seu pensamento era tangencial. Sem sinais sugestivos de alucinações auditivas ou visuais.
Sobre o quadro clínico apresentado pelo paciente, é CORRETO afirmar:

A

Entre os fatores de vulnerabilidade, podem-se citar idade avançada, presença de comorbidades, obesidade e alto nível de escolaridade.

B

Apesar da flutuação dos níveis de consciência, a atenção costuma estar preservada.

C

Em especial para pacientes gravemente agitados, a administração IV de haloperidol pode ser necessária para rápida tranquilização.

D

A principal teoria em vigência propõe que a fisiopatologia do quadro está associada a um desequilíbrio entre as vias colinérgicas e serotoninérgicas.

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Q1823905

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q1823905 Psiquiatria

Acerca do uso dos antipsicóticos em psiquiatria, é incorreto afirmar que

A

antipsicóticos de primeira geração (APG) podem potencializar os efeitos hipotensivos de alfa-metildopa.

B

Lítio combinado com clozapina pode aumentar o risco de convulsões, confusão e transtornos do movimento.

C

APG são eficazes quando aproximadamente 72% dos receptores de dopamina D2 no cérebro estão ocupados.

D

antipsicóticos de segunda geração (ASG) apresentam maior proporção de interações com subtipos de receptores de serotonina, destacando o subtipo 5-HT2A, e também com outros sistemas de neurotransmissores.

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Q1823899

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q1823899 Psiquiatria

O lítio (Li), um íon monovalente, é um membro do grupo 1A de metais alcalinos. Considere seus conhecimentos acerca do uso do lítio em psiquiatria e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) Obesidade está associada a índices reduzidos de depuração do lítio.

( ) Diuréticos de alça e cafeína podem aumentar as concentrações de lítio.

( ) O efeito renal adverso mais comum do lítio é poliúria com polidipsia secundária.

( ) A redução na ingesta de sódio pode levar a concentrações potencialmente tóxicas de lítio.

( ) Aspirina e inibidores dos receptores de angiotensina II AT1 não afetam as concentrações de lítio.

( ) O lítio não se liga a proteínas plasmáticas, não é metabolizado pelo fígado e é excretado pelos rins.

( ) Os efeitos cardíacos do lítio assemelham-se aos de hipocalemia no ECG, refletindo o deslocamento de potássio intracelular pelo íon de lítio.

A sequência correta é

A

(V); (F); (V); (V); (F); (V); (F).

B

(F); (F); (V); (V); (V); (V); (V).

C

(F); (V); (F); (F); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (F); (F); (F); (F) .

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Q1823898

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q1823898 Psiquiatria

Diversos fármacos anticonvulsivantes foram desenvolvidos para o tratamento de epilepsia, mas foi observado que também têm efeitos benéficos em transtornos psiquiátricos.

Sobre eles, é correto afirmar que a/o

A

pregabalina apresenta extensa ligação a proteínas plasmáticas. O fármaco é potente indutor de enzimas hepáticas como o sistema CYP.

B

carbamazepina tem alguma semelhança estrutural com a imipramina. Devido aos fenômenos de autoindução, a tolerabilidade a efeitos colaterais pode piorar com o decorrer do tempo.

C

lamotrigina bloqueia de canais de sódio voltagem-dependentes. Crianças e adolescentes com menos de 16 anos parecem ser mais resistentes à erupção cutânea com lamotrigina.

D

topiramato tem efeitos GABAérgicos, aumentando o GABA cerebral em seres humanos. O fármaco afeta o equilíbrio acidobásico, o qual pode estar associado com arritmias cardíacas e formação de cálculos renais em alguns pacientes.

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Q1823897

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q1823897 Psiquiatria

Ao tratar jovens, idosos, pessoas com problemas médicos e mulheres grávidas ou amamentando, a consciência dos riscos associados à medicação assume uma importância maior.

Acerca do uso de psicofármacos nestas populações, é incorreto afirmar que os/a

A

psicotrópicos podem ter relação causal com quedas em idosos.

B

carbamazepina e o ácido valproico durante a gestação estão associados à anomalia de Ebstein.

C

indivíduos com doença pulmonar obstrutiva não devem ser medicados com fármacos sedativos.

D

taxa de metabolismo mais elevada sugere que uma proporção maior de miligramas do fármaco por quilo de peso corporal deva ser usada, embora crianças apresentem pequeno volume de distribuição.

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Q1823893

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q1823893 Psiquiatria

Acerca dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), é incorreto afirmar que

A

Sertralina tem fraca inibição da recaptação de norepinefrina e dopamina.

B

Citalopram destaca-se como o ISRS com maior efeito sobre o intervalo QT.

