Questões EsFCEx 2021 para Médico - Endoscopia Digestiva

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825065 Medicina

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.

A

Fratura exposta de perna direita.

B

Septicemia.

C

Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.

D

Contusão cerebral.

E

Pneumonia.

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Q1825068

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825068 Medicina

No Brasil, a saúde da mulher

A

tem como diretriz o desenvolvimento de ações maternoinfantis como estratégia de proteção aos grupos de risco e em situação de vulnerabilidade.

B

tinha como diretriz a execução de programas maternoinfantis, elaborados a partir da década de 1980.

C

foi incorporada às políticas nacionais de saúde em 1988, com o advento da Constituição Federal.

D

no início da incorporação às políticas nacionais de saúde, limitava-se às demandas relativas à gravidez e ao parto.

E

após incorporada às políticas nacionais de saúde nos anos 1980, teve como resultado um forte impacto nos indicadores de saúde da população-alvo.

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Q1825071

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825071 Medicina

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre. Assinale a alternativa correta.

A

A criança deve ser atendida na UBS, mesmo sem agendamento, e a mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança.

B

A mãe deve ser devidamente esclarecida de que a UBS só atende casos agendados e orientada para manter a hidratação da criança.

C

A mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança e para retornar no dia seguinte no horário em que há atividade de acolhimento.

D

A mãe deve ser direcionada a um pronto-atendimento, pois trata-se de caso agudo.

E

A criança deve ser agendada para um dia próximo, com a orientação de que, caso o quadro persista, deve procurar o pronto-atendimento.

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Q1825072

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825072 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).

A

A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.

B

Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.

C

Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.

D

De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.

E

Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.

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Q1825077

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825077 Medicina

Pelo Código de Ética Médica, é vedado ao médico

A

assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou, salvo se o paciente estiver sob seus cuidados habituais.

B

exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico do paciente, salvo nos casos em que os abusos por ele cometidos possam colocar a sua vida em risco.

C

deixar de realizar procedimentos que possam salvar uma pessoa em greve de fome, seja com hidratação, seja com alimentação compulsória.

D

intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação em processos terapêuticos de qualquer natureza.

E

deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

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Q1825078

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Provas: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Infectologista | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1825078 Medicina

Assinale a alternativa correta no tocante à influenza.

A

A suspensão de aulas e outras atividades é indicada para controle de surto de influenza como medida de prevenção e controle de infecção.

B

Todas as gestantes e puérperas com síndrome gripal, mesmo não complicadas, devem ser tratadas com antiviral.

C

O tratamento com antiviral de maneira precoce não reduz nem a duração dos sintomas nem a ocorrência de complicações da infecção pelo vírus influenza.

D

Os profissionais de saúde, incluídos nos grupos prioritários para vacinação contra influenza, devem ser vacinados a cada 3 anos no Brasil.

E

Gestantes e puérperas foram excluídas recentemente do grupo de pacientes com condições de fatores de risco para complicações por influenza.

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Q1825080

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825080 Medicina

Segundo o Calendário de Vacinação no Brasil, em 2020, a vacina

A

contra a febre amarela é indicada somente para pessoas com mais de 18 anos de idade.

B

contra a hepatite B deve ser aplicada em duas doses, a primeira aos 12 meses idade e a segunda aos 2 anos de idade.

C

pneumocócia conjugada está indicada para todas as crianças entre o nascimento até os 12 anos de idade.

D

contra o HPV (Papilomavírus humano) é contraindicada para pessoas imunodeprimidas.

E

contra rotavírus deve ser realizada em duas doses, a primeira aos 2 meses e a segunda aos 4 meses.

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Q1825081

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Provas: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra | VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Infectologista |

Q1825081 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

A

Na clínica ampliada, o diagnóstico é o ponto de partida e o centro das ações de saúde.

B

A prática da clínica ampliada é indicada principalmente aos casos em que os quadros clínicos são graves.

C

A prática da clínica ampliada tem como profissional principal o médico.

D

Tem como pressuposto que um diagnóstico produz impactos diferentes de acordo com aspectos clínicos e sociais dos pacientes.

E

A clínica ampliada tem sido abandonada pela falta de resultados positivos.

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Q1825084

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825084 Medicina

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

A

compulsão alimentar, deficiência de vitamina D e vitamina A.

B

bulimia, anemia e ortorexia.

C

anemia, obesidade e desnutrição.

D

bulimia, deficiência de vitamina D e obesidade.

E

anorexia nervosa, anemia e desnutrição.

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Q1825085

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825085 Medicina

No exame de endoscopia digestiva alta (EDA), o esôfago apresenta relação anatômica com outros órgãos. No exame normal, observa-se quatro pontos de constrição esofágica. Quais são estes?

A

Carina, brônquio fonte direito, átrio esquerdo e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

B

Esfíncter esofágico superior, brônquio fonte esquerdo, arco aórtico e esfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

C

Traqueia, arco aórtico, brônquio fonte esquerdo, esfíncter esofágico inferior junto ao pinçamento diafragmático.

D

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direito e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

E

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direto e enfíncter esofágico inferior.

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Q1825086

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825086 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, procura assistência médica por dificuldade de engolir alimentos há cerca de 12 horas. Relata episódios esporádicos de azia, dor epigástrica e retroesternal, que pioram à noite e com alimentação gordurosa. Relata ser portador de asma e alergia a frutos do mar, leite e alguns medicamentos que não sabe relatar quais. Realizou EDA de urgência que mostrou carne impactada em esôfago médio que foi retirada sem dificuldade. Observa-se ainda perda do padrão vascular habitual, alguns anéis transversais, pontos de coloração esbranquiçada, sulcos longitudinais, e hérnia de hiato com 3 cm de extensão. Foram realizadas biópsias que mostraram hiperplasia das células da membrana basal, aumento do número de mastócitos e linfócitos, contagem de eosinófilos de 18 por campo de grande aumento. Com relação à patologia desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide sistêmico está indicado para a indução de remissão da doença.

B

A doença acomete também o estômago e o duodeno.

C

O uso de inibidores de bomba de prótons em altas doses por 1 semana está indicado, pois a melhora dos sintomas estabelece diagnóstico de DRGE.

D

A complicação mais preocupante é a evolução para carcinoma epidermoide.

E

O tratamento dietético associado a corticoide tópico alcança a remissão em mais de 80% dos pacientes.

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Q1825087

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825087 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico, pode-se afirmar:

A

segundo a classificação de Los Angeles, os achados de erosões, com acometimento de mais de 50% da circunferência do esôfago, são classificados com grau D.

B

em pacientes com DRGE, os achados na EDA de úlceras esofágicas, segundo a classificação de Savary-Miller modificada, são classificados como grau V.

C

a gravidade da esofagite mostra correlação com a intensidade dos sintomas.

D

mesmo em pacientes com DRGE, a EDA apresenta apenas de 40 a 60% de sensibilidade para mostrar lesões decorrentes do refluxo.

E

na estenose decorrente da DRGE, os sintomas geralmente surgem quando o diâmetro da luz é de 25 mm de diâmetro.

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Q1825088

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825088 Medicina

Com relação aos achados manométricos nos distúrbios motores do esôfago, é correto afirmar:

A

a polimiosite geralmente acomete os 2/3 inferiores do esôfago que apresentam ondas peristálticas de baixa amplitude e relaxamento incompleto do enfíncter esofágico inferior.

B

a esclerodermia com acometimento esofágico apresenta ondas peristálticas de baixa amplitude ou aperistalse em 1/3 proximal do esôfago e hipotensão do enfíncter esofágico inferior (entre 10 e 20 mmHg).

C

no espasmo esofageano difuso, as alterações de contratilidade se restringem quase que exclusivamente à metade ou terço distal do esôfago.

D

acalasia apresenta diminuição do peristaltismo em todo o esôfago e, no esfíncter inferior, o relaxamento é completo, com pressão basal normal ou elevada.

E

no esôfago em quebra-nozes, a anormalidade mais frequente é a elevada amplitude de ondas peristálticas em todo o esôfago.

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Q1825089

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825089 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao esôfago de Barrett.

A

EDA a cada 2 anos é indicada no seguimento no esôfago de Barrett curto, não displásico.

B

O esôfago de Barrett curto tem extensão menor que 2 cm e o longo, superior a 2 cm.

C

2 a 5% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo que são submetidos a EDA apresentam esôfago de Barrett.

D

O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%.

E

EDA anual é indicada para esôfago de Barrett longo sem displasia.

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Q1825090

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825090 Medicina

Homem, 37 anos de idade, com queixa de dispepsia, realizou EDA que revelou esofagite erosiva grau A de Los Angeles e lesão com 4,5 cm de diâmetro, elevada, protusa, recoberta por mucosa de aspecto normal, com consistência fibroelástica, a cerca de 35 cm da arcada dentária superior (ADS). Realizou US endoscópico que mostrou lesão hipoecoica, em camada muscular própria, com ecotextura homogênea, bordos regulares, bem definidas e circunscritas. Realizou PAAF. O anatomopatógico diagnosticou leiomioma. Com relação ao tumor nesse caso clínico, é correto afirmar:

A

a enucleação cirúrgica deve ser indicada.

B

a ressecção endoscópica é a conduta mais adequada.

C

o tratamento de eleição é esofagectomia com margem cirúrgica de pelo menos 2 cm.

D

o acompanhamento anual por EDA ou US endoscópico anual é adequado devido à lesão ser assintomática.

E

o Imatinib é o tratamento de eleição atualmente.

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Q1825091

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825091 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao adenocarcinoma de cárdia.

A

São definidos como aqueles que se originam a 5 cm acima ou 2 cm abaixo da junção escamocolunar.

B

A TC com contraste é o melhor exame para estadiamento locorregional.

C

A tomografia é útil na identificação e extensão desta lesão no esôfago.

D

O adenocarcinoma precoce do esôfago é definido como tumor acometendo até a muscular própria, sem invasão linfonodal.

E

Pacientes com estadiamento T2 devem ser encaminhados para quimioterapia e radioterapia antes da cirurgia.

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Q1825092

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825092 Medicina

Paciente de sexo masculino, 61 anos de idade, procura consultório médico com queixa de halitose, principalmente após algumas horas de ingesta alimentar. Queixa-se ainda de disfagia episódica com alimentos de consistência sólida, episódios de regurgitação alimentar de resíduos ingeridos mesmo dias antes, e ocasionalmente som de borbulhamento na região cervical. Relata ter HAS e diabetes mellitus tipo 2 bem cotrolados. Qual diagnóstico deste paciente, dentre as opções a seguir?

A

Acalasia.

B

Divertículo de Zenker.

C

Divertículo epifrênico.

D

Esclerose lateral amiotrófica.

E

Esclerodermia.

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Q1825093

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825093 Medicina

De acordo com o consenso brasileiro sobre H. pylori de 2019, é correto afirmar:

A

para pesquisa de H. pylori por método histológico, devem ser realizadas 2 biópsias, sendo uma do corpo e outra de antro.

B

em pacientes com H. pylori, o uso de AINES e AAS em baixas doses não tem risco aumentado de úlceras e suas complicações.

C

erradicação de H. pilory é associada com diminuição da taxa de câncer gástrico.

D

o Screening para avaliar erradicação do H. pylori deve ser feito apenas depois de 2 semanas do término do tratamento.

E

a estratégia de testar e tratar o H. pylori após teste respiratório positivo não é indicada devido à alta incidência de positividade na nossa população.

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Q1825094

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825094 Medicina

O protocolo OLGA foi criado para tentar estratificar o risco de câncer gástrico. Assinale a alternativa correta com relação a este protocolo.

A

OLGA VI indica atrofia intensa de todas as regiões e associado a metaplasia intestinal.

B

São realizadas 6 biópsias: fundo gástrico, parede anterior e posterior de corpo distal, incisura, pequena e grande curvatura de antro poximal.

C

São realizadas 4 biópsias: fundo, parede anterior e posterior de corpo proximal e antro proximal.

D

São realizadas 5 biópsias: parede anterior e posterior de corpo proximal, incisura, pequena e grande curvatura de antro distal.

E

Quando há achados sugestivos de metaplasia, as biópsias só precisam ser realizadas neste local.

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Q1825095

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825095 Medicina

Paciente procurou assistência médica com quadro de hemorragia digestiva exteriorizada por hematêmese. Não apresentou instabilidade hemodinâmica. Realizou EDA que demonstrou úlcera péptica em parede posterior do duodeno. Qual dos achados a seguir tem menor risco de ressangramento?

A

Úlcera com coágulo aderido.

B

Vaso visível sem sangramento.

C

Sangramento em jato.

D

Sangramento ativo em babação.

E

Úlcera com restos de hematina.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Endoscopia Digestiva

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