Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Intensivista

Homem de 64 anos de idade, hemodinamicamente estável, sem droga vasopressora, está intubado devido a pneumonia multilobar. Os parâmetros do ventilador, no momento, são: modo pressão-controlada; FR: 16 ipm; VC: 6 mL/kg, FiO₂ : 90%, pressão expiratória final positiva (PEEP): 7 cmH₂O; pico de pressão inspiratória: 22 cmH₂O e pressão de platô: 17 cmH₂O. Gasometria arterial: pH: 7,34, PCO₂: 36 mmHg e PO₂ : 74 mmHg.
Com relação à insuficiência respiratória, nesse momento, a melhor conduta é 

Mulher de 79 anos de idade apresenta quadro de queda do estado geral, adinamia, poliúria e sonolência progressiva há 10 dias. PA: 102 x 68 mmHg, FC: 115 bpm, escala de Glasgow: 12 (confusa e sonolenta) e T: 37,9 ºC; tórax: normal; não há déficit neurológico focal. Exames séricos: glicemia: 632 mg/dL; ureia: 92 mg/dL, creatinina: 1,8 mg/dL, Na⁺: 119 mEq/L e K⁺: 5,6 mEq/L; gasometria arterial: pH: 7,34 e bicarbonato: 19 mEq/L; exame de urina com marcada leucocitúria.
Além de infecção urinária, o diagnóstico correto da complicação do paciente é

Mulher de 53 anos de idade, etilista, apresenta quadro de vômitos intensos há 2 dias, com provável aspiração orotraqueal. Em seguida, evolui com dispneia intensa, agitação, confusão e cianose de extremidades. Exame clínico: PA: 115 x 65 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 44 ipm, T: 36,3 ºC, e SatO₂: 54%; ausculta pulmonar com roncos e estertores difusos. A radiografia realizada é mostrada a seguir.

Com esses dados, a hipótese diagnóstica mais provável é de

Mulher de 65 anos de idade apresenta quadro de febre e dor em hipocôndrio direito há 3 dias. Não há antecedente mórbido relevante. Ao exame físico: PA: 138 x 88 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 22 ipm, T: 38,8 ºC e SatO₂: 96%; consciente e orientada; icterícia (1+/4+); tórax: NDN; abdome com dor intensa em hipocôndrio direito. Ultrassom: vesícula biliar com vários cálculos, parede de espessura aumentada, dilatação moderada de vias biliares, sem líquido perivesicular.
Admitindo-se que não há contraindicações, além de antibioticoterapia e suporte clínico, a conduta inicial correta é

Mulher de 75 anos de idade, com histórico de lombalgia há 2 meses, relata quadro de anorexia, mal-estar, poliúria e vômitos há 2 semanas. Não há antecedente mórbido. Ao exame físico: sonolenta, confusa, desidratada 1+/4; sinais vitais normais; cardiopulmonar e abdome: NDN; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemoglobina: 9,6 g/dL, leucócitos: 3250/mm³ e plaquetas: 78000/mm³; sódio, potássio e glicemia: normais; cálcio: 13,9 mg/dL, fósforo: 5,9 mg/dL e creatinina: 3,7 mg/dL.

Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é