Questões de Concurso Militar PM-RJ 2010 para 1° Tenente - Médico Infectologia

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, em tratamento quimioterápico de linfoma de Hodgkin apresenta quadro de febre em vigência de neutropenia (neutrófilos totais de 80/mm³ ). No sétimo dia de evolução da febre apresenta ainda 2 picos febris diários (39º C). Está em uso de cefepime (há 6 dias) e vancomicina (há 3 dias) e apresenta 300 granulócitos/mm³ . As hemoculturas iniciais estão negativas.

A melhor conduta é

A internação em quarto individual com precauções respiratórias de aerossol NÃO está indicada na ocorrência de

Paciente do sexo masculino que desenvolve arritmia grave durante tratamento de calazar com antimoniais deverá ter seu tratamento reiniciado, após a resolução da arritmia, com

O tratamento de malária transfusional por Plasmodium vivax deverá ser feito com

Você atende um técnico de laboratório que relata acidente perfurocortante com agulha com lúmen que havia sido usada imediatamente antes em cultura de Trypnassoma cruzi.

A conduta recomendada para profilaxia de infecção por esse agente é

O tratamento de quadro de meningoencefalite diagnosticada 72 h após intervenção cirúrgica em indivíduo com histórico de epilepsia grave e insuficiência renal em que é isolado em material de líquor Klebsiella pneumoniae, produtora de beta-lactamase de espectro estendido, com sensibilidade em vitro a piperacilina-tazobactam, meropenem, imipenem e amicacina, deve ser feito preferencialmente com o uso intravenoso de 

Num recente levantamento sobre a frequência das principais parasitoses intestinais de duas comunidades da periferia de Aracaju (SE), foram examinadas amostras de fezes de 5.000 habitantes (3 amostras de cada indivíduo), aproximadamente 2.500 de cada comunidade. As técnicas realizadas foram os métodos de Lutz, Faust e Baerman-Morais. Foram encontrados os seguintes resultados:

Comparando-se as prevalências das enteroparasi-toses nas duas comunidades, é provável que

Na caracterização etiológica dos acidentes por animais peçonhentos, os sinais e sintomas de aparecimento precoce esperados são

Das medidas abaixo, aquela que NÃO é recomendada para a profilaxia de infecções do trato urinário em paciente que deverá ficar com a via urinária cateterizada por aproximadamente 2 semanas é

Um paciente de 56 anos, internado por acidente vascular cerebral há 10 dias, apresentou há 48 h febre de 38,5 °C. Ele se encontrava normotenso, normocardíaco e sem alterações evolutivas significativas no exame físico. Na inspeção do sítio de inserção do cateter vascular central, foi visto hiperemia. O médico responsável coletou hemoculturas, retirou o cateter, enviou a ponta do cateter para cultura e iniciou vancomicina com cefepime; 48 h após o início dos antibióticos, o paciente ficou apirético. Houve crescimento de Staphylococcus aureus, sensível à oxacilina, cefalotina, vancomicina, cefepima, linezolida em 1 das 3 amostras de hemoculturas coletadas e também na ponta do cateter. Ecocardiograma transtorácico realizado nesse momento não detectou alterações em válvulas cardíacas.

A conduta adequada em relação à antibioticoterapia nesse momento é