C

ISRS podem aumentar os níveis de prolactina e causar hipertrofia mamária e galactorreia em homens e mulheres.

D

ISRS podem levar à trombocitopenia, o que se manifesta pelo aparecimento de equimoses com esses fármacos.

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Q1822909

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822909 Psiquiatria

O sal de lítio tem eficácia estabelecida para o tratamento de transtorno bipolar. Contudo, o seu uso continuado deve ser contraindicado em pacientes com

A

insuficiência renal crônica.

B

cefaleia em salva.

C

diabetes mellitus.

D

hipertireoidismo.

E

leucopenia.

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Q1822900

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822900 Psiquiatria

Durante a pandemia de COVID-19, uma mulher de 41 anos comparece à consulta descrevendo que apresenta há um mês os seguintes sintomas: cansaço, tristeza, falta de prazer no trabalho, tensão muscular, medo de se contaminar por coronavírus e insônia. A paciente é jornalista e trabalha há mais de um ano em regime de teletrabalho. Qual medicamento deve ser prescrito para essa paciente?

A

Aripiprazol.

B

Hemifumarato de quetiapina.

C

Clonazepam.

D

Lisdexanfetamina

E

Cloridrato de sertralina.

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Q1679625

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679625 Psiquiatria

A compreensão e conceitos básicos de farmacologia é fundamental para que possa ocorrer o uso racional e otimizado de psicofármacos na prática clínica. A curva dose-resposta é um desses conceitos, representando graficamente a resposta clínica para um determinado fármaco em função de sua concentração. A fluoxetina e o metilfenidato são exemplos clássicos para cada uma das curvas representadas na imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com relação a esses psicofármacos e com base na interpretação das curvas dose-resposta representadas, assinale a alternativa correta.

A

A curva A representa a fluoxetina, e a curva B, o metilfenidato. A partir da dose terapêutica mínima, não há vantagem em se utilizarem doses mais altas de fluoxetina. Já a curva para o metilfenidato mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

B

A curva A representa a fluoxetina, e a curva B, o metilfenidato. A partir da dose terapêutica mínima, há incremento nas vantagens de se utilizarem doses mais altas de fluoxetina. Já a curva para o metilfenidato mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

C

A curva A representa o metilfenidato, e a curva B, a fluoxetina. A partir da dose terapêutica mínima, não há vantagem em se utilizarem doses mais altas de metilfenidato. Já a curva para a fluoxetina mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

D

A curva A representa o metilfenidato, e a curva B, a fluoxetina. A partir da dose terapêutica mínima, há incremento nas vantagens de se utilizarem doses mais altas de metilfenidato. Já a curva para a fluoxetina mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

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Q1679620

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679620 Psiquiatria

Uma preocupação comum dos pacientes, já no início do tratamento, deve-se ao medo de dependência de psicofármacos, muitas vezes por terem tido acesso a relatos de outras pessoas, indicando a presença de desconfortos e sintomas após a interrupção do uso de medicamentos.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas de abstinência acontecem dentro de poucos dias após a interrupção e duram de poucos dias a poucas semanas. Variações, como início tardio ou persistência prolongada dos sintomas, correspondem a recaídas do quadro depressivo.

B

Após o tratamento de longo prazo, a dose do antidepressivo deve ser reduzida gradualmente até a sua retirada, pelo período mínimo de duas semanas, o que visa diminuir a incidência de potenciais sintomas de abstinência.

C

A interrupção abrupta de antidepressivos pode acarretar em surgimento de síndrome de abstinência, particularmente com inibidores seletivos de recaptação de serotonina e outros medicamentos serotoninérgicos.

D

Sintomas de abstinência podem ser confundidos com uma recaída do quadro depressivo, mas o retorno da sintomatologia psiquiátrica tende a se apresentar com início relativamente tardio na abstinência de antidepressivos serotoninérgicos.

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Q1679615

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679615 Psiquiatria

Ao realizar uma prescrição de psicofármacos, um psiquiatra deve estar sempre atento à presença de potenciais interações medicamentosas.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina aumenta o risco de intoxicação por lítio, principalmente em idosos.

B

A carbamazepina tem ação inibidora enzimática, podendo diminuir a metabolização de várias drogas, acarretando em maior risco de intoxicação.

C

Há aumento do risco de sangramento gastrointestinal por anti-inflamatórios não esteroidais, quando se utilizam inibidores seletivos de recaptação de serotonina.

D

Diversos antipsicóticos reduzem o limiar convulsivo e podem antagonizar a ação de anticonvulsivantes.

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Q1679591

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679591 Psiquiatria

Atualmente, tem sido cada vez mais comum o uso de psicoestimulantes com intuito de obter efeitos euforizantes em contextos sociais, como festas. Deve-se ter em mente que esse uso é problemático e pode associar-se ao desenvolvimento posterior de quadros de dependência química. Entretanto, algumas estratégias podem ser adotadas para diminuir o uso de psicoestimulantes nesses contextos.

Para aplicá-las corretamente na prática clínica, deve-se considerar que:

A

As formulações de curta duração tendem a causar menos efeitos euforizantes e são menos reforçadoras que as formulações de longa duração, de modo que se associam menos com o abuso de psicoestimulantes.

B

As formulações de longa duração tendem a causar menos efeitos euforizantes e são menos reforçadoras que as formulações de curta duração, de modo que se associam menos com o abuso de psicoestimulantes.

C

As formulações de longa duração tendem a causar mais efeitos euforizantes, mas são menos reforçadoras que as formulações de longa duração; apesar disso, associam-se mais com o abuso de psicoestimulantes.

D

As formulações de curta duração tendem a causar menos efeitos euforizantes e são menos reforçadoras que as formulações de longa duração; apesar disso, associam-se mais com o abuso de psicoestimulantes.

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Q1679587

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679587 Psiquiatria

Analise as seguintes afirmativas sobre o uso de benzodiazepínicos (BZPs) e seus potenciais efeitos adversos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso de BZPs associa-se a alterações sobre o estado de alerta e desempenho cognitivo, aumentando, inclusive, o risco de acidentes automobilísticos.

( ) A perturbação sobre a memória se caracteriza por amnésia anterógrada, provavelmente por interferência na fixação de memórias.

( ) O efeito paradoxal associado aos BZPs caracteriza-se por agitação, desinibição e agressividade, sendo mais raros em casos de consumo concomitante de álcool.

Assinale a sequência correta.

A

V F V

B

F V F

C

V V F

D

F F V

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Q1679586

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679586 Psiquiatria

Um importante ponto de atenção na escolha de um antidepressivo a ser indicado é o seu perfil de efeitos colaterais. Alterações no peso, função sexual e sonolência recebem destaque e, por vezes, são causa de abandono do tratamento, mas também podem ser desejáveis.

Sobre a escolha de antidepressivos considerando seus potenciais efeitos colaterais, assinale a alternativa incorreta.

A

A trazodona é uma alternativa interessante quando se busca um efeito sedativo associado ao efeito antidepressivo.

B

A mirtazapina é uma alternativa interessante quando se busca aumento do apetite e / ou do peso.

C

A agomelatina é uma alternativa interessante quando se busca melhora do sono e quando há disfunção hepática associada.

D

Bupropiona é uma alternativa interessante quando se busca ação mais excitante e menos sedativa.

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Q1667445

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667445 Psiquiatria

Das afirmativas abaixo, a única INCORRETA é

A

Os antagonistas do receptor de dopamina são eficazes no tratamento da esquizofrenia, particularmente dos sintomas positivos, porém, estão associados a efeitos adversos graves.

B

Os antagonistas da serotonina-dopamina não produzem sintomas extrapiramidais ou o fazem em escala mínima.

C

Clozapina, risperidona, olanzapina, sertindol, quetiapina e ziprasidona são medicamentos antagonistas da serotonina-dopamina.

D

Na esquizofrenia refratária no estado agudo, praticamente todos os pacientes respondem a doses repetidas de um antipsicótico - administrado a cada uma ou duas horas por via intramuscular ou a cada duas ou três horas por via oral.

E

Nos casos em que o paciente não responde a um antipsicótico, está indicado associar com outro antipsicótico de outra classe.

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Q1667434

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667434 Psiquiatria

No TOC, dentre as opções abaixo, o esquema terapêutico inicial preferido é

A

Amitriptilina.

B

Imipramina.

C

Paroxetina.

D

Alprazolam.

E

Valproato.

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Q1667431

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667431 Psiquiatria

Não deve ser administrado a mulheres grávidas no primeiro trimestre da gestação devido ao risco de malformações no sistema cardiovascular, de forma mais frequente anomalia de Ebstein das válvulas tricúspides. Estamos nos referindo a(ao)

A

benzodiazepínico

B

ácido valpróico.

C

neuroléptico atípico.

D

IMAO.

E

lítio.

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Q1667430

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Médico - Psiquiatra |

Q1667430 Psiquiatria

São características da Síndrome de Abstinência ao uso de anfetaminas

A

agitação psicomotora, alucinações visuais, sudorese fria.

B

insônia, inquietação, irritabilidade.

C

alucinações auditivas, delírios místicos, confusão mental.

D

sono prolongado, fadiga, hiperfagia, depressão.

E

polidipsia, insônia, delírios persecutórios.

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Questões Militares Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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