Questões de Concurso Militar CIAAR 2018 para Primeiro Tenente - Psiquiatria

Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sem filhos, com história de transtorno bipolar do humor do tipo I diagnosticado há 2 anos, sem comorbidades clínicas conhecidas, vem em uso regular de Olanzapina 15mg/dia, Ácido Valpróico 1.500mg/dia, Carbonato de Lítio 1.200mg/dia e Alprazolam 1mg/dia, mantendo estabilidade do quadro psiquiátrico. Comparece para consulta de controle e apresenta os seguintes resultados de seus exames laboratoriais:

De acordo com esse caso e com os resultados dos exames, é correto afirmar que o psicofármaco utilizado pela paciente, mais provavelmente associado ao efeito adverso observado, é a/o

O Metilfenidato é um dos medicamentos mais comumente utilizados para o tratamento farmacológico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

O mecanismo de ação conhecido do Metilfenidato é o antagonismo

M.O., 41 anos, sexo masculino, comparece para atendimento em serviço de saúde mental acompanhado por sua irmã. Conta que é motorista de caminhão de uma grande empresa de construção civil e que, duas semanas antes, ao retornar de uma obra de pavimentação urbana, o veículo que dirigia perdeu o freio em uma avenida de intensa movimentação e foi obrigado a fazer uma manobra drástica, de forma a tombar o caminhão e evitar o atropelamento de inúmeras pessoas. Nesse contexto, um colega de trabalho que o acompanhava assustou-se e decidiu pular do veículo no momento que ele estava tombando, sendo atingido fatalmente e vindo a óbito. M.O. sofreu leves escoriações no tórax e no membro inferior direito, sendo avaliado em serviço de pronto-atendimento especializado e liberado. Desde então, conta que vem apresentando lembranças angustiantes do evento, com pesadelos relacionados ao acidente e dificuldades para dormir. Diz que, frequentemente, revive a cena do amigo saltando do caminhão e não tem conseguido sentir prazer em nada. Chora com facilidade, se sente constantemente irritado e não tem conseguido conviver adequadamente com amigos e familiares, permanecendo em sua casa por todo o dia. Relata que não consegue dirigir seu próprio carro, motivo pelo qual a irmã teve de levá-lo ao atendimento, e que, durante o trajeto no trânsito, apresentou episódios de taquicardia, hipervigilância e sudorese. M.O. não tem história pregressa de adoecimento mental, nega comorbidades clínicas ou uso de substâncias psicoativas.

Com base no caso descrito, é correto afirmar que o diagnóstico mais apropriado é

A respeito dos Transtornos de Humor, avalie as afirmações a seguir.

I. O sinal de Veraguth é observado nos sulcos nasolabiais e indica depressão grave.

II. A variação diurna da intensidade de sintomas, com melhora vespertina, é uma característica da depressão melancólica.

III. Diminuição do apetite e do sono são aspectos relacionados à depressão atípica.

IV. Nos episódios depressivos graves, podem surgir sintomas psicóticos, os quais podem ser congruentes ou incongruentes com o humor.

Está correto apenas o que se afirma em

A Síndrome de Korsakoff é um transtorno neurocognitivo associado com mais frequência aos maus hábitos alimentares dos abusadores crônicos de álcool.

A esse respeito, é correto afirmar que o sítio anatômico, cujo acometimento tem sido mais frequentemente observado nesse transtorno, é o de

Do ponto de vista pericial, os indivíduos com transtornos por uso de substâncias psicoativas representam um grupo que exige muita atenção e habilidade do perito ao investigar sua condição mental, sobretudo nas perícias retrospectivas. Uma particularidade da legislação brasileira, que abrange tanto os casos de intoxicação aguda quanto os de abuso de substâncias psicoativas em indivíduos não-dependentes, é a incidência da regra actio libera in causa.

Constitui exceção a essa regra,

O sono é composto de dois estados fisiológicos: sono não REM e sono REM. No sono não REM, que é composto dos estágios de I a IV, a maioria das funções físicas é nitidamente menor do que na vigília.

A sequência que apresenta corretamente as características eletroencefalográficas do Estágio II do sono não REM é

Avalie a descrição: comportamento caracterizado por gliscroidia, hipermoralismo, hiperreligiosidade, hipergrafia, sexualidade atípica, circunstancialidade e vida mental intensa designam uma síndrome clínica associada a uma patologia.

Essa descrição refere-se, respectivamente, à síndrome e à patologia,

“O primeiro estudo de neuroimagem na esquizofrenia data de 1927, quando Jakobi e Winkler realizaram um estudo pneumoencefalográfico em 19 pacientes esquizofrênicos (...) A partir de 1960, com o desenvolvimento da tomografia computadorizada, e posteriormente da ressonância magnética, foi possível realizar estudos mais detalhados, in vivo, do cérebro humano.”

(LOUZÃ NETO; ELKIS, 2007, p.245)

Com relação aos achados de tomografia computadorizada mais frequentes na esquizofrenia, é incorreto afirmar que há alargamento