Questões Militares Para pm-ap

Um trabalhador rural de 32 anos é admitido na sala de emergência com quadro de vômitos, sudorese intensa e incontinência fecal há 20 minutos. Não há relato de comorbidades. Colega de trabalho relata que há cerca de 30 minutos estavam manipulando inseticidas na fazenda. Ao exame físico, o paciente encontra-se confuso e pouco colaborativo. Observam-se fasciculações, miose, sialorreia e bradicardia (FC: 45 bpm). PA: 80 × 40 mmHg. Ausculta cardíaca com sibilos e roncos difusos. Taquipneico, FR: 30 ipm. Saturando 86% em máscara de oxigênio a 100%. Sem outros achados ao exame físico.

Sobre o manejo terapêutico deste caso, é INCORRETO afirmar que:

Mulher de 62 anos trazida ao pronto atendimento por confusão mental há 40 minutos. Associado ao quadro apresenta fraqueza muscular em membro inferior direito. Comorbidades: hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo e diabetes melitus controladas com medicações orais. Ao exame físico, apresenta força muscular preservada em membros superiores bilateralmente. Há comprometimento da força muscular (Grau 1) em membro inferior direito. Membro inferior esquerdo com força muscular normal contra resistência (Grau 5). Observa-se hipoestesia em membro inferior direito. Não há comprometimento da motricidade ou sensibilidade facial. Não há desvio da língua ou da úvula. Reflexo de tosse preservado e não há comprometimento da motricidade ocular. Glicemia capilar 78 mg/dL.

A artéria mais provavelmente acometida é:

Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado e desconforto respiratório imediatamente após infusão de contraste endovenoso para realização de tomografia de abdome. Faz uso de propranolol para enxaqueca e levotiroxina para hipotireoidismo. Ao exame físico, estava agitada, taquidispneica e com estridor laríngeo. Havia edema de lábios e rubor facial. Ausculta pulmonar com sibilos difusos bilateralmente. Não foram identificadas lesões cutâneas. PA: 100 × 60 mmHg. FC: 122bpm. FR: 31 ipm. SatO₂ de 96% em ambiente.

Sobre o manejo deste caso, é INCORRETO afirmar:

Mulher de 28 anos refere dor ventilatório dependente em hemitórax à direita e dispneia nas últimas 12 horas. Nega palpitações, tonturas ou desmaios. Está em 8º pós-operatório de cirurgia ortopédica por fratura de fêmur direita, após acidente automobilístico. Nega comorbidades. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, taquicárdica e sem sinais de desconforto respiratório. PA: 130 × 80 mmHg. SatO₂ 98% em ar ambiente. Há edema de membro inferior direito, assimétrico em relação ao membro contralateral.

Realizado o ECG abaixo:

Os achados observados no eletrocardiograma e melhor conduta são:

Os seguintes achados estão frequentemente associados ao tamponamento cardíaco, EXCETO:

O microrganismo com MENOR probabilidade de ser isolado em escarro de um paciente com fibrose cística independentemente da idade é

Homem de 63 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico apresentou dor torácica intensa durante 8 horas e chamou o serviço de emergência. A equipe assistencial encontrou o paciente em assistolia e optou-se por cessar esforços após adequado prolongamento das medidas de RCP sem sucesso. Observou-se necrose de coagulação e infiltrado inflamatório neutrofílico no miocárdio em avaliação necroscópica. A causa mais provável para o óbito deste paciente é:

Hiponatremia pode estar associada às seguintes medicações e condições clínicas, EXCETO:

Homem de 46 anos, diabético, refere fraqueza, dores articulares e escurecimento da pele no último ano. Nos últimos 3 meses vem apresentando dispneia aos esforços e com relato de despertares noturnos por falta de ar. Atualmente, dorme com 3 travesseiros e relata impotência sexual. Nega dor abdominal, precordialgia ou palpitações. Nega febre, tonturas, desmaios ou quaisquer outros sintomas. Ao exame físico, observa-se pele escurecida e hepatomegalia. Exame cardiológico revela turgência jugular a 45 graus, presença de 4ª bulha e ictus cordis desviado lateralmente. PA: 130 × 90 mmHg, não há variação com o decúbito.

Diagnóstico etiológico mais provável:

Homem de 21 anos relata episódios de dispneia e tosse persistentes há 2 meses após exposição à poeira durante a reforma da sua casa. Ausculta pulmonar revelou sibilos e foi iniciado o tratamento com medicações inalatórias. Em seguida, o paciente foi encaminhado para realização de espirometria, cujos resultados seguem abaixo.

VEF1 de 0.66 litros (25% do valor predito)

Relação VEF1/CVF de 0.34 (43% do valor predito)

VEF1 pós broncodilatador de 0.96 litros

Capacidade Vital Forçada de 1.95 litros (56% do valor predito)

Considerando a apresentação clínica, o resultado é:

Com base no código de ética, é proibido ao fisioterapeuta:

Carlos Alberto realizou espirometria e seu exame indicou padrão obstrutivo. Esse padrão revela

Augusto, 70 anos, hemiparético devido acidente vascular cerebral (AVC) realiza tratamento fisioterapêutico há 3 meses. O plano de tratamento, além de abordar a recuperação da função perdida principalmente do membro superior esquerdo (MSE), aborda o aumento do condicionamento aeróbico e diminuição do risco de recorrências de AVC ou doença cardiovascular. A intensidade do treinamento aeróbico recomendada para Augusto é:

Luiz Augusto, há um ano, sofreu um AVC e evoluiu com quadro de hemiparesia. Um dos sinais marcantes após a lesão foi a hipertonia flexora de membro superior predominantemente. São as características dessa hipertonia

Considere as informações abaixo sobre os programas de exercícios resistidos. 

   Coluna I

1. Cadeia aberta

2. Cadeia fechada

   Coluna II

I  .Movimento articular independente, sem movimento articular previsível nas articulações adjacentes.

II Movimentos articulares independentes; padrões de movimento relativamente previsíveis nas articulações adjacentes.

III O movimento dos segmentos distais do corpo pode ocorrer distal e/ou proximamente ao ponto que se move.

IV A ativação muscular ocorre predominantemente nos movimentos primários e é isolada para os músculos da articulação em movimento.

V. Usados para impor cargas rotatórias externas.

De acordo com as características dos exercícios em cadeia aberta e fechada, as colunas I e II estão correta e respectivamente relacionadas em:

Lucy, 7 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica quadriparética e GMFCS III , após avaliação fisioterapêutica, foi identificado encurtamento da musculatura flexora de quadril e hipertonia do reto femoral. Os testes que permitiram revelar esses achados são, respectivamente:

O fisioterapeuta utiliza técnicas específicas para auxiliar o paciente após Acidente Vascular Cerebral (AVC) a realizar o rolar. Uma maneira de auxiliar o rolar é por meio da técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva realizando o padrão diagonal de membro inferior de:

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma técnica que promove a manutenção de uma pressão positiva nas vias aéreas tanto na inspiração quanto na expiração. Um circuito ideal de CPAP deve apresentar as seguintes características:

A ação de inclinar o tronco para frente e para baixo em direção ao solo, mantendo os joelhos em extensão requer a contribuição da articulação do quadril e da coluna lombar (ritmo lombopélvico). O grau de flexão do quadril e da coluna lombar nessa ação, respectivamente, são:

A doença arterial periférica (DAP) causada principalmente pela aterosclerose nos membros inferiores é uma doença crônica oclusiva prevalente nos idosos. É sintoma marcante da DAP: