Questões Militares

Os brônquios principais fazem a comunicação da traqueia com os pulmões em uma região que recebe o nome de:

A hemorragia pode ser classificada clinicamente em externa e interna. São sinais e sintomas que evidenciam a hemorragia externa, EXCETO:

A contração muscular ocorre a partir da contração das unidades contráteis chamadas de sarcômeros. Elas estão presentes nas células musculares e contêm filamentos de actina e miosina que, para se deslizarem um sobre o outro e acontecer a contração, necessitam de íons:

“O estômago é a porção mais dilatada do tubo digestivo. Tem a função de armazenamento e mistura do alimento ingerido com as secreções gástricas. Uma destas secreções é o(a) _____________, uma glicoproteína cuja função é combinar-se com a vitamina B₁₂ da dieta, para ser absorvida pelo íleo.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Considerando os quadrantes que dividem a cavidade abdominopélvica, o colo sigmoide do intestino grosso localiza-se no quadrante:

O plano anatômico que corta o corpo humano no sentido anteroposterior dividindo-o em porção direita e porção esquerda denomina-se:

O trauma de coluna pode provocar a fratura de uma ou mais vértebras e lesões da medula espinhal. Quando os reflexos abdominais estão abolidos é provável que a lesão da medula ocorreu no nível de:

O traumatismo cranioencefálico pode ser definido como qualquer lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo e nos seus vasos decorrentes de um trauma externo. Sobre este tipo de trauma, é INCORRETO afirmar que

Os nervos cranianos são, no total, 12 pares e cada um deles recebe uma nomenclatura específica e são numerados em algarismos romanos de acordo com sua ordem de origem no sentido rostrocaudal. Relacione adequadamente os pares de nervos de acordo com o componente funcional.

1. Motor.

2. Misto.

3. Sensorial

( ) X – Nervo vago.

( ) I – Nervo olfatório.

( ) XII – Nervo hipoglosso.

( ) VIII – Nervo vestibulococlear.

A sequência está correta em

Classicamente, o corpo humano é dividido por segmentos; assinale-os.

Os dois hemisférios cerebrais são separados de maneira incompleta pela fissura longitudinal do cérebro; mas, na sua porção inferior, os dois hemisférios são unidos pela estrutura denominada:

A abordagem terapêutica de embolia pulmonar maciça representa grande desafio para a medicina pois 11%dos pacientes morrerem na primeira hora, 43%-80% nas primeiras duas horas e até 85% falecem nas primeiras 6 h. A esse respeito podemos dizer: I) A tromboembolectomia pulmonar de emergência está indicada nos pacientes com grave comprometimento hemodinâmico e com diagnóstico correto de embolia pulmonar. II) Caso não tenha sido feito o diagnóstico correto previamente a cirurgia, o paciente pode realizar o ecocardiograma transesofágico, onde a distensão de câmaras direitas associadas a contratilidade débil do ventrículo direito e a insuficiência tricúspide fazem o diagnóstico de embolia pulmonar maciça e cor pulmonale agudo. III) Esternotomia mediana, uso de CEC, uso de solução cardioplégica, arteriotomia pulmonar e retirada dos coágulos é o procedimento cirúrgico indicado. A colocação do filtro de veia cava é feita antes do término da cirurgia. IV) Quando a cirurgia não pode ser prontamente realizada, o uso de ECMO, com canulação periférica é uma alternativa promissora. Estão CORRETAS as afirmativas:

A abordagem cirúrgica de mais de uma valva cardíaca (afecções valvares múltiplas) está geralmente associada a doença reumática, doença degenerativa valvar e endocardite bacteriana. Outras causas estão sendo associadas a afecções valvares múltiplas na atualidade, dentre estas podemos destacar:

A Indicação, bem como o “melhor momento” para o tratamento cirúrgico da endocardite bacteriana são fundamentais. A esse respeito pode se dizer:

I) A insuficiência cardíaca congestiva é a principal indicação cirúrgica na endocardite.

II) A maioria dos pacientes com endocardite de prótese valvar são encaminhados para a cirurgia. Dentro desse contexto, a insuficiência cardíaca, alteração eletrocardiográfica (novo bloqueio de ramo), sepse refratária, infecção fúngica são as principais modalidades de endocardite de prótese valvar com indicação cirúrgica.

III) Muitos pacientes com endocardite em válvula nativa e a grande maioria dos pacientes com endocardites em prótese valvar são encaminhados para a cirurgia. O grande desafio do cirurgião é identificar o melhor momento para a cirurgia. Casos, ou seja, após completar o esquema terapêutico de antibiótico, são os pacientes com endocardite de prótese valvar onde a hemocultura identificou S. aureus ou C.albicans.

IV) Pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico devem esperar no mínimo seis semanas para serem encaminhados para a cirurgia, ao passo que pacientes com AVC isquêmicos devem esperar entre 2 a 4 semanas para serem encaminhados para a cirurgia.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Endocardite de prótese valvar é uma afecção grave com elevada mortalidade. A esse respeito pode se afirmar: I. Endocardite precoce é geralmente associada à infecção intraoperatória. A porta de entrada da infecção está comumente associada a infecção cutânea ou a cateteres intravasculares. II. A infecção nosocomial está associada a endocardite tardia de próteses valvares, especialmente em pacientes com comorbidades clínicas como pacientes dialíticos ou transplantados. III. A endocardite precoce inicia-se geralmente no anel de sutura ou na interface da prótese valvar e o anel da válvula. Estão CORRETAS as afirmativas:

Endocardite é uma das complicações mais devastadoras das doenças cardíacas orovalvares. Nessa doença pode se afirmar que:

I) Endocardite da válvula nativa refere se a endocardite infecciosa da valva nativa do próprio paciente. A lesão inicia se em trauma no endocárdio, alteração na superfície do endocárdio, deposição de fibrina e plaquetas e subsequente crescimento bacteriano nesse local.

II) Endocardite em prótese valvar é o processo infeccioso acometendo uma prótese valvar cardíaca já implantada.

III) Endocardite de prótese valvar identificada nos primeiros 6 meses de pós-operatório é denominada endocardite precoce e após 6 meses de operação é denominada de tardia.

IV) Endocardite em valva nativa acomete mais a valva mitral e endocardite de prótese valvar acomete mais a valva aórtica.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Um dos determinantes do consumo de oxigênio dá se durante a contração do coração e o principal determinante desse consumo é a tensão na parede do ventrículo (“wall stress”). O entendimento adequado do papel da tensão do ventrículo é fundamental durante a cirurgia cardíaca. A pressão arterial sistêmica acarretando pós carga excessiva pode levar ao aumento da demanda de oxigênio em um músculo ainda atordoado pelo clampeamento aórtico. A utilização do balão intra-aórtico nessa situação otimiza o consumo de oxigênio porque:

A veia safena magna continua sendo um dos condutos mais utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio. Todas as alternativas abaixo a respeito desse conduto venoso estão corretas, EXCETO:

Os principais enxertos utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio são: artéria torácica interna, artéria radial, artéria gastroepiplóica, artéria epigástrica inferior e veia safena magna. A patência a longo prazo destes condutos está intimamente relacionada com características histológicas desses enxertos. Todas as alternativas abaixo sobre as características de tais condutos estão corretas, EXCETO:

O tratamento cirúrgico da insuficiência coronariana tem beneficiado maior número de coronariopatas, principalmente os de alto risco, ou de prognóstico reservado. Todas as alternativas abaixo a respeito dessa nova população de coronariopatas elegíveis para o tratamento cirúrgico estão corretas, EXCETO: