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Q2092184

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092184 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 26 anos, sétimo dia de puerpério após parto normal sem intercorrências. Comparece ao ambulatório de psiquiatria com queixa de choro fácil; ansiedade; insônia; irritabilidade; e, labilidade emocional. Refere que sintomas começaram há alguns dias e que não entende o motivo de se sentir dessa forma. Nega transtornos psiquiátricos prévios e outras patologias; está amamentando e refere afeto e preocupação com o recém-nascido. Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Trata-se de uma depressão pós-parto; iniciar ISRS.

Puerpério normal; dar alta ambulatorial para a paciente.

Diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada; iniciar ISRS.

Quadro de disforia puerperal, sintomas tendem a desaparecer espontaneamente em até duas semanas.

A qualidade do relacionamento afetivo com o parceiro não está associada à saúde mental da mulher no pós-parto.

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Q2092183

Psiquiatria Psicofarmacologia , Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092183 Psiquiatria

Em relação às vias dopaminérgicas na esquizofrenia e a atuação dos antipsicóticos, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Os antipsicóticos típicos não podem reduzir o limiar convulsivo.

Na via mesocortical, haveria, hipoteticamente, uma hipoatividade dopaminérgica, responsável pelos sintomas positivos da esquizofrenia como delírios e alucinações.

A ação bloqueadora dos antipsicóticos na via mesolímbica leva à redução da atividade dopaminérgica, ocasionando aumento da liberação de acetilcolina e, dessa forma, sintomas extrapiramidais.

A via tuberoinfundibular está relacionada com sintomas negativos da esquizofrenia como retraimento social, embotamento afetivo, apragmatismo, dentre outros, devido a uma hipoatividade dopaminérgica.

Galactorreia e amenorreia em mulheres, ginecomastia nos homens e redução de libido em ambos os gêneros, são efeitos colaterais possíveis com o uso de bloqueadores dopaminérgicos ocasionado pelo aumento significativo de prolactina.

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Q2092182

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092182 Medicina

O prolapso retal pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades, promovendo sintomas limitantes. Sobre o prolapso retal, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Dificilmente, outros defeitos pélvicos estão relacionados ao prolapso retal.

É uma condição cirurgicamente corrigível sendo descritas mais de cem técnicas de correção.

O tratamento é, principalmente, conservador, sendo o tratamento cirúrgico restrito aos pacientes muito sintomáticos.

A retopexia ventral com tela é a abordagem preferencial, principalmente por uma abordagem laparoscópica ou robótica.

Fatores relacionados ao desenvolvimento de prolapso retal incluem: IMC elevado, gestação e idade elevada; contudo, a cirurgia pélvica é um fator protetor.

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Q2092181

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092181 Medicina

Paciente, sexo feminino, 19 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, fezes mucossanguinolentas e perda ponderal há cerca de um ano. Foi avaliada pelo clínico geral e encaminhada com suspeita de doença de Crohn. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Presença de história familiar de doença inflamatória intestinal não é fator de risco.

Deve-se iniciar o tratamento com corticoterapia sistêmica ou tópica, a fim de induzir remissão clínica.

Dificilmente o diagnóstico está correto, visto que a paciente não se encontra na faixa etária de pico de incidência.

O primeiro exame a ser realizado é uma colonoscopia, que é o padrão-ouro para o diagnóstico de doença de Crohn.

A microbiota em pacientes com doença inflamatória intestinal é diferente e parece estar relacionda à fisiopatogenia.

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Q2092180

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092180 Medicina

Ao longo dos últimos anos, houve mudança significativa na condução do trauma colorretal, com melhora importante da mortalidade. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A maioria das lesões colônicas está associada a trauma contuso.

A abordagem geralmente é feita por reparo primário ou ressecção com anastomose.

As manifestações clínicas de uma lesão colorretal traumática apresentam-se, em geral, após 24 horas de trauma.

Nas lesões de reto extraperitoneal, deve-se proceder à lavagem e drenagem pré-sacral, evitando, assim, uma colostomia.

Os fatores que não influenciam na confecção de anastomose são: instabilidade hemodinâmica, distensão intestinal significativa, espessamento e encurtamento mesentérico.

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