Questões Militares Para fcc

Analisando-se o perfil hemodinâmico de um grupo específico de pacientes com insuficiência cardíaca aguda, observou-se que havia hipovolemia (provável abuso de diuréticos) e que a reposição volêmica, em geral, foi suficiente para tratamento. Nos casos em que não houve melhora, com sinais de baixo débito, usaram-se drogas inotrópicas. Os casos em questão apresentam, com maior probabilidade,

As linhas B de Kerley relacionam-se à presença de

Considere o aspecto de balonamento apical do ventrículo esquerdo, mostrado na ventriculografia abaixo.

Ele é encontrado caracteristicamente

A tríade clássica de sintomas relacionados à presença de feocromocitoma consite em

O uso de estatinas durante a gestação é classificado na categoria:

Todos pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, submetidos a intervenção percutânea com posicionamento de stent corononário, devem receber precocemente, a menos que haja contraindicação, dupla antiplaquetação com ácido acetilsalicílico e um bloqueador de receptor P2Y12, preferencialmente

Considere os padrões eletrocardiográficos abaixo.

Eles são característicos de

Um homem de 72 anos, acompanhado há 10 anos pelo mesmo cardiologista devido à presença de um sopro cardíaco significativo, queixa-se de dispneia progressiva, não mais tolerando totalmente a sua caminhada habitual em esteira e de ter apresentado um episódio de dor precordial em aperto durante esforço.

O médico, após exame clínico e análise de um novo ecodopplercardiograma, apresenta o gráfico acima para ilustrar a evolução da sua doença e a necessidade de troca de valva

Mulher obesa, diabética segundo a filha, dá entrada no pronto-socorro arresponsiva, com respiração agônica, pressão arterial não obtida, sem pulso palpável. É iniciada oxigenação por máscara e obtido acesso venoso periférico. O monitor cardíaco mostra o traçado abaixo.

A conduta imediata mais adequada é

Um homem de 62 anos, obeso, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, fazendo uso de ácido acetilsalicílico e metformina, procura atendimento médico por dispneia a médios esforços. O exame físico sugere insuficiência cardíaca e o ecocardiograma mostra disfunção sistólica de ventrículo esquerdo às custas de hipocinesia moderada de parede inferior. No tratamento medicamentoso desse paciente deverá produzir efeito neutro ou adverso, o uso de

A prevalência de insuficiência cardíaca com função sistólica de ventrículo esquerdo preservada (insuficiência cardíaca diastólica) e o seu prognóstico em relação à insuficiência cardíaca sistólica, são, respectivamente

Uma mulher de 55 anos, com sobrepeso, sedentária, realizando terapia de reposição hormonal há 6 meses, procura o pronto-socorro com queixa de indisposição geral há cerca de 18 horas, acompanhada de dor retroesternal, inicialmente leve, de caráter progressivo, tornando-se intensa há cerca de 2 horas. Está pálida, com a respiração curta, saturação de O₂ de 97% em ar ambiente, temperatura de 37,2 °C, pulso rápido e fino, PA = 100 x 68 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração significativa. O ECG mostra:

São solicitados exames laboratoriais e de imagem. O tratamento inicial deve contemplar analgesia e

Uma conhecida sequência de eventos é precipitada pelo desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Essa sequência fornece dados que auxiliam na escolha do método mais apropriado para se detectar isquemia. Considere a representação esquemática abaixo.

As manifestações de isquemia do miocárdio, como: defeito significativo de perfusão, segmento ST isquêmico e disfunção miocárdica regional estão representadas, respectivamente, pelos números

Um paciente de 54 anos é diagnosticado com fibrilação atrial paroxística; utilizando-se o score CHA2DS2 - VASc, foi considerado de baixo risco de acidente vascular encefálico. Nesse caso, a conduta mais adequada é

Uma mulher de 66 anos, tabagista, procura o pronto-socorro com queixa de disúria e cefaleia leve. Relata ter hipertensão tratada irregularmente. Ao exame: pulso: 82 bat/min e PA: 204 x 122 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem edemas, com pulsos centrais e periféricos palpáveis e simétricos. Feito o diagnóstico de hipertensão grave assintomática, a conduta mais adequada é

Um homem de 72 anos, com antecedente de infarto do miocárdio há 4 anos, com função renal normal, sem diagnóstico de hipertensão secundária, em tratamento de hipertensão grave com clortalidona, atenolol, olmesartana e amlodipina, em doses otimizadas, além de seguir as orientações não medicamentosas, persiste com pressões sistólica e diastólica acima da meta. Estudos mostraram que em situações semelhantes a medida mais efetiva é

Considera-se como terapia com estatina de moderada intensidade:

Homem de 42 anos admitido na enfermaria com quadro de dor abdominal há 1 mês. Exame físico com distensão abdominal com macicez móvel e hepatoesplenomegalia. O paciente apresentava antecedente de TVP em perna direita há 1 ano e de IAM há 3 anos sem causa bem estabelecida. Estava em uso regular de carvedilol e losartana. Notou que na última semana a sua urina escureceu. Trazia exame de urina I de outro serviço com presença de hemoglobina, sem leucócitos, proteína ou glicose. Exames laboratoriais com Hb: 9,0 mg/dL, transaminases elevadas (3× VR), BT de 4,6 mg/dL com predomínio da BI, haptoglobina reduzida e DHL elevada. Realizou ultrassonografia abdominal que evidenciou obstrução das veias hepáticas direita e média até a cava inferior. Realizou mielograma com medula hipocelular, com 5% de plasmócitos.

A melhor hipótese diagnóstica é:

Mulher de 20 anos vem em consulta referindo alterações cutâneas em ambas as mãos, há 1 ano, conforme imagem abaixo.

O anticorpo mais encontrado na condição acima é:

Mulher de 32 anos portadora de Lúpus Eritematoso Sitêmico com quadro clínico de síndrome nefrótica e biopsia renal compatível com glomerulonefrite proliferativa difusa deve ser tratada com: